Lantio

Lantio on ylempien hengitysteiden infektio, joka aiheuttaa hengitysvaikeuksia ja "haukkuvaa" yskää. Lantio johtuu turvotuksesta äänijohtojen ympärillä. Se on yleistä imeväisillä ja lapsilla.

Lantio vaikuttaa 3 kuukauden - 5 vuoden ikäisiin lapsiin. Se voi esiintyä missä tahansa iässä. Jotkut lapset todennäköisemmin saavat lantion ja saattavat saada sen useita kertoja. Se on yleisin lokakuusta huhtikuuhun, mutta voi esiintyä milloin tahansa vuoden aikana.

Lantio johtuu useimmiten viruksista, kuten paragrippi RSV, tuhkarokko, adenovirus ja influenssa. Vakavampia lantion tapauksia voivat aiheuttaa bakteerit. Tätä tilaa kutsutaan bakteerien trakeiitiksi.

Lantion kaltaiset oireet voivat johtua myös:

• Allergiat
• Hengittäminen johonkin, joka ärsyttää hengitysteitäsi
• Hapan refluksointi

Lantion pääoire on yskä, joka kuulostaa hylkeen haukulta.

Suurimmalla osalla lapsista on lievä kylmä ja matala kuume useita päiviä ennen haukkumista ja käheää ääntä. Yskän lisääntyessä lapsella voi olla hengitysvaikeuksia tai stridoria (voimakas, koriseva ääni, joka syntyy hengitettäessä).

Lantio on tyypillisesti paljon huonompi yöllä. Se kestää usein 5 tai 6 yötä. Ensimmäinen tai kaksi yötä ovat useimmiten pahin. Harvoin lantio voi kestää viikkoja.Keskustele lapsesi terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jos lantio kestää yli viikon tai palaa usein.

Palveluntarjoajasi ottaa sairaushistorian ja kysyy lapsesi oireista. Palveluntarjoaja tutkii lapsesi rinnan tarkistaakseen:

• Vaikeus hengittää sisään ja ulos
• Viheltävä ääni (hengityksen vinkuminen)
• Hengityksen heikkeneminen
• Rintakehä hengityksellä

Kurkun tutkimus voi paljastaa punaisen epiglottiksen. Joissakin tapauksissa voidaan tarvita röntgenkuvia tai muita testejä.

Niska-röntgenkuva voi paljastaa vierasesineen tai henkitorven kapenemisen.

Useimmat lantion tapaukset voidaan hoitaa turvallisesti kotona. Sinun tulisi kuitenkin soittaa palveluntarjoajallesi, jopa keskellä yötä.

Vaiheita, joita voit tehdä kotona, ovat:

• Altista lapsesi viileälle tai kostealle ilmalle, kuten höyryisessä kylpyhuoneessa tai ulkona viileässä yöilmassa. Tämä voi tarjota jonkin verran hengityksen helpotusta.
• Aseta lapsen makuuhuoneeseen viileä ilmanhöyrystin ja käytä sitä muutaman yön.
• Tee lapsestasi mukavampi antamalla asetaminofeenia. Tämä lääke alentaa myös kuumetta, joten lapsen ei tarvitse hengittää yhtä kovaa.
• Vältä yskälääkkeitä, ellet keskustele niistä ensin palveluntarjoajan kanssa.

Palveluntarjoajasi voi määrätä lääkkeitä, kuten:

• Steroidilääkkeet suun kautta tai inhalaattorin kautta
• Antibioottilääke (joissakin, mutta ei useimmissa tapauksissa)

Lapsesi saattaa joutua hoitamaan ensiapupaikassa tai jäädä sairaalaan, jos:

• Onko sinulla hengitysvaikeuksia, jotka eivät häviä tai pahenevat
• Tule liian väsyneeksi hengitysvaikeuksien takia
• Onko sinertävä ihonväri
• Et juo tarpeeksi nesteitä

Sairaalassa käytettävät lääkkeet ja hoidot voivat sisältää:

• Hengityslääkkeet, joita annetaan sumutinlaitteella
• Steroidilääkkeet laskimoon (IV)
• Happiteltta, joka on asetettu sängyn päälle
• Nesteet, jotka annetaan laskimoon kuivumista varten
• Antibiootit laskimoon

Harvoin tarvitaan hengitysletku nenän tai suun kautta lapsen hengittämisen helpottamiseksi.

Lantio on useimmiten lievä, mutta se voi silti olla vaarallinen. Se häviää useimmiten 3-7 päivässä.

Kudosta, joka peittää henkitorven (henkitorven), kutsutaan epiglottiksi. Jos epiglottis tarttuu, koko tuuletusputki voi turvota kiinni. Tämä on hengenvaarallinen tila.

Jos hengitysteiden tukkeutumista ei hoideta nopeasti, lapsella voi olla vakavia hengitysvaikeuksia tai hengitys voi pysähtyä kokonaan.

Suurinta osaa voidaan hoitaa turvallisesti kotona palveluntarjoajalta. Soita palveluntarjoajalle, jos lapsesi ei reagoi kotihoitoon tai toimii ärtyisemmäksi.

Soita 911 heti, jos:

• Lantion oireet ovat saattaneet johtua hyönteisen pistosta tai hengitetystä esineestä.
• Lapsellasi on sinertävät huulet tai ihonväri.
• Lapsesi kuolee.
• Lapsellasi on nielemisvaikeuksia.
• Siellä on stridor (melu hengitettäessä).
• Kylkiluiden välissä on lihaksia, jotka hengittävät sisään.
• Lapsesi yrittää hengittää.

Jotkut tartunnan estämiseksi toteutettavat toimet ovat:

• Pese kätesi usein ja vältä läheistä kosketusta henkilöihin, joilla on hengitystieinfektio.
• Oikea-aikainen rokotus. Kurkkumätä, Haemophilus influenzae (Hib) ja tuhkarokkorokotteet suojaavat lapsia lantion vaarallisimmista muodoista.

Viruslohi; Laryngotracheobronchitis; Spasmodinen lantio; Haukkuva yskä; Laryngotrakeiitti

• Keuhkot
• Kurkun anatomia
• Äänilaatikko

James P, Hanna S.Ylempien hengitysteiden tukos lapsilla. Julkaisussa: Bersten AD, Handy JM, toim. Oh's Intensive Care Manual. 8. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 106.

Rodrigues KK, Roosevelt, GE. Akuutti tulehduksellinen ylemmän hengitysteiden tukkeuma (lantio, epiglottitis, kurkunpään tulehdus ja bakteerien trakeiitti). Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 412.

Rose E.Lasten hengitystiehätät: ylähengitysteiden tukos ja infektiot. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin päivystys: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 167.

Yellon RF, Chi DH. Otolaryngologia. Julkaisussa: Zitelli BJ, McIntire Sc, Nowalk AJ, toim. Zitellin ja Davisin lasten fyysisen diagnoosin atlas. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 24.