Meningokokemia

Meningokokemia on akuutti ja mahdollisesti hengenvaarallinen verenkierron infektio.

Meningokokemia johtuu bakteereista, joita kutsutaan Neisseria meningitidis. Bakteerit elävät usein henkilön ylemmissä hengitysteissä aiheuttamatta oireita sairaudesta. Ne voivat levitä henkilöstä toiseen hengitysteiden pisaroiden kautta. Voit esimerkiksi saada tartunnan, jos olet lähellä joku sairaus ja hän aivastaa tai yskää.

Perheenjäsenillä ja niillä, jotka ovat läheisesti alttiina sairaudelle, on suurempi riski. Infektio esiintyy useammin talvella ja alkukeväällä.

Aluksi oireita voi olla vähän. Jotkut voivat sisältää:

• Kuume
• Päänsärky
• Ärsyttävyys
• Lihaskipu
• Pahoinvointi
• Ihottuma, jossa on hyvin pienet punaiset tai violetit täplät jaloissa tai jaloissa

Myöhempiä oireita voivat olla:

• Tietoisuutesi lasku
• Suuret alueet verenvuotoa ihon alla
• Shokki

Terveydenhuollon tarjoaja tutkii sinut ja kysyy oireistasi.

Verikokeet tehdään muiden infektioiden poissulkemiseksi ja meningokokemian vahvistamiseksi. Tällaisia ​​testejä voivat olla:

• Veriviljely
• Täydellinen verenkuva erolla
• Verihyytymätutkimukset

Muita mahdollisesti suoritettavia testejä ovat:

• Lannerangan reikä saada näyte selkäydinnesteestä Gram-tahraa ja viljelmää varten
• Ihon biopsia ja Gram-tahra
• Virtsa-analyysi

Meningokokemia on lääketieteellinen hätätilanne. Tämän infektion omaavat henkilöt joutuvat usein sairaalan tehohoitoyksikköön, jossa heitä tarkkaillaan tarkasti. Ne voidaan sijoittaa hengityseristykseen ensimmäisten 24 tunnin aikana estämään infektion leviämistä muille.

Hoidot voivat sisältää:

• Antibiootit annetaan laskimoon välittömästi
• Hengitystuki
• Hyytymistekijät tai verihiutaleiden korvaaminen, jos vuotohäiriöitä kehittyy
• Nesteet laskimoon
• Lääkkeet matalan verenpaineen hoitoon
• Haavojen hoito ihoalueille, joilla on veritulppia

Varhainen hoito johtaa hyvään lopputulokseen. Kun sokki kehittyy, lopputulos on vähemmän varma.

Tila on eniten hengenvaarallinen niillä, joilla on:

• Vakava verenvuotohäiriö, jota kutsutaan disseminoituneeksi suonensisäiseksi koagulopatiaksi (DIC)
• Munuaisten vajaatoiminta
• Shokki

Tämän infektion mahdollisia komplikaatioita ovat:

• Niveltulehdus
• Verenvuotohäiriö (DIC)
• Gangreeni verenkierron puutteen vuoksi
• Ihon verisuonten tulehdus
• Sydänlihaksen tulehdus
• Sydänvuoren tulehdus
• Shokki
• Vakava lisämunuaisvaurio, joka voi johtaa matalaan verenpaineeseen (Waterhouse-Friderichsenin oireyhtymä)

Mene heti päivystykseen, jos sinulla on meningokokemian oireita. Soita palveluntarjoajalle, jos olet ollut jonkun kanssa, jolla on sairaus.

Ennakoivia antibiootteja perheenjäsenille ja muille läheisille kontakteille suositellaan usein. Keskustele palveluntarjoajan kanssa tästä vaihtoehdosta.

Rokotetta, joka kattaa joitain, mutta ei kaikkia, meningococcus-kantoja, suositellaan 11 tai 12-vuotiaille lapsille. Tehosterokotus annetaan 16-vuotiaille. Rokottamattomien opiskelijoiden, jotka asuvat asuntoloissa, tulisi myös harkita rokotteen saamista. Se tulisi antaa muutama viikko ennen kuin he muuttavat ensin asuntolaan. Keskustele palveluntarjoajasi kanssa tästä rokotteesta.

Meningokokin septikemia; Meningokokkimyrkytys; Meningokokkibakteremia

Marquez L. -meningokokkitauti. Julkaisussa: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, toim. Feiginin ja Cherryn oppikirja lasten infektiotaudeista. 8. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 88.

Stephens DS, Apicella MA. Neisseria meningitidis. Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, päivitetty painos. 8. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 213.