Oleellinen vapina

Essential vapina (ET) on eräänlainen tahaton ravisteluliike. Sillä ei ole tunnistettua syytä. Tahattomat tarkoittaa, että ravistat yrittämättä tehdä etkä pysty lopettamaan ravistamista haluamallasi tavalla.

ET on yleisin vapina. Jokaisella on jonkinlainen vapina, mutta liikkeet ovat usein niin pieniä, ettei niitä voi nähdä. ET vaikuttaa sekä miehiin että naisiin. Se on yleisintä yli 65-vuotiailla.

ET: n tarkkaa syytä ei tunneta. Tutkimukset viittaavat siihen, että lihasten liikkeitä ohjaava aivojen osa ei toimi oikein ihmisillä, joilla on ET.

Jos ET esiintyy useammassa kuin yhdessä perheenjäsenessä, sitä kutsutaan familiaaliseksi vapinaksi. Tämän tyyppinen ET siirtyy perheiden kautta (peritty). Tämä viittaa siihen, että geeneillä on merkitys sen syyssä.

Perhe vapina on yleensä hallitseva piirre. Tämä tarkoittaa, että sinun täytyy hankkia geeni vain yhdeltä vanhemmalta vapinan kehittymiseen. Se alkaa usein varhaisesta keski-iästä, mutta se voidaan havaita vanhemmilla tai nuoremmilla ihmisillä tai jopa lapsilla.

Vapina havaitaan todennäköisemmin kyynärvarressa ja käsissä. Myös käsivarret, pää, silmäluomet tai muut lihakset voivat vaikuttaa. Vapina esiintyy harvoin jaloissa tai jaloissa. Henkilöllä, jolla on ET, voi olla vaikeuksia pitää kiinni tai käyttää pieniä esineitä, kuten hopeaesineitä tai kynää.

Ravisteluun liittyy useimmiten pieniä, nopeita liikkeitä, jotka tapahtuvat 4-12 kertaa sekunnissa.

Erityisiä oireita voivat olla:

• Pää nyökkäsi
• Ravistamalla tai vapisevalla äänellä, jos vapina vaikuttaa äänilaatikkoon
• Ongelmia kirjoittamisessa, piirtämisessä, juomisesta kuppista tai työkalujen käytöstä, jos vapina vaikuttaa käsiin

Vapina voi:

• Sitä esiintyy liikkeen aikana (toimintaan liittyvä vapina) ja se voi olla vähemmän havaittavissa levossa
• Tule ja mene, mutta pahenee usein iän myötä
• Pahenee stressin, kofeiinin, unen puutteen ja tiettyjen lääkkeiden kanssa
• Ei vaikuta kehon molempiin puoliin samalla tavalla
• Paranna hieman juomalla pieni määrä alkoholia

Terveydenhuollon tarjoajasi voi tehdä diagnoosin suorittamalla fyysisen kokeen ja kyselemällä lääketieteellistä ja henkilökohtaista historiaasi.

Testit saattavat olla tarpeen muiden vapinojen syiden poissulkemiseksi, kuten:

• Tupakointi ja savuton tupakka
• Kilpirauhasen liikatoiminta (kilpirauhasen liikatoiminta)
• Alkoholin äkillinen lopettaminen, kun olet juonut paljon pitkään (alkoholin vieroitus)
• Liian paljon kofeiinia
• Tiettyjen lääkkeiden käyttö
• Hermostuneisuus tai ahdistuneisuus

Verikokeet ja kuvantamistutkimukset (kuten pään CT-tutkimus, aivojen MRI ja röntgensäteet) ovat yleensä normaaleja.

Hoitoa ei ehkä tarvita, ellei vapina häiritse päivittäistä toimintaa tai aiheuta hämmennystä.

KOTIHOITO

Kokeile tekniikoita, jotka auttavat sinua rentoutumaan stressin pahentamiseksi. Vältä kofeiinia mistä tahansa syystä vapinaa ja nuku tarpeeksi.

