Leptospiroosi

Leptospiroosi on leptospira-bakteerien aiheuttama infektio.

Nämä bakteerit löytyvät makeasta vedestä, joka on likaantunut eläinten virtsaan. Saatat saada tartunnan, jos kulutat tai joutut kosketuksiin saastuneen veden tai maaperän kanssa. Infektio tapahtuu lämpimässä ilmastossa. Leptospiroosi ei leviä ihmiseltä toiselle, paitsi hyvin harvoissa tapauksissa.

Riskitekijöitä ovat:

• Työperäinen altistuminen - maanviljelijät, karjankasvattajat, teurastamoiden työntekijät, ansastajat, eläinlääkärit, puunkorjuijat, viemärityöntekijät, riisipeltotyöntekijät ja sotilashenkilöstö
• Virkistystoiminta - makean veden uinti, melonta, melonta ja polkupyöräily lämpimillä alueilla
• Kotitalouksien altistuminen - lemmikkikoirat, kotieläimet, sadeveden keräysjärjestelmät ja tartunnan saaneet jyrsijät

Weilin tauti, vakava leptospiroosin muoto, on harvinaista Yhdysvaltojen mannerosassa. Havaijilla on eniten tapauksia Yhdysvalloissa.

Oireiden kehittyminen voi kestää 2-30 päivää (keskimäärin 10 päivää), ja niihin voi kuulua:

• Kuiva yskä
• Kuume
• Päänsärky
• Lihaskipu
• Pahoinvointi, oksentelu ja ripuli
• Ravistelemalla vilunväristyksiä

Harvinaisempia oireita ovat:

• Vatsakipu
• Epänormaalit keuhkojen äänet
• Luukipu
• Sidekalvon punoitus ilman nestettä
• Suurentuneet imusolmukkeet
• Suurentunut perna tai maksa
• Nivelkipuja
• Lihasjäykkyys
• Lihasten arkuus
• Ihottuma
• Kipeä kurkku

Veressä testataan bakteerien vasta-aineita. Joissakin taudin vaiheissa bakteerit itse voidaan havaita käyttämällä polymeraasiketjureaktion (PCR) testausta.

Muut testit, jotka voidaan tehdä:

• Täydellinen verenkuva (CBC)
• Kreatiinikinaasi
• Maksaentsyymit
• Virtsanalyysi
• Veriviljelmät

Leptospiroosin hoitoon käytettäviä lääkkeitä ovat:

• Ampisilliini
• Atsitromysiini
• Keftriaksoni
• Doksisykliini
• Penisilliini

Monimutkaiset tai vakavat tapaukset saattavat tarvita tukihoitoa. Saatat tarvita hoitoa sairaalan tehohoitoyksikössä.

Näkymät ovat yleensä hyvät. Monimutkainen tapaus voi kuitenkin olla kohtalokas, jos sitä ei käsitellä viipymättä.

Komplikaatioita voivat olla:

• Jarisch-Herxheimer-reaktio, kun penisilliiniä annetaan
• Aivokalvontulehdus
• Vakava verenvuoto

Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos sinulla on leptospiroosin oireita tai riskitekijöitä.

Vältä seisovaa tai tulvavettä, etenkin trooppisessa ilmastossa. Jos olet alttiina korkean riskin alueelle, varo infektioiden välttämiseksi. Käytä suojavaatetusta, kenkiä tai saappaita, kun olet lähellä eläimen virtsan saastuttamaa vettä tai maaperää. Voit ottaa doksisykliiniä vähentämään riskiä.

Weil-tauti; Icterohemorraginen kuume; Sikakoiran tauti; Riisikentän kuume; Ruoko-leikkurin kuume; Suon kuume; Mutakuume; Hemorraginen keltaisuus; Stuttgartin tauti; Canicola-kuume

• Vasta-aineet

Galloway RL, Stoddard RA, Schafer IJ. Leptospiroosi. CDC Yellow Book 2020: Terveystietoa kansainväliselle matkailijalle. Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset. wwwnc.cdc.gov/travel/page/yellowbook-home. Päivitetty 18. heinäkuuta 2019. Pääsy 7. lokakuuta 2020.

Haake DA, Levett PN. Leptospira-lajit (leptospiroosi). Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 239.

Zaki S, Shieh W-J. Leptospiroosi. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 307.