Epänormaali kohdun verenvuoto

Epänormaali kohdun verenvuoto (AUB) on normaalista pidempää tai epäsäännöllisesti tapahtuvaa kohdun verenvuotoa. Verenvuoto voi olla tavallista voimakkaampaa tai kevyempää ja esiintyy usein tai satunnaisesti.

AUB voi esiintyä:

• Tarkoituksena tai verenvuotona kuukautisten välillä
• Seksin jälkeen
• Pidempiin päiviin kuin normaalisti
• Normaalia raskaampi
• Vaihdevuodet

Sitä EI tapahdu raskauden aikana. Verenvuodolla raskauden aikana on erilaisia ​​syitä. Jos sinulla on verenvuotoa raskauden aikana, muista soittaa terveydenhuollon tarjoajalle.

Jokaisen naisen kuukautiset (kuukautiskierto) ovat erilaiset.

• Naisen kuukautiset tapahtuvat keskimäärin 28 päivän välein.
• Useimmilla naisilla on jaksot 24 ja 34 päivän välein. Se kestää yleensä 4-7 päivää.
• Nuorten tyttöjen kuukautiset voivat olla välillä 21–45 päivää tai kauemmin.
• 40-vuotiailla naisilla kuukautiset voivat alkaa harvemmin tai kuukautisten välinen aika pienenee.

Useimmille naisille naishormonitasot muuttuvat joka kuukausi. Hormonit estrogeeni ja progesteroni vapautuvat osana ovulaatioprosessia. Kun nainen ovuloi, muna vapautuu.

AUB voi esiintyä, kun munasarjat eivät vapauta munaa. Hormonitasojen muutokset aiheuttavat kuukautisten myöhemmän tai aikaisemman. Kuukautesi voi joskus olla normaalia raskaampaa.

AUB on yleisempää teini-ikäisillä tai premenopausaalisilla naisilla. Ylipainoisilla naisilla voi myös olla todennäköisempi AUB.

Monilla naisilla AUB johtuu hormonitasapainosta. Sitä voi esiintyä myös seuraavista syistä:

• Kohdun seinämän tai vuorauksen paksuneminen
• Kohdun fibroidit
• Kohdun polyypit
• Munasarjojen, kohdun, kohdunkaulan tai emättimen syövät
• Verenvuotohäiriöt tai veren hyytymisongelmat
• Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä
• Vakava laihtuminen
• Hormonaaliset ehkäisyvälineet, kuten ehkäisypillerit tai kohdunsisäiset laitteet (IUD)
• Liiallinen painonnousu tai -lasku (yli 10 kiloa tai 4,5 kiloa)
• Kohdun tai kohdunkaulan infektio

AUB on arvaamaton. Verenvuoto voi olla erittäin raskasta tai kevyttä, ja sitä voi esiintyä usein tai satunnaisesti.

AUB: n oireita voivat olla:

• Verenvuoto tai tiputtelu emättimestä kuukautisten välillä
• Aikoja, jotka tapahtuvat alle 28 päivän välein (yleisemmin) tai yli 35 päivän välein
• Aikojen välinen aika muuttuu joka kuukausi
• Voimakkaampi verenvuoto (kuten suurten hyytymien ohittaminen, suojan vaihtaminen yöllä, liotus terveyssiteen tai tamponin läpi joka tunti 2-3 tuntia peräkkäin)
• Verenvuoto, joka kestää enemmän päiviä kuin normaalisti tai yli 7 päivää

Muita hormonitasojen muutosten aiheuttamia oireita voivat olla:

• Kehon hiusten liiallinen kasvu mieskuvassa (hirsutismi)
• Kuumia aaltoja
• Mielialan vaihtelut
• Emättimen arkuus ja kuivuus

Nainen voi tuntea olevansa väsynyt tai väsynyt, jos hän menettää liikaa verta ajan myötä. Tämä on anemian oire.

