Kallon mononeuropatia III

Kallon mononeuropatia III on hermosairaus. Se vaikuttaa kolmannen kallonhermon toimintaan. Tämän seurauksena henkilöllä voi olla kaksinkertainen näkemys ja silmäluomen roikkuminen.

Mononeuropatia tarkoittaa, että vain yksi hermo vaikuttaa. Tämä häiriö vaikuttaa kallon kolmanteen kallonhermoon. Tämä on yksi kallon hermoista, jotka hallitsevat silmien liikettä. Syitä voivat olla:

• Aivojen aneurysma
• Infektiot
• Poikkeavat verisuonet (verisuonten epämuodostumat)
• Sinus-tromboosi
• Kudosvauriot verenkierron menetyksestä (infarkti)
• Trauma (päävammasta tai vahingossa aiheuttama leikkauksen aikana)
• Kasvaimet tai muut kasvut (erityisesti aivojen ja aivolisäkkeen pohjassa olevat kasvaimet)

Harvinaisissa tapauksissa migreenipäänsärkyillä on tilapäinen ongelma okulomotorisen hermon kanssa. Tämä johtuu todennäköisesti verisuonten kouristuksista. Joissakin tapauksissa syytä ei löydy.

Diabetesta sairastavilla voi myös kehittyä kolmannen hermon neuropatia.

Oireita voivat olla:

• Kaksinkertainen visio, joka on yleisin oire
• Yhden silmäluomen laskeminen (ptoosi)
• Suurentunut oppilas, joka ei pienene, kun siihen syttyy valo
• Päänsärky tai silmäkipu

Muita oireita voi ilmetä, jos syy on kasvain tai aivojen turvotus. Valpauden väheneminen on vakavaa, koska se voi olla merkki aivovaurioista tai lähestyvästä kuolemasta.

Silmätutkimus voi osoittaa:

• Vaurioituneen silmän suurentunut (laajentunut) pupilli
• Silmän liikkeen poikkeavuudet
• Silmät, jotka eivät ole kohdakkain

Terveydenhuollon tarjoaja tekee täydellisen tutkimuksen selvittääkseen, vaikuttavatko muut hermoston osat. Epäiltystä syystä saatat tarvita:

• Verikokeet
• Testit aivojen verisuonten tarkastelemiseksi (aivojen angiogrammi, CT-angiogrammi tai MR-angiogrammi)
• Aivojen MRI- tai CT-skannaus
• Selkärangan napa (lannerangan reikä)

Saatat joutua lähettämään lääkärin, joka on erikoistunut hermostoon liittyviin näköongelmiin (neuro-oftalmologi).

Jotkut ihmiset paranevat ilman hoitoa. Syyn hoitaminen (jos se löytyy) voi lievittää oireita.

Muita oireiden lievittämiseen tarkoitettuja hoitoja voivat olla:

• Kortikosteroidilääkkeet turvotuksen vähentämiseksi ja hermoon kohdistuvan paineen lievittämiseksi (kasvaimen tai vamman aiheuttamana)
• Silmälaastari tai silmälasit, joissa on prismat kaksoiskuvan vähentämiseksi
• Kipulääkkeet
• Leikkaus silmäluomien roikkumiseen tai silmiin, jotka eivät ole linjassa

Jotkut ihmiset reagoivat hoitoon. Muutamissa muissa silmissä tapahtuu pysyvä roikkuminen tai silmien liikkeen menetys.

Syyt, kuten kasvaimen tai aivohalvauksen aiheuttama aivojen turvotus tai aivojen aneurysma, voivat olla hengenvaarallisia.

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on kaksinkertainen näkemys ja se ei mene pois muutamassa minuutissa, varsinkin jos sinulla on myös silmäluomen roikkuminen.

Hermoa nopeasti painavien häiriöiden nopea hoito voi vähentää kallon mononeuropatian III riskiä.

Kolmas kallonhermon halvaus; Okulomotorinen halvaus; Oppilaan mukana oleva kolmas kallonhermon halvaus; Mononeuropatia - puristustyyppi

• Keskushermosto ja ääreishermosto

Rucker JC, Thurtell MJ. Kallon neuropatiat. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 104.

Stettler BA. Aivojen ja kallon hermojen häiriöt. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin päivystys: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 95.

Tamhankar MA. Silmän liikehäiriöt: kolmas, neljäs ja kuudes hermokalvot ja muut diplopian ja silmän vääristymisen syyt. Julkaisussa: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, toim. Liu, Volpe ja Galettan neuro-oftalmologia. 3. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 15.