Jos lääkettä on aiheuttanut tai pahentanut vapina, keskustele palveluntarjoajasi kanssa lääkkeen lopettamisesta, annoksen pienentämisestä tai vaihtamisesta. Älä muuta tai lopeta lääkettä yksin.

Vakava vapina vaikeuttaa päivittäisten toimintojen tekemistä. Saatat tarvita apua näissä toiminnoissa. Asiat, joista voi olla apua, ovat:

• Vaatteiden ostaminen tarranauhakiinnikkeillä tai nappikoukkujen käyttö
• Ruoanlaitto tai syöminen astioilla, joilla on suurempi kahva
• Olkien käyttö juomaan
• Slip-on-kenkien käyttö ja kengänkorvien käyttö

LÄÄKEVALMISTEET HERÄTYKSI

Lääkkeet voivat auttaa lievittämään oireita. Yleisimmin käytettyjä lääkkeitä ovat:

• Propranololi, beetasalpaaja
• Primidoni, lääke, jota käytetään kohtausten hoitoon

Näillä lääkkeillä voi olla sivuvaikutuksia.

• Propranololi voi aiheuttaa väsymystä, nenän tukkoisuutta tai hidasta sykettä, ja se voi pahentaa astmaa.
• Primidoni voi aiheuttaa uneliaisuutta, keskittymisongelmia, pahoinvointia ja ongelmia kävelyssä, tasapainossa ja koordinaatiossa.

Muita lääkkeitä, jotka voivat vähentää vapinaa, ovat:

• Kouristuksia estävät lääkkeet
• Lievät rauhoittavat aineet
• Verenpainelääkkeet, joita kutsutaan kalsiumkanavan salpaajiksi

Kädessä annettuja Botox-injektioita voidaan yrittää vähentää vapinaa.

LEIKKAUS

Vakavissa tapauksissa voidaan kokeilla leikkausta. Tähän voi sisältyä:

• Suuritehoisten röntgenkuvien kohdentaminen pienelle aivojen alueelle (stereotaktinen radiokirurgia)
• Stimuloivan laitteen istuttaminen aivoihin liikettä ohjaavan alueen merkitsemiseksi

ET ei ole vaarallinen ongelma. Mutta joidenkin ihmisten mielestä vapina on ärsyttävä ja kiusallinen. Joissakin tapauksissa se voi olla tarpeeksi dramaattinen häiritsemään työtä, kirjoittamista, syömistä tai juomista.

Joskus vapina vaikuttaa äänijohtoihin, mikä voi johtaa puheongelmiin.

Soita palveluntarjoajalle, jos:

• Sinulla on uusi vapina
• Vapina vaikeuttaa päivittäisten toimintojen suorittamista
• Sinulla on haittavaikutuksia vapinaasi hoidettavista lääkkeistä

Pienet alkoholijuomat voivat vähentää vapinaa. Mutta alkoholin käyttöhäiriö voi kehittyä, varsinkin jos sinulla on suvussa tällaisia ​​ongelmia.

Vapina - välttämätön; Perhe vapina; Vapina - perhe; Hyvänlaatuinen välttämätön vapina; Ravistelu - välttämätön vapina

• Keskushermosto ja ääreishermosto

Bhatia KP, Bain P, Bajaj N, et ai. Konsensuslausuma vapinoiden luokittelusta. Kansainvälisen Parkinsonin ja liikehäiriöyhdistyksen vapinaa käsittelevästä työryhmästä. Mov Disord. 2018; 33 (1): 75-87. PMID: 29193359 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29193359/.

Hariz M, Blomstedt P. vapinan kirurginen hoito. Julkaisussa: Winn HR, toim. Youmans ja Winnin neurologinen kirurgia. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 87.

Jankovic J.Parkinsonin tauti ja muut liikehäiriöt. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Maziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 96.

Okun MS, Lang AE. Muut liikehäiriöt. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 382.