Syfiliittinen aseptinen aivokalvontulehdus

Syfiliittinen aseptinen aivokalvontulehdus tai syfilitinen aivokalvontulehdus on käsittelemättömän kuppauksen komplikaatio. Siihen liittyy tämän bakteeri-infektion aiheuttama aivojen ja selkäytimen peittävien kudosten tulehdus.

Syfiliittinen aivokalvontulehdus on neurosyfilisin muoto. Tämä tila on hengenvaarallinen komplikaatio kuppa-infektiosta. Kuppi on sukupuoliteitse tarttuva infektio.

Syfiliittinen aivokalvontulehdus on samanlainen kuin muiden bakteerien (organismien) aiheuttama aivokalvontulehdus.

Syfiliittisen aivokalvontulehduksen riskeihin sisältyy aikaisempi kuppa-infektio tai muut sukupuoliteitse tarttuvat sairaudet, kuten tippuri. Syfilis-infektiot leviävät pääasiassa sukupuolen kautta tartunnan saaneen henkilön kanssa. Joskus ne voidaan siirtää ei-seksuaalisen yhteyden kautta.

Syfiliittisen aivokalvontulehduksen oireita voivat olla:

• Näön muutokset, kuten näön hämärtyminen, näön heikkeneminen
• Kuume
• Päänsärky
• Henkisen tilan muutokset, mukaan lukien sekavuus, vähentynyt tarkkaavaisuus ja ärtyneisyys
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Jäykkä niska tai hartiat, lihassärky
• Kohtaukset
• Herkkyys valolle (valonarkuus) ja kovat äänet
• Uneliaisuus, letargia, vaikea herätä

Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen kokeen. Tämä voi osoittaa ongelmia hermoissa, mukaan lukien hermot, jotka hallitsevat silmän liikettä.

Testit voivat sisältää:

• Aivojen angiografia verenkierron tarkistamiseksi aivoissa
• Elektroenkefalogrammi (EEG) sähköisen aktiivisuuden mittaamiseksi aivoissa
• Pään CT-skannaus
• Selkärangan napauttaminen näyte aivo-selkäydinnesteestä (CSF) tutkimusta varten
• VDRL-verikoe tai RPR-verikoe syfilis-infektion seulomiseksi

Jos seulontatestit osoittavat kuppa-infektion, diagnoosin vahvistamiseksi tehdään enemmän testejä. Testit sisältävät:

• FTA-ABS
• MHA-TP
• TP-PA
• TP-YVA

Hoidon tavoitteena on parantaa infektio ja estää oireiden paheneminen. Infektion hoito auttaa estämään uusia hermovaurioita ja voi vähentää oireita. Hoito ei poista olemassa olevia vaurioita.

Lääkkeitä, joita todennäköisesti annetaan, ovat:

• Penisilliini tai muut antibiootit (kuten tetrasykliini tai erytromysiini) pitkään varmistaakseen, että infektio katoaa
• Kohtausten lääkkeet

Jotkut ihmiset saattavat tarvita apua syömiseen, pukeutumiseen ja itsensä hoitamiseen. Sekavuus ja muut henkiset muutokset voivat joko parantua tai jatkua pitkällä aikavälillä antibioottihoidon jälkeen.

Myöhäisen vaiheen kuppa voi aiheuttaa hermo- tai sydänvaurioita. Tämä voi johtaa vammaisuuteen ja kuolemaan.

Komplikaatioita voivat olla:

• Kyvyttömyys huolehtia itsestä
• Kyvyttömyys kommunikoida tai olla vuorovaikutuksessa
• Kohtaukset, jotka voivat johtaa loukkaantumiseen
• Aivohalvaus

Mene päivystykseen tai soita 911 tai paikalliseen hätänumeroon, jos sinulla on kohtauksia.

Soita palveluntarjoajallesi, jos sinulla on vaikea päänsärky, johon liittyy kuumetta tai muita oireita, varsinkin jos sinulla on ollut kuppa-infektio.

Sifilis-infektioiden asianmukainen hoito ja seuranta vähentää tämän tyyppisen aivokalvontulehduksen riskiä.

Jos olet seksuaalisesti aktiivinen, harjoittele turvallisempaa seksiä ja käytä aina kondomia.

Kaikki raskaana olevat naiset on tutkittava kuppauksen varalta.

Aivokalvontulehdus - syfilitinen; Neurosyfilis - syfiliittinen aivokalvontulehdus

• Keskushermosto ja ääreishermosto
• Ensisijainen kuppa
• Kuppi - toissijainen kämmenissä
• Myöhäisen vaiheen kuppa
• CSF-solujen määrä
• CSF-testi syfilisille

Hasbun R, van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR. Akuutti aivokalvontulehdus. Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 87.

Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Syfilis (Treponema pallidum). Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 237.