Sporotrikoosi

Sporotrikoosi on pitkäaikainen (krooninen) ihoinfektio, jonka aiheuttaa sieni nimeltä Sporothrix schenckii.

Sporothrix schenckii löytyy kasveista. Infektio tapahtuu yleensä, kun iho rikkoutuu käsiteltäessä kasvimateriaalia, kuten ruusunmarjoja, briareja tai likaa, joka sisältää paljon multaa.

Sporotrikoosi voi olla työhön liittyvä sairaus kasvien kanssa työskenteleville ihmisille, kuten viljelijöille, puutarhureille, ruusupuutarhureille ja taimitarhojen työntekijöille. Laaja (levinnyt) sporotrikoosi voi kehittyä ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, kun he hengittävät sienten itiöillä täytettyä pölyä.

Oireisiin kuuluu pieni, kivuton, punainen kyhmy, joka kehittyy infektiokohdassa. Ajan myötä tämä kyhmy muuttuu haavaksi (kipeä). Kyhmy voi kehittyä jopa 3 kuukautta loukkaantumisen jälkeen.

Useimmat haavaumat ovat käsissä ja käsivarsissa, koska nämä alueet ovat yleensä loukkaantuneita kasveja käsiteltäessä.

Sieni seuraa kehosi imusysteemin kanavia. Pienet haavaumat näkyvät ihon viivoina, kun infektio liikkuu käsivartta tai jalkaa ylöspäin. Nämä haavat eivät parane, ellei niitä hoideta, ja ne voivat kestää vuosia. Haavaumat voivat joskus tyhjentää pieniä määriä mätä.

Kehonlaajuinen (systeeminen) sporotrikoosi voi aiheuttaa keuhko- ja hengitysvaikeuksia, luuinfektioita, niveltulehdusta ja hermoston infektioita.

Terveydenhuollon tarjoaja tutkii sinut ja kysyy oireistasi. Tutkimus osoittaa sienen aiheuttamat tyypilliset haavaumat. Joskus pieni näyte vahingoittuneesta kudoksesta poistetaan, tutkitaan mikroskoopilla ja testataan laboratoriossa sienen tunnistamiseksi.

Ihoinfektiota hoidetaan usein sienilääkkeellä, jota kutsutaan itrakonatsoliksi. Se otetaan suun kautta ja sitä jatketaan 2-4 viikkoa ihohaavojen häviämisen jälkeen. Saatat joutua ottamaan lääkettä 3-6 kuukautta. Terrakinafiiniksi kutsuttu lääke voidaan käyttää itrakonatsolin sijasta.

Infektioita, jotka ovat levinneet tai vaikuttavat koko kehoon, hoidetaan usein amfoterisiini B: llä tai joskus itrakonatsolilla. Systeemisen sairauden hoito voi kestää jopa 12 kuukautta.

Hoidon aikana täydellinen toipuminen on todennäköistä. Levinnyt sporotrikoosi on vaikeampaa hoitaa ja vaatii useita kuukausia hoitoa. Levinnyt sporotrikoosi voi olla hengenvaarallinen ihmisille, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.

Ihmisillä, joilla on terve immuunijärjestelmä, voi olla:

• Epämukavuus
• Toissijaiset ihoinfektiot (kuten staph tai strep)

Ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, voivat kehittyä:

• Niveltulehdus
• Luuinfektio
• Lääkkeiden komplikaatiot - amfoterisiini B: llä voi olla vakavia haittavaikutuksia, mukaan lukien munuaisvauriot
• Keuhko- ja hengitysvaikeudet (kuten keuhkokuume)
• Aivoinfektio (aivokalvontulehdus)
• Laaja (levitetty) tauti

Tee tapaaminen palveluntarjoajan kanssa, jos sinulle kehittyy pysyviä ihokyhmöitä tai ihohaavoja, jotka eivät mene pois. Kerro palveluntarjoajalle, jos tiedät, että olet altistunut puutarhanhoidon kasveille.

Ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, tulisi yrittää vähentää ihovaurioiden riskiä. Paksujen hansikkaiden käyttö puutarhanhoidossa voi auttaa.

• Sporotrikoosi kädessä ja käsivarressa
• Sporotrikoosi käsivarressa
• Sporotrichosis käsivarressa
• Sieni

Kauffman CA, Galgiani JN, Thompson GR. Endeemiset mykoosit. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 316.

Rex JH, Okhuysen PC. Sporothrix schenckii. Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 259.