Korkea verenpaine ja silmäsairaus

Korkea verenpaine voi vahingoittaa verkkokalvon verisuonia. Verkkokalvo on kudoksen kerros silmän takaosassa. Se muuttaa silmään tulevaa valoa ja kuvia hermosignaaleiksi, jotka lähetetään aivoihin.

Mitä korkeampi verenpaine ja mitä pidempään se on ollut korkea, sitä vakavampi vahinko todennäköisesti on.

Sinulla on suurempi vaurioiden ja näön menetyksen riski, kun sinulla on myös diabetes, korkea kolesterolitaso tai tupakoit.

Hyvin korkea verenpaine kehittyy yhtäkkiä. Kuitenkin, kun se tapahtuu, se voi aiheuttaa vakavia muutoksia silmässä.

Myös muut verkkokalvon ongelmat ovat todennäköisempiä, kuten:

• Silmän hermojen vaurio huonon verenkierron vuoksi
• Veren verkkokalvoon toimittavien valtimoiden tukos
• Veren pois siirtyminen verkkokalvosta

Suurimmalla osalla hypertensiivista retinopatiaa sairastavilla ei ole oireita vasta taudin myöhään.

Oireita voivat olla:

• Kaksinkertainen visio, hämärä visio tai näön menetys
• Päänsärky

Äkilliset oireet ovat hätätilanne. Se tarkoittaa usein, että verenpaine on erittäin korkea.

Terveydenhuollon tarjoaja käyttää oftalmoskooppia etsimään verisuonten kapenemista ja merkkejä siitä, että nestettä on vuotanut verisuonista.

Verkkokalvon vaurioiden aste (retinopatia) luokitellaan asteikolla 1-4:

• Grade 1: Sinulla ei ehkä ole oireita.
• Asteet 2-3: Verisuonissa on useita muutoksia, vuotaa verisuonista ja turvotusta verkkokalvon muissa osissa.
• Aste 4: Sinulla on näköhermon ja verkkokalvon (makulan) visuaalisen keskuksen turvotus. Tämä turvotus voi heikentää näköä.

Saatat tarvita erityisen testin verisuonten tutkimiseen.

Ainoa hypertensiivisen retinopatian hoito on korkean verenpaineen hallinta.

Ihmisillä, joilla on aste 4 (vaikea retinopatia), on usein sydän- ja munuaisongelmia korkean verenpaineen vuoksi. Heillä on myös suurempi aivohalvauksen riski.

Useimmissa tapauksissa verkkokalvo paranee, jos verenpainetta hallitaan. Jotkut ihmiset, joilla on asteen 4 retinopatia, kärsivät pysyvästi näköhermosta tai makulasta.

Hanki ensiapu, jos sinulla on korkea verenpaine näön muutoksilla tai päänsärkyillä.

Hypertensiivinen retinopatia

• Hypertensiivinen retinopatia
• Verkkokalvo

Levy PD, Brody A.Hypertensio. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin päivystys: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 74.

Rachitskaya AV. Hypertensiivinen retinopatia. Julkaisussa: Yanoff M, Duker JS, toim. Silmälääketiede. 5. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 6.18.

Yim-lui Cheung C, Wong TY. Hypertensio. Julkaisussa: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, toim. Ryanin verkkokalvo. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 52.