Ei-Hodgkin-lymfooma

Non-Hodgkin-lymfooma (NHL) on imukudoksen syöpä. Imukudos löytyy imusolmukkeista, pernasta ja muista immuunijärjestelmän elimistä.

Valkosoluja, nimeltään lymfosyyttejä, löytyy imukudoksesta. Ne auttavat estämään infektioita. Useimmat lymfoomat alkavat tietyssä valkosolutyypissä, jota kutsutaan B-lymfosyytiksi tai B-soluksi.

Useimmille ihmisille NHL: n syytä ei tunneta. Mutta lymfoomia voi kehittyä ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, mukaan lukien ihmiset, joille on tehty elinsiirto tai HIV-infektio.

NHL vaikuttaa useimmiten aikuisiin. Miehet kehittävät NHL: ää useammin kuin naiset. Lapset voivat myös kehittää joitain NHL-muotoja.

NHL: ää on monenlaisia. Yksi luokitus (ryhmittely) on se, kuinka nopeasti syöpä leviää. Syöpä voi olla matala-asteinen (hitaasti kasvava), keskitasoinen tai korkea-asteinen (nopeasti kasvava).

NHL on ryhmitelty edelleen sen mukaan, miten solut näyttävät mikroskoopin alla, minkä tyyppisistä valkosoluista se on peräisin ja onko kasvainsoluissa itsessään tiettyjä DNA-muutoksia.

Oireet riippuvat siitä, mihin kehon alueeseen syöpä vaikuttaa ja kuinka nopeasti syöpä kasvaa.

Oireita voivat olla:

• Yöllisen hikoilun vähentäminen
• Kuume ja vilunväristykset, jotka tulevat ja menevät
• Kutina
• Turvonneet imusolmukkeet kaulassa, kainaloissa, nivusissa tai muilla alueilla
• Painonpudotus
• Yskä tai hengenahdistus, jos syöpä vaikuttaa kateenkorvaan tai rintakehän imusolmukkeisiin, mikä aiheuttaa paineita henkitorveen (henkitorve) tai sen oksiin
• Vatsakipu tai turvotus, joka johtaa ruokahaluttomuuteen, ummetukseen, pahoinvointiin ja oksenteluun
• Päänsärky, keskittymisongelmat, persoonallisuuden muutokset tai kohtaukset, jos syöpä vaikuttaa aivoihin

Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen kokeen ja tarkistaa kehon alueet imusolmukkeilla tuntemaan, onko ne turvoksissa.

Tauti voidaan diagnosoida epäiltyjen kudosten, yleensä imusolmukebiopsian, biopsian jälkeen.

Muita mahdollisesti suoritettavia testejä ovat:

• Verikoe proteiinitasojen, maksan toiminnan, munuaisten toiminnan ja virtsahappopitoisuuden tarkistamiseksi
• Täydellinen verenkuva (CBC)
• Rintakehän, vatsan ja lantion TT-skannaukset
• Luuytimen biopsia
• PET-skannaus

Jos testit osoittavat, että sinulla on NHL, tehdään lisää testejä sen selvittämiseksi, kuinka pitkälle se on levinnyt. Tätä kutsutaan lavastukseksi. Vaihe auttaa ohjaamaan tulevaa hoitoa ja seurantaa.

Hoito riippuu:

• NHL: n erityistyyppi
• Vaihe, jolloin sinut diagnosoidaan ensimmäisen kerran
• Ikäsi ja yleinen terveytesi
• Oireet, kuten laihtuminen, kuume ja yöhikoilu

Voit saada kemoterapiaa, sädehoitoa tai molempia. Tai et ehkä tarvitse välitöntä hoitoa. Palveluntarjoajasi voi kertoa sinulle tarkemmin hoidostasi.

Radioimmunoterapiaa voidaan käyttää joissakin tapauksissa. Tähän kuuluu radioaktiivisen aineen liittäminen vasta-aineeseen, joka kohdistuu syöpäsoluihin, ja aine ruiskutetaan elimistöön.

