Skitsofrenia
Skitsofrenia on mielenterveyshäiriö, jonka vuoksi on vaikea erottaa todellisen ja ei todellisen välillä.
Se tekee myös vaikeaksi ajatella selkeästi, saada normaalit emotionaaliset reaktiot ja toimia normaalisti sosiaalisissa tilanteissa.
Skitsofrenia on monimutkainen sairaus. Mielenterveyden asiantuntijat eivät ole varmoja, mikä aiheuttaa sen. Geeneillä voi olla rooli.
Skitsofreniaa esiintyy yhtä monilla miehillä kuin naisilla. Se alkaa yleensä teini-ikäisinä tai nuorina aikuisina, mutta se voi alkaa myöhemmin elämässä. Naisilla se yleensä alkaa hieman myöhemmin.
Skitsofrenia lapsilla alkaa yleensä 5 vuoden iän jälkeen. Lapsuuden skitsofrenia on harvinaista, ja sitä voi olla vaikea erottaa muista kehitysongelmista.
Oireet kehittyvät yleensä hitaasti kuukausien tai vuosien aikana. Henkilöllä voi olla monia oireita tai vain muutama.
Skitsofreniaa sairastavilla voi olla vaikeuksia pitää ystäviä ja työskennellä. Heillä voi olla myös ongelmia ahdistuneisuuden, masennuksen ja itsemurha-ajatusten tai -käyttäytymisen kanssa.
Varhaisia oireita voivat olla:
- Ärsyttävät tai jännittävät tunteet
- Keskittymisvaikeuksia
- Nukkumisvaikeuksia
Kun sairaus jatkuu, henkilöllä voi olla ongelmia ajattelun, tunteiden ja käyttäytymisen kanssa, mukaan lukien:
- Kuuleminen tai näkeminen sellaisista asioista, joita ei ole (hallusinaatiot)
- Eristäytyminen
- Vähentyneet tunteet äänensävyssä tai kasvojen ilmeessä
- Ongelmia ymmärtämisessä ja päätöksenteossa
- Ongelmia kiinnittäessäsi huomiota ja seuraamalla toimintoja
- Vankat uskomukset, jotka eivät ole todellisia (harhaluuloja)
- Puhuminen tavalla, jolla ei ole järkeä
Skitsofrenian diagnosoimiseksi ei ole lääketieteellisiä testejä. Psykiatrin tulisi tutkia henkilö ja tehdä diagnoosi. Diagnoosi tehdään henkilön ja perheenjäsenten haastattelun perusteella.
Psykiatri kysyy seuraavista:
- Kuinka kauan oireet ovat kestäneet
- Kuinka henkilön toimintakyky on muuttunut
- Millainen ihmisen kehitys oli
- Henkilön geneettisestä ja sukututkimuksesta
- Kuinka hyvin lääkkeet ovat toimineet
- Onko henkilöllä ongelmia päihteiden väärinkäytön kanssa
- Muut henkilön sairaudet
Aivotutkimukset (kuten CT tai MRI) ja verikokeet voivat auttaa sulkemaan pois muita sairauksia, joilla on samanlaisia oireita.
Skitsofrenian jakson aikana henkilön on ehkä vietettävä sairaalassa turvallisuussyistä.
LÄÄKKEET
Psykoosilääkkeet ovat tehokkain skitsofrenian hoito. Ne muuttavat aivojen kemikaalien tasapainoa ja voivat auttaa hallitsemaan oireita.
Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, mutta monia sivuvaikutuksia voidaan hallita. Haittavaikutusten ei pitäisi estää henkilöä saamasta hoitoa tähän vakavaan tilaan.
Psykoosilääkkeiden yleisiä haittavaikutuksia voivat olla:
- Huimaus
- Levottomuuden tai hermostuneisuuden tunne
- Uneliaisuus (sedaatio)
- Hitaat liikkeet
- Vapina
- Painonnousu
- Diabetes
- Korkea kolesteroli
Psykoosilääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi lisätä riskiä tardiivin dyskinesiaksi kutsutulle liikehäiriölle. Tämä tila aiheuttaa toistuvia liikkeitä, joita henkilö ei voi hallita. Soita heti terveydenhuollon tarjoajalle, jos luulet, että sinulla tai perheenjäsenelläsi saattaa olla tämä sairaus lääkkeen takia.
