Aivokasvain - lapset

Aivokasvain on ryhmä (massa) epänormaaleja soluja, jotka kasvavat aivoissa.

Tämä artikkeli keskittyy lasten primaarisiin aivokasvaimiin.

Ensisijaisten aivokasvainten syytä ei yleensä tunneta. Jotkut primaariset aivokasvaimet liittyvät muihin oireyhtymiin tai niillä on taipumus juosta perheessä:

• Ei syöpä (hyvänlaatuinen)
• Invasiivinen (leviää lähialueille)
• Syöpä (pahanlaatuinen)

Aivokasvaimet luokitellaan seuraavien perusteella:

• Kasvaimen tarkka paikka
• Kudostyyppi
• Onko se syöpä

Aivokasvaimet voivat tuhota suoraan aivosolut. Ne voivat myös vahingoittaa soluja epäsuorasti työntämällä muita aivojen osia. Tämä johtaa turvotukseen ja lisääntyneeseen paineeseen kallon sisällä.

Kasvaimia voi esiintyä missä tahansa iässä. Monet kasvaimet ovat yleisempiä tietyssä iässä. Yleensä lasten aivokasvaimet ovat hyvin harvinaisia.

YHTEISET TUMORITYYPIT

Astrosytoomat ovat yleensä ei-syöpää aiheuttavia, hitaasti kasvavia kasvaimia. Ne kehittyvät yleisimmin 5-8-vuotiailla lapsilla, joita kutsutaan myös matala-asteisiksi glioomiksi, nämä ovat yleisimpiä lasten aivokasvaimia.

Medulloblastoomat ovat yleisin lapsuuden aivosyövän tyyppi. Suurin osa medulloblastoomista esiintyy ennen 10-vuotiaita.

Ependymoomat ovat eräänlainen lapsuuden aivokasvain, joka voi olla hyvänlaatuinen (ei-syöpä) tai pahanlaatuinen (syöpä).Ependymooman sijainti ja tyyppi määrittävät kasvaimen hallintaan tarvittavan hoidon tyypin.

Aivorungon glioomat ovat hyvin harvinaisia ​​kasvaimia, joita esiintyy melkein vain lapsilla. Keskimääräinen ikä, jolloin he kehittyvät, on noin 6. Kasvain voi kasvaa hyvin suureksi ennen kuin se aiheuttaa oireita.

Oireet voivat olla hienovaraisia ​​ja pahenevat vain vähitellen tai ne voivat ilmetä hyvin nopeasti.

Päänsärky on usein yleisin oire. Mutta vain hyvin harvoin lapsilla, joilla on päänsärkyä, on kasvain. Aivokasvainten kanssa esiintyviä päänsärkyjä ovat:

• Päänsärky, joka on pahempaa aamulla herätessä ja häviää muutamassa tunnissa
• Päänsärky, joka pahenee yskän tai liikunnan tai kehon asennon muutoksen myötä
• Nukkumisen aikana esiintyvät päänsäryt ja vähintään yksi muu oire, kuten oksentelu tai sekavuus

Joskus aivokasvainten ainoat oireet ovat henkiset muutokset, joihin voi sisältyä:

• Muutokset persoonallisuudessa ja käyttäytymisessä
• Ei voi keskittyä
• Lisääntynyt uni
• Muistin menetys
• Ongelmia päättelyssä

Muita mahdollisia oireita ovat:

• Selittämätön usein oksentelu
• Vähitellen liikkeen tai tunteen menetys käsivarteen tai jalkaan
• Kuulon heikkeneminen huimauksen kanssa tai ilman
• Puheen vaikeus
• Odottamaton näköongelma (varsinkin jos se esiintyy päänsäryn kanssa), mukaan lukien näön menetys (yleensä perifeerisen näön) yhdessä tai molemmissa silmissä tai kaksoisnäkö
• Tasapainoon liittyvät ongelmat
• Heikkous tai puutuminen

Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen kokeen. Imeväisillä voi olla seuraavat fyysiset merkit:

• Kohoava fontanelle
• Suurentuneet silmät
• Ei punaista refleksiä silmässä
• Positiivinen Babinski-refleksi
• Erilliset ompeleet

Vanhemmilla aivokasvaimilla lapsilla voi olla seuraavia fyysisiä oireita tai oireita:

• Päänsärky
• Oksentelu
• Visio muuttuu
• Muuta lapsen kävelytapaa (kävelyä)
• Tietyn ruumiinosan heikkous
• Pään kallistus

Seuraavia testejä voidaan käyttää aivokasvaimen havaitsemiseen ja sen sijainnin tunnistamiseen:

• Pään CT-skannaus
• Aivojen MRI
• Aivojen selkäydinnesteen (CSF) tutkimus

Hoito riippuu kasvaimen koosta ja tyypistä sekä lapsen yleisestä terveydentilasta. Hoidon tavoitteet voivat olla kasvaimen parantaminen, oireiden lievittäminen ja aivotoiminnan tai lapsen mukavuuden parantaminen.

