Hormonihoidon tyypit

Hormoniterapia (HT) käyttää yhtä tai useampaa hormonia vaihdevuosien oireiden hoitoon. HT käyttää estrogeenia, progestiinia (eräänlainen progesteroni) tai molempia. Joskus lisätään myös testosteronia.

Vaihdevuosioireita ovat:

• Kuumia aaltoja
• Yöhikoilut
• Unihäiriöt
• Emättimen kuivuus
• Ahdistus
• Mieliala
• Vähemmän kiinnostusta sukupuoleen

Vaihdevuosien jälkeen kehosi lopettaa estrogeenin ja progesteronin valmistamisen. HT voi hoitaa vaihdevuosioireita, jotka häiritsevät sinua.

HT: llä on joitain riskejä. Se voi lisätä riskiäsi:

• Verihyytymät
• Rintasyöpä
• Sydänsairaus
• Aivohalvaus
• Sappikivet

Näistä huolista huolimatta HT on monille naisille turvallinen tapa hoitaa vaihdevuosioireita.

Tällä hetkellä asiantuntijoilla on epäselvää, kuinka kauan sinun tulisi käyttää HT: tä. Jotkut ammattiryhmät ehdottavat, että voit ottaa HT vaihdevuosioireisiin pidempään, ellei lääketieteellistä syytä ole lääkityksen lopettamiseen. Monille naisille pienet HT-annokset voivat olla riittäviä vaikeiden oireiden hallitsemiseksi. Pienillä HT-annoksilla on yleensä vain vähän sivuvaikutuksia. Nämä ovat kaikki asioita, joista on keskusteltava terveydenhuollon tarjoajan kanssa.

HT tulee eri muodoissa. Saatat joutua kokeilemaan erilaisia ​​tyyppejä, ennen kuin löydät sinulle parhaiten sopivan.

Estrogeeni tulee:

• Nenäsumute
• Pillerit tai tabletit suun kautta
• Ihon geeli
• Reisiin tai vatsaan kiinnitetyt iholaastarit
• Emättimen voiteet tai emätintabletit auttavat kuivumisen ja kivun hoitamisessa yhdynnässä
• Emättimen rengas

Useimpien estrogeenia käyttävien naisten, joilla on vielä kohtu, on myös otettava progestiinia. Molempien hormonien ottaminen yhdessä vähentää kohdun limakalvon (kohdun) syövän riskiä. Naiset, joilta on poistettu kohtu, eivät voi saada kohdun limakalvon syöpää. Joten estrogeenia yksinään suositellaan heille.

Progesteroni tai progestiini tulee:

• Pillereitä
• Ihon laastarit
• Emättimen voiteet
• Emättimen peräpuikot
• Kohdunsisäinen laite tai kohdunsisäinen järjestelmä

Lääkärisi määräämä HT-tyyppi voi riippua vaihdevuosioireista. Esimerkiksi pillerit tai laastarit voivat hoitaa yöhikoilua. Emättimen renkaat, voiteet tai tabletit auttavat lievittämään emättimen kuivumista.

Keskustele HT: n eduista ja riskeistä palveluntarjoajan kanssa.

Kun otat estrogeenia ja progesteronia yhdessä, lääkäri voi ehdottaa yhtä seuraavista aikatauluista:

Syklinen hormonihoito suositellaan usein vaihdevuodet aloitettaessa.

• Otat estrogeenia pillereinä tai käytät sitä laastarimuodossa 25 päivän ajan.
• Progestiini lisätään päivien 10 ja 14 välillä.
• Käytät estrogeenia ja progestiinia yhdessä jäljellä olevan 25 päivän ajan.
• Et ota mitään hormoneja 3-5 päivän ajan.
• Sinulla voi olla kuukausittaista verenvuotoa syklisellä hoidolla.

Yhdistetty hoito on kun otat estrogeenia ja progestiinia päivittäin.

• Sinulla voi olla epätavallinen verenvuoto aloittaessasi tai siirtyessäsi tähän HT-aikatauluun.
• Useimmat naiset lopettavat verenvuodon 1 vuoden kuluessa.

Lääkäri voi määrätä muita lääkkeitä, jos sinulla on vakavia oireita tai sinulla on suuri riski osteoporoosiin. Voit esimerkiksi ottaa testosteronin, mieshormonin, sukupuolen halun parantamiseksi.

HT: llä voi olla sivuvaikutuksia, mukaan lukien:

• Turvotus
• Rintojen arkuus
• Päänsärky
• Mielialan vaihtelut
• Pahoinvointi
• Vedenpidätys
• Epäsäännöllinen verenvuoto

Kerro lääkärillesi, jos huomaat haittavaikutuksia. Otettavan HT-annoksen tai -tyypin muuttaminen voi auttaa vähentämään näitä haittavaikutuksia. ÄLÄ muuta annostasi tai lopeta HT: n käyttöä ennen kuin keskustelet lääkärisi kanssa.

Jos sinulla on verenvuotoa emättimestä tai muita epätavallisia oireita HT: n aikana, ota yhteys lääkäriisi.

Muista jatkaa lääkärisi käyntiä säännöllisten tarkastusten yhteydessä, kun otat HT: tä.

Hormonikorvaushoitotyypit; Estrogeenikorvaushoito - tyypit; ERT- hormonihoitotyypit; Hormonikorvaushoito - tyypit; Vaihdevuodet - hormonihoidon tyypit; HT - tyypit; Vaihdevuosien hormonityypit

ACOG-valiokunnan lausunto nro. 565: Hormoniterapia ja sydänsairaudet. Obstet Gynecol. 2013; 121 (6): 1407-1410. PMID: 23812486 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23812486/.

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et ai. Lääkärin opas osteoporoosin ehkäisyyn ja hoitoon. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25182228/.

de Villiers TJ, Hall JE, Pinkerton JV et ai. Tarkistettu vaihdevuosihormonihoitoa koskeva maailmanlaajuinen konsensuslausunto. Vaihdevuodet. 2016; 19 (4): 313-315. PMID: 27322027 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27322027/.

Lobo RA. Vaihdevuodet ja kypsän naisen hoito: endokrinologia, estrogeenipuutoksen seuraukset, hormonihoidon vaikutukset ja muut hoitovaihtoehdot. Julkaisussa: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, toim. Kattava gynekologia. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 14.

Magowan BA, Owen P, Thomson A.Vaihdevuodet ja hormonikorvaushoito. Julkaisussa: Magowan BA, Owen P, Thomson A, toim. Kliininen synnytys ja gynekologia. 4. painos Elsevier; 2019: luku 9.

Stuenkel CA, Davis SR, Gompel A et ai. Vaihdevuosien oireiden hoito: Endokriinisen seuran kliinisen käytännön ohje. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (11): 3975-4011. PMID: 26444994 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26444994/.

• Hormonikorvaushoito
• Vaihdevuodet