Patentoitu foramen ovale

Patentoitu foramen ovale (PFO) on reikä sydämen vasemman ja oikean eteisen (ylemmän kammion) välillä. Tämä reikä on olemassa kaikissa ennen syntymää, mutta se sulkeutuu useimmiten pian syntymänsä jälkeen. PFO: ta kutsutaan reikäksi, kun se ei sulkeudu luonnollisesti vauvan syntymän jälkeen.

Foramen ovale antaa veren kulkea keuhkoissa. Vauvan keuhkoja ei käytetä, kun se kasvaa kohdussa, joten reikä ei aiheuta ongelmia syntymättömälle lapselle.

Aukon on tarkoitus sulkeutua pian syntymän jälkeen, mutta joskus se ei sulkeudu. Noin yhdellä neljästä ihmisestä aukko ei koskaan sulkeudu. Jos se ei sulkeudu, sitä kutsutaan PFO: ksi.

PFO: n syytä ei tunneta. Tunnettuja riskitekijöitä ei ole. Se löytyy muiden sydämen poikkeavuuksien, kuten eteisen väliseinän aneurysman tai Chiari-verkon, kanssa.

PFO-vauvoilla, joilla ei ole muita sydänvikoja, ei ole oireita. Jotkut aikuisilla, joilla on PFO, kärsivät myös migreenipäänsärkyistä.

Echokardiogrammi voidaan tehdä PFO: n diagnosoimiseksi. Jos PFO: ta ei ole helppo nähdä, kardiologi voi suorittaa "kuplatestin". Fysiologista suolaliuosta (suolavettä) ruiskutetaan elimistöön, kun kardiologi tarkkailee sydäntä ultraäänimonitorilla. Jos PFO on olemassa, pieniä ilmakuplia näkyy liikkuvan sydämen oikealta vasemmalle puolelle.

Tätä tilaa ei hoideta, ellei ole muita sydänongelmia, oireita tai jos henkilöllä oli aivohalvaus, jonka johti veritulppa aivoihin.

Hoito vaatii useimmiten sydämen katetroinniksi kutsutun toimenpiteen, jonka suorittaa koulutettu kardiologi PFO: n pysyvään sulkemiseen. Avoimen sydämen leikkausta ei enää käytetä tämän tilan hoitoon, ellei muuta leikkausta suoriteta.

Lapsella, jolla ei ole muita sydänvikoja, on normaali terveys ja elinikä.

Ellei muita vikoja ole, PFO: sta ei ole komplikaatioita useimmissa tapauksissa.

Joillakin ihmisillä voi olla hengenahdistus ja matala valtimoveren happipitoisuus istuen tai seisten. Tätä kutsutaan platypnea-ortodeoksiaksi. Tämä on harvinaista.

Harvoin PFO-potilailla saattaa olla korkeampi tietyntyyppinen aivohalvaus (kutsutaan paradoksaaliseksi tromboemboliseksi aivohalvaukseksi). Paradoksaalisessa aivohalvauksessa laskimossa kehittyvä veritulppa (usein jalkasuonet) irtoaa ja kulkeutuu sydämen oikealle puolelle. Normaalisti tämä hyytymä jatkoi sitten keuhkoihin, mutta PFO-potilaalla hyytymä voi kulkea reiän läpi sydämen vasemmalle puolelle. Sitten se voidaan pumpata kehoon, matkustaa aivoihin ja jumittua sinne estäen verenkiertoa aivojen tähän osaan (aivohalvaus).

Jotkut ihmiset voivat ottaa lääkkeitä veritulppien estämiseksi.

Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos vauva muuttuu siniseksi itkien tai suoliston liikkuessa, hänen on vaikea ruokkia tai heikko kasvu.

PFO; Synnynnäinen sydänvika - PFO

• Sydän - osa keskeltä

Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, et ai. Asyanoottinen synnynnäinen sydänsairaus: vasemmalta oikealle shuntti vaurioita. Julkaisussa: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 453.

Therrien J, Marelli AJ. Synnynnäinen sydänsairaus aikuisilla. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 61.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Synnynnäinen sydänsairaus aikuisilla ja lapsipotilailla. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 75.