Epäonnistuminen menestyä

Kyvyttömyydellä tarkoitetaan lapsia, joiden nykyinen paino tai painonnousu on paljon pienempi kuin muilla saman ikäisillä ja sukupuolisilla lapsilla.

Epäonnistuminen voi johtua lääketieteellisistä ongelmista tai lapsen ympäristössä olevista tekijöistä, kuten hyväksikäytöstä tai laiminlyönnistä.

Epäonnistumisen epäonnistumiseen on monia lääketieteellisiä syitä. Nämä sisältävät:

• Geenien ongelmat, kuten Downin oireyhtymä
• Elinongelmat
• Hormoniongelmat
• Aivojen tai keskushermoston vaurio, joka voi aiheuttaa imeväisikäisten ruokintavaikeuksia
• Sydän- tai keuhkosairaudet, jotka voivat vaikuttaa ravinteiden liikkumiseen kehossa
• Anemia tai muut veren häiriöt
• Ruoansulatuskanavan ongelmat, jotka vaikeuttavat ravinteiden imeytymistä tai aiheuttavat ruoansulatusentsyymien puutetta
• Pitkäaikaiset (krooniset) infektiot
• Aineenvaihduntaongelmat
• Raskauden tai alhaisen syntymäpainon ongelmat

Tekijöitä lapsen ympäristössä ovat:

• Henkisen siteen menetys vanhemman ja lapsen välillä
• Köyhyys
• Ongelmia lastenhoitajan suhteessa
• Vanhemmat eivät ymmärrä lapselleen sopivia ruokavaliotarpeita
• Altistuminen infektioille, loisille tai toksiinille
• Huonot ruokailutottumukset, kuten syöminen television edessä eikä muodollisten ateriaaikojen saaminen

Usein syytä ei voida määrittää.

Lapset, jotka eivät onnistu menestymään, eivät kasva ja kehity normaalisti verrattuna samanikäisiin lapsiin. Ne näyttävät olevan paljon pienempiä tai lyhyempiä. Teini-ikäisillä ei ehkä ole tavanomaisia ​​muutoksia, jotka tapahtuvat murrosiässä.

Menestymisen epäonnistumisen oireita ovat:

• Pituus, paino ja pään ympärysmitta eivät vastaa tavanomaisia ​​kasvukaavioita
• Paino on alle kolmannen prosenttipisteen tavallisista kasvukaavioista tai 20% alle niiden korkeuden ihanteellisen painon
• Kasvu voi olla hidastunut tai pysähtynyt

Seuraavat voivat viivästyä tai hidastua lapsilla, jotka eivät menesty:

• Fyysiset taidot, kuten kaatuminen, istuminen, seisominen ja kävely
• Henkiset ja sosiaaliset taidot
• Toissijaiset seksuaaliset ominaisuudet (viivästynyt nuorilla)

Vauvat, jotka eivät saavuta painoa tai kehittyvät, eivät usein ole kiinnostuneita ruokinnasta tai heillä on ongelmia oikean määrän ravinnossa. Tätä kutsutaan huonoksi ruokinnaksi.

Muita oireita, joita voidaan havaita lapsella, joka ei menesty, ovat:

• Ummetus
• Liiallinen itku
• Liiallinen uneliaisuus (letargia)
• Ärsyttävyys

Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen kokeen ja tarkistaa lapsen pituuden, painon ja kehon muodon. Vanhemmilta kysytään lapsen sairaus- ja sukututkimuksista.

Erityistä testiä nimeltä Denver Developmental Screening Test voidaan käyttää mahdollisten viivästysten osoittamiseen kehityksessä. Kasvukaavio, joka kuvaa kaikenlaista kasvua syntymän syntymisen jälkeen.

Seuraavat testit voidaan tehdä:

• Täydellinen verenkuva (CBC)
• Elektrolyyttitasapaino
• Hemoglobiinielektroforeesi olosuhteiden, kuten sirppisolutaudin, tarkistamiseksi
• Hormonitutkimukset, mukaan lukien kilpirauhasen toimintakokeet
• Röntgenkuvat luun iän määrittämiseksi
• Virtsanalyysi

Hoito riippuu viivästyneen kasvun ja kehityksen syystä. Ravitsemusongelmista johtuvaa viivästynyttä kasvua voidaan auttaa osoittamalla vanhemmille, kuinka tarjota tasapainoinen ruokavalio.

Älä anna lapsellesi ravintolisiä, kuten Boost tai Ensure, keskustelematta ensin palveluntarjoajan kanssa.

Muu hoito riippuu sairauden vakavuudesta. Seuraavia voidaan suositella:

• Lisää imeväisten saamien kaloreiden ja nestemäärän määrää
• Korjaa vitamiini- tai mineraalipuutteet
• Tunnista ja hoitaa muut sairaudet

Lapsen täytyy joutua jäämään sairaalaan hetkeksi.

Hoitoon voi sisältyä myös perhesuhteiden ja elinolojen parantaminen.

Normaaliin kasvuun ja kehitykseen voi vaikuttaa, jos lapsi ei menesty pitkään aikaan.

Normaali kasvu ja kehitys voivat jatkua, jos lapsi ei ole menestynyt lyhyeksi ajaksi, ja syy selvitetään ja hoidetaan.

Pysyviä henkisiä, emotionaalisia tai fyysisiä viivästyksiä voi esiintyä.

Soita tapaamiseen palveluntarjoajan kanssa, jos lapsesi ei tunnu kehittyvän normaalisti.

Säännölliset tarkastukset voivat auttaa havaitsemaan epäonnistumisen lapsilla.

Kasvu epäonnistuminen; FTT; Ruokintahäiriö; Huono ruokinta

• Enteraalinen ravitsemus - lapsi - ongelmien hallinta
• Gastrostomian syöttöputki - bolus
• Jejunostomy-syöttöputki

Marcdante KJ, Kliegman RM. Epäonnistuminen menestyä. Julkaisussa: Marcdante KJ, Kliegman RM, toim. Nelson Essentials of Pediatrics. 8. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 21.

Turay F, Rudolph JA. Ravitsemus ja gastroenterologia. Julkaisussa: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, toim. Zitellin ja Davisin lasten fyysisen diagnoosin atlas. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 11.