Sellaista kemoterapiaa, jota kutsutaan kohdennetuksi hoidoksi, voidaan kokeilla.Se käyttää lääkettä keskittymään tiettyihin kohteisiin (molekyyleihin) syöpäsoluissa tai syöpäsoluissa. Näiden kohteiden avulla lääke poistaa syöpäsolut käytöstä, joten ne eivät voi levitä.

Suuria annoksia kemoterapiaa voidaan antaa, kun NHL uusiutuu tai ei reagoi ensimmäiseen annettuun hoitoon. Tätä seuraa autologinen kantasolusiirto (omien kantasolujen avulla) luuytimen pelastamiseksi suuriannoksisen kemoterapian jälkeen. Tiettyjen NHL-tyyppien kohdalla näitä hoitovaiheita käytetään ensimmäisen remission aikana yrittämään parantaa.

Verensiirtoja tai verihiutaleiden verensiirtoja voidaan tarvita, jos verenkuva on pieni.

Sinä ja palveluntarjoajasi saatat joutua hoitamaan muita ongelmia leukemiahoidon aikana, mukaan lukien:

• Kemoterapia kotona
• Lemmikkien hallinta kemoterapian aikana
• Verenvuoto-ongelmat
• Kuiva suu
• Syö tarpeeksi kaloreita

Voit lievittää sairauden stressiä liittymällä syövän tukiryhmään. Jakaminen muiden kanssa, joilla on yhteisiä kokemuksia ja ongelmia, voi auttaa sinua olemaan yksin.

Huonolaatuista NHL: ää ei usein voida parantaa yksin kemoterapialla. Huonolaatuinen NHL etenee hitaasti ja voi kestää useita vuosia, ennen kuin tauti pahenee tai jopa vaatii hoitoa. Hoidon tarve määräytyy yleensä oireiden perusteella, kuinka nopeasti tauti etenee ja jos verenkuva on pieni.

Kemoterapia voi parantaa monenlaisia ​​korkealaatuisia lymfoomia. Jos syöpä ei reagoi kemoterapiaan, tauti voi aiheuttaa nopean kuoleman.

Itse NHL ja sen hoidot voivat johtaa terveysongelmiin. Nämä sisältävät:

• Autoimmuuninen hemolyyttinen anemia, tila, jossa immuunijärjestelmä tuhoaa punasolut
• Infektio
• Kemoterapialääkkeiden sivuvaikutukset

Jatka seurantaa palveluntarjoajan kanssa, joka tietää näiden komplikaatioiden seurannasta ja estämisestä.

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulle kehittyy tämän häiriön oireita.

Jos sinulla on NHL, soita palveluntarjoajallesi, jos koet jatkuvaa kuumetta tai muita infektion merkkejä.

Lymfooma - ei-Hodgkin; Lymfosyyttinen lymfooma; Histiosyyttinen lymfooma; Lymfoblastinen lymfooma; Syöpä - ei-Hodgkin-lymfooma; NHL

• Luuydinsiirto - vastuuvapaus
• Kemoterapia - mitä kysyä lääkäriltäsi
• Sädehoito - kysy lääkäriltäsi

• Pahanlaatuinen lymfooma - TT-skannaus
• Immuunijärjestelmän rakenteet

Abramson JS. Ei-Hodgkin-lymfoomat. Julkaisussa: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, toim. Abeloffin kliininen onkologia. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 103.

National Cancer Institute -sivusto. Aikuisten non-Hodgkin-lymfoomahoito (PDQ) - terveydenhuollon ammattilainen. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq. Päivitetty 18. syyskuuta 2019. Pääsy 13. helmikuuta 2020.

National Cancer Institute -sivusto. Lapsuuden ei-Hodgkin-lymfoomahoito (PDQ) - terveydenhuollon ammattilainen. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq. Päivitetty 5. helmikuuta 2020. Pääsy 13. helmikuuta 2020.