Leikkausta tarvitaan useimmille primaarisille aivokasvaimille. Jotkut kasvaimet voidaan poistaa kokonaan. Tapauksissa, joissa kasvainta ei voida poistaa, leikkaus voi auttaa vähentämään painetta ja lievittämään oireita. Kemoterapiaa tai sädehoitoa voidaan käyttää tietyissä kasvaimissa.

Seuraavat ovat hoitoja tietyntyyppisille kasvaimille:

• Astrosytooma: Leikkaus kasvaimen poistamiseksi on tärkein hoito. Kemoterapia tai sädehoito voi myös olla tarpeen.
• Aivorungon glioomat: Leikkaus ei ehkä ole mahdollista kasvaimen sijainnin vuoksi syvällä aivoissa. Säteilyä käytetään kasvaimen kutistamiseen ja elämän pidentämiseen. Joskus kohdennettua kemoterapiaa voidaan käyttää.
• Ependymomas: Hoito sisältää leikkauksen. Säteily ja kemoterapia voivat olla tarpeen.
• Medulloblastoomat: Pelkästään leikkaus ei paranna tämän tyyppistä kasvainta. Kemoterapiaa säteilyllä tai ilman sitä käytetään usein yhdessä leikkauksen kanssa.

Lääkkeitä, joita käytetään primaaristen aivokasvainten hoitoon, ovat:

• Kortikosteroidit aivojen turvotuksen vähentämiseksi
• Diureetit (vesipillerit) aivojen turvotuksen ja paineen vähentämiseksi
• Antikonvulsantit kohtausten vähentämiseksi tai ehkäisemiseksi
• Kipulääkkeet
• Kemoterapia tuumorin kutistamiseksi tai kasvaimen kasvun estämiseksi

Mukavuustoimenpiteitä, turvatoimenpiteitä, fysioterapiaa, toimintaterapiaa ja muita vastaavia toimenpiteitä voidaan tarvita elämänlaadun parantamiseksi.

Voit lievittää sairauden stressiä liittymällä syövän tukiryhmään. Jakaminen muiden kanssa, joilla on yhteisiä kokemuksia ja ongelmia, voi auttaa sinua ja lastasi tuntemaan itsesi vähemmän yksin.

Kuinka hyvin lapsi vaikuttaa, riippuu monista asioista, mukaan lukien kasvaimen tyyppi. Yleensä noin 3 lapsesta 4: stä elää vähintään 5 vuotta diagnoosin jälkeen.

Pitkäaikaiset aivojen ja hermoston ongelmat voivat johtua itse kasvaimesta tai hoidosta. Lapsilla voi olla ongelmia huomion, keskittymisen tai muistin kanssa. Heillä voi myös olla ongelmia tietojen käsittelyssä, suunnittelussa, oivalluksessa tai aloitteessa tai halussa tehdä asioita.

Alle 7-vuotiailla lapsilla, varsinkin alle 3-vuotiailla, näyttää olevan suurin riski näiden komplikaatioiden varalta.

Vanhempien on varmistettava, että lapset saavat tukipalveluja kotona ja koulussa.

Soita palveluntarjoajalle, jos lapsella kehittyy päänsärkyä, joka ei poistu, tai muita aivokasvaimen oireita.

Mene päivystykseen, jos lapsella ilmenee jokin seuraavista:

• Fyysinen heikkous
• Muutos käyttäytymisessä
• Vakava päänsärky tuntemattomasta syystä
• Tuntemattoman syyn takavarikointi
• Visio muuttuu
• Puhe muuttuu

Glioblastoma multiforme - lapset; Ependymoma - lapset; Glioma - lapset; Astrosytooma - lapset; Medulloblastoma - lapset; Neuroglioma - lapset; Oligodendroglioma - lapset; Meningioma - lapset; Syöpä - aivokasvain (lapset)

• Aivosäteily - purkautuminen
• Aivoleikkaus - vastuuvapaus
• Kemoterapia - mitä kysyä lääkäriltäsi
• Sädehoito - kysy lääkäriltäsi

• Aivot
• Ensisijainen aivokasvain

Kieran MW, Chi SN, Manley PE, et ai. Aivojen ja selkäytimen kasvaimet. Julkaisussa: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look AT, Lux SE, Nathan DG, toim. Nathan ja Oski's Hematology and Oncology of Infancy and Childhood. 8. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 57.

National Cancer Institute -sivusto. Lapsuuden aivojen ja selkäytimen kasvainten hoidon yleiskatsaus (PDQ): terveydenhuollon ammattilainen. www.cancer.gov/types/brain/hp/child-brain-treatment-pdq. Päivitetty 2. elokuuta 2017. Käytetty 26. elokuuta 2019.

Zaky W, Ater JL, Khatua S.Aivokasvaimet lapsuudessa. Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 524.