Perikardiitti - supistava

Konstriktiivinen sydänpussitulehdus on prosessi, jossa sydämen pussimainen peite (perikardiumi) paksuuntuu ja arpeutuu.

Tähän liittyviä ehtoja ovat:

• Bakteeriperikardiitti
• Perikardiitti
• Perikardiitti sydänkohtauksen jälkeen

Suurimman osan ajasta, supistava sydänlihastulehdus johtuu asioista, jotka aiheuttavat tulehduksen kehittymistä sydämen ympärille, kuten:

• Sydänleikkaus
• Sädehoito rintaan
• Tuberkuloosi

Harvinaisempia syitä ovat:

• Nesteen kertyminen epänormaaliin sydämen peitteeseen. Tämä voi johtua infektiosta tai leikkauksen komplikaatiosta.
• Mesoteliooma

Tila voi myös kehittyä ilman selvää syytä.

Se on harvinaista lapsilla.

Kun sinulla on supistava sydänlihastulehdus, tulehdus aiheuttaa sydämen peitteen paksuuden ja jäykkyyden. Tämän vuoksi sydämen on vaikea venyttää kunnolla, kun se lyö. Tämän seurauksena sydänkammioissa ei ole riittävästi verta. Veri taaksepäin sydämen taakse aiheuttaen sydämen turvotusta ja muita sydämen vajaatoiminnan oireita.

Kroonisen supistavan sydänpussitulehduksen oireita ovat:

• Hengitysvaikeudet (hengenahdistus), joka kehittyy hitaasti ja pahenee
• Väsymys
• Jalkojen ja nilkkojen pitkäaikainen turvotus (turvotus)
• Turvonnut vatsa
• Heikkous

Konstriktiivista sydänpussitulehdusta on erittäin vaikea diagnosoida. Merkit ja oireet ovat samanlaisia ​​kuin muut olosuhteet, kuten rajoittava kardiomyopatia ja sydämen tamponaatti. Terveydenhuollon tarjoajan on suljettava nämä olosuhteet pois diagnoosin tekemisessä.

Fyysinen tentti voi osoittaa, että niskasi laskimot tarttuvat. Tämä osoittaa lisääntynyttä painetta sydämen ympärillä. Palveluntarjoaja saattaa huomata heikkoja tai kaukaisia ​​sydämen ääniä kuunnellessasi rintaasi stetoskoopilla. Koputtava ääni voi myös kuulua.

Fyysinen tentti voi myös paljastaa maksan turvotusta ja nestettä vatsa-alueella.

Seuraavat testit voidaan tilata:

• Rintakehän MRI
• Rintakehän CT-tarkistus
• Rintakehän röntgenkuva
• Sepelvaltimon angiografia tai sydämen katetrointi
• EKG
• Echokardiogrammi

Hoidon tavoitteena on parantaa sydämen toimintaa. Syy on tunnistettava ja hoidettava. Ongelman lähteestä riippuen hoito voi sisältää tulehduskipulääkkeitä, antibiootteja, tuberkuloosilääkkeitä tai muita hoitoja.

Diureetteja ("vesipillereitä") käytetään usein pieninä annoksina auttamaan kehoa poistamaan ylimääräinen neste. Kipulääkkeitä voidaan tarvita epämukavuuden vuoksi.

Jotkut ihmiset saattavat joutua vähentämään toimintaansa. Matalan natriumin ruokavaliota voidaan myös suositella.

Jos muut menetelmät eivät hallitse ongelmaa, perikardiektomia voidaan tarvita. Tähän sisältyy sydämen arpien ja pussin kaltaisen peitteen leikkaaminen tai poistaminen.

Konstriktiivinen sydänpussitulehdus voi olla hengenvaarallinen, jos sitä ei hoideta.

Taudin hoitoon tarkoitetulla leikkauksella on kuitenkin suuri komplikaatioiden riski. Tästä syystä sitä tehdään useimmiten ihmisillä, joilla on vakavia oireita.

Komplikaatioita voivat olla:

• Sydämen vajaatoiminta
• Keuhkopöhö
• Maksan ja munuaisten toimintahäiriöt
• Sydänlihaksen arpeutuminen

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on supistavan perikardiitin oireita.

Joissakin tapauksissa supistavaa sydänpussitulehdusta ei voida estää.

Olosuhteita, jotka voivat johtaa supistavaan sydänpussitulehdukseen, tulisi kuitenkin hoitaa asianmukaisesti.

Konstriktiivinen sydänpussitulehdus

• Perikardium
• Konstriktiivinen sydänpussitulehdus

Hoit BD, Oh JK. Perikardiaaliset sairaudet. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 68.

Jouriles NJ. Sydän- ja sydänsairaus. Julkaisussa Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin päivystys: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 72.

Lewinter MM, Imazio M.Perikardiaaliset sairaudet. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 83.