Kallon mononeuropatia VI

Kallon mononeuropatia VI on hermosairaus. Se vaikuttaa kuudennen kallon (kallon) hermon toimintaan. Tämän seurauksena henkilöllä voi olla kaksinkertainen näkemys.

Kallon mononeuropatia VI on kuudennen kallonhermon vaurio. Tätä hermoa kutsutaan myös abducens-hermoksi. Se auttaa sinua siirtämään silmäsi sivuttain kohti temppeliäsi.

Tämän hermon häiriöitä voi esiintyä:

• Aivojen aneurysmat
• Diabeteksen aiheuttama hermovaurio (diabeettinen neuropatia)
• Gradenigo-oireyhtymä (joka aiheuttaa myös vuotoa korvasta ja silmäkipu)
• Tolosa-Hunt-oireyhtymä, silmän takana olevan alueen tulehdus
• Lisääntynyt tai vähentynyt kallon paine
• Infektiot (kuten aivokalvontulehdus tai sinuiitti)
• Multippeliskleroosi (MS), sairaus, joka vaikuttaa aivoihin ja selkäytimeen
• Raskaus
• Aivohalvaus
• Trauma (johtuu päävammasta tai vahingossa leikkauksen aikana)
• Kasvaimet silmän ympärillä tai takana

Lasten rokotuksiin liittyvän kallonhermon halvauksen tarkkaa syytä ei tunneta.

Koska kallon läpi on yhteisiä hermoreittejä, sama häiriö, joka vahingoittaa kuudetta kallon hermoa, voi vaikuttaa muihin kallon hermoihin (kuten kolmas tai neljäs kallon hermo).

Kun kuudes kallonhermo ei toimi kunnolla, et voi kääntää silmääsi ulospäin kohti korvaa. Voit silti liikuttaa silmääsi ylös, alas ja kohti nenää, ellei se vaikuta muihin hermoihin.

Oireita voivat olla:

• Kaksinkertainen näkemys katsottaessa toiselle puolelle
• Päänsärky
• Kipu silmän ympärillä

Testit osoittavat usein, että yhdellä silmällä on vaikeuksia katsoa sivulle, kun taas toinen silmä liikkuu normaalisti. Tutkimus osoittaa, että silmät eivät ole linjassa levossa tai heikon silmän suuntaan.

Terveydenhuollon tarjoaja tekee täydellisen tutkimuksen selvittääkseen mahdolliset vaikutukset hermoston muihin osiin. Epäiltystä syystä saatat tarvita:

• Verikokeet
• Pään kuvantamistutkimus (kuten MRI tai CT)
• Selkärangan napa (lannerangan reikä)

Saatat joutua lähettämään lääkärin, joka on erikoistunut hermostoon liittyviin näköongelmiin (neuro-oftalmologi).

Jos palveluntarjoajasi diagnosoi hermoston turvotuksen tai tulehduksen tai sen ympärillä, voidaan käyttää kortikosteroideiksi kutsuttuja lääkkeitä.

Joskus tila katoaa ilman hoitoa. Jos sinulla on diabetes, sinua kehotetaan pitämään verensokeritasosi tiukasti hallinnassa.

Palveluntarjoaja voi määrätä silmälapun kaksoisnäkymän lievittämiseksi. Laastari voidaan poistaa hermon parantumisen jälkeen.

Leikkausta voidaan suositella, jos paranemista ei tapahdu 6–12 kuukaudessa.

Syyn hoitaminen voi parantaa tilaa. Toipuminen tapahtuu usein 3 kuukauden kuluessa vanhemmilla aikuisilla, joilla on hypertensio tai diabetes. Paranemisen mahdollisuudet ovat pienemmät, jos kuudennen hermon täydellinen halvaus tapahtuu. Paranemisen mahdollisuudet ovat pienemmät lapsilla kuin aikuisilla hermoston traumaattisen vamman sattuessa. Palautuminen on yleensä täydellinen, jos lapsuudessa esiintyy hyvänlaatuista kuudes hermovaurio.

Komplikaatioihin voi sisältyä pysyviä näön muutoksia.

Soita palveluntarjoajallesi, jos sinulla on kaksinäköisyys.

Tätä tilaa ei voida estää. Diabetespotilaat voivat vähentää riskiä säätelemällä verensokeriaan.

Abducens-halvaus; Abducens-halvaus; Lateral rectus -halvaus; VI hermohalvaus; Kallonhermon VI halvaus; Kuudes hermohalvaus; Neuropatia - kuudes hermo

• Keskushermosto ja ääreishermosto

McGee S.Silmälihasten hermot (III, IV ja VI): lähestymistapa diplopiaan. Julkaisussa: McGee S, toim. Todisteisiin perustuva fyysinen diagnoosi. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 59.

Olitsky SE, Marsh JD. Silmän liikkeen ja kohdistuksen häiriöt. Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 641.

Rucker JC. Neuro-oftalmologia. Julkaisussa: Winn HR, toim. Youmans ja Winnin neurologinen kirurgia. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 8.

Tamhankar MA. Silmän liikehäiriöt: kolmas, neljäs ja kuudes hermokalvot ja muut diplopian ja silmän vääristymisen syyt. Julkaisussa: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, toim. Liu, Volpe ja Galettan neuro-oftalmologia. 3. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 15.