Kun skitsofrenia ei parane psykoosilääkkeillä, voidaan kokeilla muita lääkkeitä.
Skitsofrenia on elinikäinen sairaus. Suurimman osan ihmisistä, joilla on tämä tila, täytyy pysyä psykoosilääkkeissä eliniän ajan.
TUKIohjelmat ja terapiat
Tukihoito voi olla hyödyllistä monille skitsofreniaa sairastaville. Käyttäytymistekniikat, kuten sosiaalisten taitojen koulutus, voivat auttaa henkilöä toimimaan paremmin sosiaali- ja työtilanteissa. Työharjoittelut ja suhteidenmuodostustunnit ovat myös tärkeitä.
Perheenjäsenet ja hoitajat ovat erittäin tärkeitä hoidon aikana. Hoito voi opettaa tärkeitä taitoja, kuten:
- Selviytyminen oireista, jotka jatkuvat, jopa lääkkeiden käytön aikana
- Terveiden elämäntapojen noudattaminen, mukaan lukien riittävä uni ja pysyminen poissa huumeista
- Lääkkeiden ottaminen oikein ja haittavaikutusten hallinta
- Varo oireiden paluuta ja tietää, mitä tehdä, kun ne palaavat
- Oikeiden tukipalvelujen saaminen
Outlookia on vaikea ennustaa. Suurimman osan ajasta oireet paranevat lääkkeillä. Mutta monilla ihmisillä voi olla vaikeuksia toimia. Heillä on riski toistuvista jaksoista, varsinkin sairauden alkuvaiheessa. Skitsofreniaa sairastavilla on myös suurempi itsemurhavaara.
Skitsofreniapotilaat saattavat tarvita asumista, työpaikkakoulutusta ja muita yhteisön tukiohjelmia. Ne, joilla on tämän häiriön vaikeimmat muodot, eivät ehkä pysty elämään yksin. Heidän on ehkä asuttava ryhmäkodeissa tai muissa pitkäaikaisissa, jäsennellyissä asunnoissa.
Oireet todennäköisesti palaavat, kun lääkitys lopetetaan.
Skitsofrenian saaminen lisää riskiä:
- Alkoholin tai huumeiden ongelman kehittyminen. Näiden aineiden käyttö lisää oireiden uusiutumismahdollisuuksia.
- Fyysinen sairaus. Tämä johtuu passiivisesta elämäntavasta ja lääkkeiden sivuvaikutuksista.
- Itsemurha.
Soita palveluntarjoajalle, jos sinä (tai perheenjäsen):
- Kuule ääniä, jotka käskevät sinua vahingoittamaan itseäsi tai muita
- Pyydä satuttaa itseäsi tai muita
- Tunne peloosi tai hukkua
- Katso asioita, joita ei oikeastaan ole
- Tunne, ettet voi poistua talosta
- Tunne, ettet pysty hoitamaan itseäsi
Skitsofreniaa ei voida estää.
Oireita voidaan estää ottamalla lääkettä täsmälleen lääkärin ohjeiden mukaan. Oireet todennäköisesti palaavat, jos lääkitys lopetetaan.
Lääkkeiden vaihtamisen tai lopettamisen saa tehdä vain lääkäri, joka on määrännyt ne.
Psykoosi - skitsofrenia; Psykoottiset häiriöt - skitsofrenia
- Skitsofrenia
American Psychiatric Association. Skitsofrenian spektri ja muut psykoottiset häiriöt. Julkaisussa: American Psychiatric Association. Mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja. 5. painos Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 87-122.
Freudenreich O, ruskea HE, Holt DJ. Psykoosi ja skitsofrenia. Julkaisussa: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, toim. Massachusettsin yleissairaalan kattava kliininen psykiatria. 2. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 28.
Lee ES, Kronsberg H, Findling RL. Skitsofrenian psykofarmakologinen hoito nuorilla ja lapsilla. Lasten murrosikäinen psykiatrinen klinikka N am. 2020; 29 (1): 183--210. PMID: 31708047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31708047.
McClellan J, varastossa S; American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) laatukysymysten komitea (CQI). Harjoitteluparametri skitsofreniaa sairastavien lasten ja nuorten arviointiin ja hoitoon. J Am Acad Lasten murrosikäinen psykiatria. 2013; 52 (9): 976-990. PMID: 23972700 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23972700.