Peritonsillaarinen paise

Peritonsillaarinen paise on tartunnan saaneiden aineiden kokoelma nielurisojen ympäristössä.

Peritonsillaarinen paise on tonsilliitin komplikaatio. Se johtuu useimmiten bakteerityypistä, jota kutsutaan ryhmän A beeta-hemolyyttiseksi streptokokiksi.

Peritonsillaarinen paise esiintyy useimmiten vanhemmilla lapsilla, nuorilla ja nuorilla aikuisilla. Tila on harvinainen nyt, kun antibiootteja käytetään tonsilliitin hoitoon.

Yksi tai molemmat risat saavat tartunnan. Infektio leviää useimmiten nielun ympärille. Se voi sitten levitä alas kaulaan ja rintaan. Turvonneet kudokset voivat estää hengitystiet. Tämä on hengenvaarallinen lääketieteellinen hätätilanne.

Paise voi rikkoutua (repeämä) kurkkuun. Paise voi kulkea keuhkoihin ja aiheuttaa keuhkokuumeen.

Peritonsillaarisen paiseiden oireita ovat:

• Kuume ja vilunväristykset
• Vakava kurkkukipu, joka on yleensä toisella puolella
• Korvakipu absessin puolella
• Vaikeus suun avaamisessa ja kipu suun avaamisessa
• Nielemisongelmat
• Kouristelu tai kyvyttömyys niellä sylkeä
• Kasvojen tai kaulan turvotus
• Kuume
• Päänsärky
• Hiljainen ääni
• Leuan ja kurkun hellävaraiset rauhaset

Kurkun tutkimus osoittaa usein turvotusta toisella puolella ja suun katolla.

Kurkun takaosassa oleva uvula voi siirtyä pois turvotuksesta. Kaula ja kurkku voivat olla punaisia ​​ja turvoksissa toiselta tai molemmilta puolilta.

Seuraavat testit voidaan tehdä:

• Paise imetään neulalla
• tietokonetomografia
• Valokuituendoskopia tarkistaa, onko hengitystie tukossa

Infektio voidaan hoitaa antibiooteilla, jos se tarttuu aikaisin. Jos paise on kehittynyt, se on tyhjennettävä neulalla tai leikkaamalla se auki. Sinulle annetaan kipulääkettä ennen tämän tekemistä.

Jos infektio on erittäin vakava, risat poistetaan samalla, kun paise tyhjennetään, mutta tämä on harvinaista. Tällöin sinulla on yleisanestesia, joten olet unessa ja kivuton.

Peritonsillaarinen paise häviää hoidossa useimmissa tapauksissa. Infektio voi palata tulevaisuudessa.

Komplikaatioita voivat olla:

• Hengitysteiden tukkeutuminen
• Leuan, kaulan tai rinnan selluliitti
• Endokardiitti (harvinainen)
• Neste keuhkojen ympärillä (pleuraefuusio)
• Tulehdus sydämen ympärillä (perikardiitti)
• Keuhkokuume
• Sepsis (veren infektio)

Soita heti terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on ollut tonsilliitti ja sinulle kehittyy peritonsillaarisen paiseiden oireita.

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on:

• Hengitysongelmia
• Nielemisvaikeuksia
• Kipu rinnassa
• Pysyvä kuume
• Oireet pahenevat

Nielurisatulehduksen nopea hoito, varsinkin jos se johtuu bakteereista, voi auttaa estämään tämän tilan.

Quinsy; Abscess - peritonsillaari; Tonsilliitti - paise

• Imusolmukkeet
• Kurkun anatomia

Melio FR. Ylempien hengitysteiden infektiot. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin päivystys: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 65.

Meyer A.Lasten tartuntatauti. Julkaisussa: Flint PW, Haughey BH, Lund V et ai., Toim. Cummings-otolaryngologia: pään ja kaulan leikkaus. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 197.

Pappas DE, Hendley JO. Retrofaryngeaalinen paise, lateraalinen nielun (parafaryngeaalinen) paise ja peritonsillaarinen selluliitti / paise. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St.Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 382.