Histoplasmoosi

Histoplasmoosi on infektio, joka tapahtuu sienen itiöiden hengittämisestä Histoplasma capsulatum.

Histoplasmoosia esiintyy kaikkialla maailmassa. Yhdysvalloissa se on yleisintä Kaakkois-Atlantin keskiosissa ja Keski-osavaltioissa, erityisesti Mississippi- ja Ohio-joen laaksoissa.

Histoplasma-sieni kasvaa homeena maaperässä. Saatat sairastua, kun hengität sienen tuottamia itiöitä. Maaperässä, joka sisältää lintujen tai lepakoiden ulosteita, voi olla suurempia määriä tätä sieniä. Uhka on suurin sen jälkeen, kun vanha rakennus on purettu tai luolissa.

Tätä infektiota voi esiintyä ihmisillä, joilla on terve immuunijärjestelmä. Mutta heikentynyt immuunijärjestelmä lisää riskiä saada tai aktivoida tämä tauti. Hyvin nuorilla tai hyvin vanhoilla ihmisillä tai HIV / AIDS, syöpä tai elinsiirrolla on vakavampia oireita.

Ihmisillä, joilla on pitkäaikainen (krooninen) keuhkosairaus (kuten emfyseema ja bronkektaasi), on myös suurempi riski saada vakavampi infektio.

Useimmilla ihmisillä ei ole oireita tai heillä on vain lievä, flunssan kaltainen sairaus.

Jos oireita esiintyy, ne voivat sisältää:

• Kuume ja vilunväristykset
• Yskä ja rintakipu, joka pahenee hengitettäessä
• Nivelkipu
• Suun haavaumat
• Punainen iho kuoppaa, useimmiten säärissä

Infektio voi olla aktiivinen lyhyen ajan, ja sitten oireet häviävät. Joskus keuhkoinfektio voi muuttua krooniseksi. Oireita ovat:

• Rintakipu ja hengenahdistus
• Yskä, mahdollisesti yskä verta
• Kuume ja hikoilu

Pienellä määrällä ihmisiä, etenkin niillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, histoplasmoosi leviää koko kehoon. Tätä kutsutaan levitetyksi histoplasmoosiksi. Infektion seurauksena esiintyy ärsytystä ja turvotusta (tulehdusta). Oireita voivat olla:

• Rintakipu sydämen ympärillä olevan sac-tyyppisen peitteen tulehduksesta (perikardiitti)
• Päänsärky ja niskan jäykkyys aivojen ja selkäytimen peittävien kalvojen turvotuksesta (aivokalvontulehdus)
• Korkea kuume

Histoplasmoosin diagnosoi:

• Keuhkojen, ihon, maksan tai luuytimen biopsia
• Veri- tai virtsakokeet histoplasmoosiproteiinien tai vasta-aineiden havaitsemiseksi
• Veri-, virtsa- tai yskösviljelmät (tämä testi antaa selvimmän diagnoosin histoplasmoosista, mutta tulokset voivat kestää 6 viikkoa)

Tämän sairauden diagnosoimiseksi terveydenhuollon tarjoaja voi tehdä:

• Bronkoskopia (testi, joka käyttää keuhkojen hengitysteihin asetettua katselualaa infektion merkkien tarkistamiseksi)
• Rintakehän CT-tarkistus
• Rintakehän röntgenkuva
• Selkärangan napautus infektion merkkien löytämiseksi aivo-selkäydinnesteestä (CSF)

Muuten terveillä ihmisillä tämä infektio yleensä häviää ilman hoitoa.

Jos olet sairas yli kuukauden ajan tai sinulla on hengitysvaikeuksia, palveluntarjoajasi voi määrätä lääkettä. Histoplasmoosin pääasiallinen hoito on sienilääkkeitä.

• Sienilääkkeet voidaan joutua antamaan laskimoon taudin muodosta tai vaiheesta riippuen.
• Joillakin näistä lääkkeistä voi olla haittavaikutuksia.
• Pitkäaikaista hoitoa sienilääkkeillä voidaan tarvita jopa 1-2 vuotta.

Näkymät riippuvat infektion vakavuudesta ja yleisestä terveydentilastasi. Jotkut ihmiset paranevat ilman hoitoa. Aktiivinen infektio häviää yleensä sienilääkkeiden kanssa. Mutta infektio voi jättää arpia keuhkojen sisään.

Kuolleisuus on korkeampi ihmisillä, joilla on käsittelemätön levinnyt histoplasmoosi ja joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.

Arpeutuminen rintaontelossa voi aiheuttaa paineita:

• Suuret verisuonet, jotka kuljettavat verta sydämeen ja sieltä
• Sydän
• Ruokatorvi (ruokaputki)
• Imusolmukkeet

Rintakehän suurentuneet imusolmukkeet voivat painaa kehon osia, kuten ruokatorvea ja keuhkojen verisuonia.

Soita palveluntarjoajalle, jos asut alueella, jolla histoplasmoosi on yleistä, ja kehität:

• Flunssan kaltaiset oireet
• Rintakipu
• Yskä
• Hengenahdistus

Vaikka on olemassa monia muita sairauksia, joilla on samanlaisia ​​oireita, saatat joutua testaamaan histoplasmoosin.

Histoplasmoosi voidaan estää vähentämällä pölyaltistusta kananpuistossa, lepakko luolissa ja muissa riskialttiissa paikoissa. Käytä naamioita ja muita suojavarusteita, jos työskentelet näissä ympäristöissä.

Sieni-infektio - histoplasmoosi; Ohio-joen laakson kuume; Kuituinen mediastiniitti

• Keuhkot
• Akuutti histoplasmoosi
• Levinnyt histoplasmoosi
• Histoplasmoosi, levitetty HIV-potilailla

Syvä GS. Histoplasma capsulatum (histoplasmoosi). Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, päivitetty painos. 8. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 265.

Kauffman CA. Histoplasmoosi. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 332.