Hodgkin-lymfooma
Hodgkin-lymfooma on imukudoksen syöpä. Imukudosta löytyy imusolmukkeista, pernasta, maksasta, luuytimestä ja muista paikoista.
Hodgkin-lymfooman syytä ei tunneta. Hodgkin-lymfooma on yleisin 15-35-vuotiaiden ja 50-70-vuotiaiden keskuudessa. Aikaisemman Epstein-Barr-viruksen (EBV) aiheuttaman infektion uskotaan edistävän joissakin tapauksissa. HIV-infektiota sairastavilla on suurempi riski verrattuna yleiseen väestöön.
Ensimmäinen merkki Hodgkin-lymfoomasta on usein turvonnut imusolmuke, joka ilmestyy ilman tunnettua syytä. Tauti voi levitä läheisiin imusolmukkeisiin. Myöhemmin se voi levitä pernaan, maksaan, luuytimeen tai muihin elimiin.
Oireisiin voi sisältyä jokin seuraavista:
- Tunne hyvin väsynyt koko ajan
- Kuume ja vilunväristykset, jotka tulevat ja menevät
- Kutina koko kehossa, jota ei voida selittää
- Ruokahalun menetys
- Yöllisen hikoilun vähentäminen
- Niskan, kainaloiden tai nivusien imusolmukkeiden kivuton turvotus (rauhasten turpoaminen)
- Painonpudotus, jota ei voida selittää
Muut oireet, joita voi esiintyä tämän taudin kanssa:
- Yskä, rintakipu tai hengitysvaikeudet, jos rintakehässä on turvonnut imusolmukkeet
- Liiallinen hikoilu
- Kipu tai kylläisyyden tunne kylkiluiden alla turvotetun pernan tai maksan vuoksi
- Kipu imusolmukkeissa alkoholin käytön jälkeen
- Ihon punoitus tai punoitus
Hodgkin-lymfooman aiheuttamia oireita voi esiintyä muissa olosuhteissa. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa oireidesi merkityksestä.
Palveluntarjoaja suorittaa fyysisen kokeen ja tarkistaa kehon alueet imusolmukkeilla tuntemaan, ovatko ne turvoksissa.
Tauti diagnosoidaan usein epäiltyn kudoksen, yleensä imusolmukkeen, biopsian jälkeen.
Seuraavat toimenpiteet tehdään yleensä:
- Verikemiatestit, mukaan lukien proteiinitasot, maksan toimintakokeet, munuaisten toimintakokeet ja virtsahappopitoisuus
- Luuytimen biopsia
- Rintakehän, vatsan ja lantion CT-skannaukset
- Täydellinen verenkuva (CBC) anemian ja valkosolujen tarkistamiseksi
- PET-skannaus
Jos testit osoittavat, että sinulla on Hodgkin-lymfooma, lisätestejä tehdään sen selvittämiseksi, kuinka pitkälle syöpä on levinnyt. Tätä kutsutaan lavastukseksi. Vaihe auttaa ohjaamaan hoitoa ja seurantaa.
Hoito riippuu seuraavista:
- Hodgkin-lymfooman tyyppi (Hodgkin-lymfoomaa on erilaisia)
- Vaihe (missä tauti on levinnyt)
- Ikäsi ja muut lääketieteelliset ongelmat
- Muut tekijät, kuten laihtuminen, yöhikoilu ja kuume
Voit saada kemoterapiaa, sädehoitoa tai molempia. Palveluntarjoajasi voi kertoa sinulle tarkemmin hoidostasi.
Suuria annoksia kemoterapiaa voidaan antaa, kun Hodgkin-lymfooma palaa hoidon jälkeen tai ei reagoi ensimmäiseen hoitoon. Tätä seuraa kantasolusiirto, joka käyttää omia kantasolusi.
Sinä ja palveluntarjoajasi saatat joutua hoitamaan muita huolenaiheita hoidon aikana, mukaan lukien:
- Lemmikkien hallinta kemoterapian aikana
- Verenvuoto-ongelmat
- Kuiva suu
- Syö tarpeeksi kaloreita
Voit lievittää sairauden stressiä liittymällä syövän tukiryhmään. Jakaminen muiden kanssa, joilla on yhteisiä kokemuksia, voi auttaa sinua olemaan yksin.
Hodgkin-lymfooma on yksi parannettavissa olevista syöpistä. Paraneminen on vielä todennäköisempää, jos se diagnosoidaan ja hoidetaan aikaisin. Toisin kuin muut syövät, Hodgkin-lymfooma on myös hyvin parannettavissa loppuvaiheessa.
Sinulla on oltava säännölliset kokeet vuosia hoidon jälkeen. Tämä auttaa palveluntarjoajaasi tarkistamaan syövän palaamisen merkit ja mahdolliset pitkäaikaiset hoitovaikutukset.
Hodgkin-lymfooman hoidoilla voi olla komplikaatioita. Kemoterapian tai sädehoidon pitkäaikaisia komplikaatioita ovat:
- Luuydinsairaudet (kuten leukemia)
- Sydänsairaus
- Kyvyttömyys saada lapsia (hedelmättömyys)
- Keuhko-ongelmat
- Muut syövät
- Kilpirauhasen ongelmat
Jatka seurantaa palveluntarjoajan kanssa, joka tietää näiden komplikaatioiden seurannasta ja estämisestä.
Soita palveluntarjoajalle, jos:
- Sinulla on Hodgkin-lymfooman oireita
- Sinulla on Hodgkin-lymfooma ja sinulla on hoidon sivuvaikutuksia
Lymfooma - Hodgkin; Hodgkinin tauti; Syöpä - Hodgkin-lymfooma
- Luuydinsiirto - vastuuvapaus
- Kemoterapia - mitä kysyä lääkäriltäsi
- Rintakehän säteily - purkautuminen
- Syö ylimääräisiä kaloreita sairastettuna - aikuiset
- Suun ja kaulan säteily - vastuuvapaus
- Sädehoito - kysy lääkäriltäsi
- Kun sinulla on pahoinvointia ja oksentelua
- Imusolmukkeet
- Hodgkinin tauti - maksan toiminta
- Pahanlaatuinen lymfooma - TT-skannaus
- Immuunijärjestelmän rakenteet
Bartlett N, Triska G.Hodgkin-lymfooma. Julkaisussa: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, toim. Abeloffin kliininen onkologia. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 102.
National Cancer Institute -sivusto. Aikuisten Hodgkin-lymfoomahoito (PDQ) - terveydenhuollon ammattilainen. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-hodgkin-treatment-pdq. Päivitetty 22. tammikuuta 2020. Pääsy 13. helmikuuta 2020.
National Cancer Institute -sivusto. Lapsuuden Hodgkin-lymfooman hoito (PDQ) - terveydenhuollon ammattilainen. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-hodgkin-treatment-pdq. Päivitetty 31. tammikuuta 2020. Pääsy 13. helmikuuta 2020.
Kansallisen kattavan syöpäverkoston verkkosivusto. NCCN: n kliinisen käytännön ohjeet onkologiassa: Hodgkin-lymfooma. Versio 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/hodgkins.pdf. Päivitetty 30. tammikuuta 2020. Pääsy 13. helmikuuta 2020.