Palveluntarjoajasi sulkee pois muut mahdolliset epäsäännöllisen verenvuodon syyt. Sinulla on todennäköisesti lantionkoke ja Pap / HPV-testi. Muita mahdollisesti suoritettavia testejä ovat:

• Täydellinen verenkuva (CBC)
• Veren hyytymisprofiili
• Maksan toimintakokeet (LFT)
• Paaston verensokeri
• Hormonitestit FSH-, LH-, mieshormoni- (androgeeni-) tasoille, prolaktiinille ja progesteronille
• Raskaustesti
• Kilpirauhasen toimintakokeet

Palveluntarjoajasi voi suositella seuraavaa:

• Kulttuuri tartunnan etsimiseen
• Biopsia tarkistaakseen syöpä, syöpä tai auttaa päättämään hormonihoidosta
• Hysteroskopia, joka suoritetaan palveluntarjoajan toimistossa kohdun tutkimiseen emättimen kautta
• Ultraääni kohdun tai lantion ongelmien etsimiseen

Hoito voi sisältää yhden tai useamman seuraavista:

• Pieniannoksiset ehkäisypillerit
• Hormonihoito
• Suurten annosten estrogeenihoito naisille, joilla on erittäin voimakas verenvuoto
• Kohdunsisäinen laite (IUD), joka vapauttaa progestiinihormonin
• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), jotka on otettu juuri ennen jakson alkua
• Leikkaus, jos verenvuodon syy on polyp tai fibroidi

Palveluntarjoajasi saattaa laittaa sinut rautalisiin, jos sinulla on anemia.

Jos haluat tulla raskaaksi, sinulle voidaan antaa lääkettä ovulaation stimuloimiseksi.

Naiset, joilla on vakavia oireita, jotka eivät parane tai joilla on syöpä- tai syöpää edeltävä diagnoosi, saattavat tarvita muita toimenpiteitä, kuten:

• Kirurginen toimenpide kohdun limakalvon tuhoamiseksi tai poistamiseksi
• Kohdun poisto kohdun poistamiseksi

Hormonihoito lievittää usein oireita. Hoitoa ei ehkä tarvita, jos sinulle ei kehity anemiaa verenhukan vuoksi. Verenvuodon syihin keskittynyt hoito on usein välittömästi tehokasta. Siksi on tärkeää ymmärtää syy.

Mahdollisia komplikaatioita:

• Lapsettomuus (kyvyttömyys tulla raskaaksi)
• Vaikea anemia, joka johtuu suuresta verenhukasta ajan myötä
• Lisääntynyt riski kohdun limakalvon syöpään

Soita palveluntarjoajallesi, jos sinulla on epätavallista emättimen verenvuotoa.

Anovulatorinen verenvuoto; Epänormaali kohdun verenvuoto - hormonaalinen; Polymenorrhea - toimintahäiriöinen kohdun verenvuoto

• Normaali kohdun anatomia (leikattu osa)

American College of Synnytyslääkärit ja gynekologit -sivusto. ACOG-valiokunnan lausunto nro. 557: Akuutin epänormaalin kohdun verenvuodon hallinta ei-raskaana olevilla lisääntymisikäisillä naisilla. Vahvistettu uudelleen 2017. www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Gynecologic-Practice/Management-of-Acute-Abnormal-Uterine-Bleeding-An- Raskaana-Reproductive-Aged-Women . Käytetty 27. lokakuuta 2018.

Bahamondes L, Ali M. viimeaikainen kehitys kuukautishäiriöiden hallinnassa ja ymmärtämisessä. F1000Prime Rep. 2015; 7: 33. PMID: 25926984 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25926984.

Ryntz T, Lobo RA. Epänormaali kohdun verenvuoto: akuutin ja kroonisen liiallisen verenvuodon etiologia ja hallinta. Julkaisussa: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, toim. Kattava gynekologia. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 26.

Schrager S.Poikkeava kohdun verenvuoto. Julkaisussa: Kellerman RD, Bope ET, toim. Connin nykyinen hoito 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 1073-1074.