Subduraalinen effuusio

Subduraalinen effuusio on kokoelma aivo-selkäydinnestettä (CSF), joka on loukussa aivojen pinnan ja aivojen ulkokuoren (dura-aineen) välillä. Jos tämä neste tarttuu, tilaa kutsutaan subduraaliseksi empyemaksi.

Subduraalinen effuusio on harvinainen komplikaatio bakteerien aiheuttamasta aivokalvontulehduksesta. Subduraalinen effuusio on yleisempää imeväisillä.

Subduraalista effuusiota voi esiintyä myös pään trauman jälkeen.

Oireita voivat olla:

• Vauvan pehmeän pisteen kaareva ulospäin (pullistuva fontanelle)
• Poikkeuksellisen leveät tilat vauvan kallon luisissa nivelissä (erilliset ompeleet)
• Lisääntynyt pään ympärysmitta
• Ei energiaa (letargia)
• Pysyvä kuume
• Kohtaukset
• Oksentelu
• Heikkous tai liikkeen menetys kehon molemmin puolin

Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen kokeen ja kysyy oireista.

Subduraalisen effuusion havaitsemiseksi voidaan tehdä testejä:

• Pään CT-skannaus
• Pään koon (ympärysmitta) mittaukset
• Pään MRI-skannaus
• Pään ultraääni

Leikkaus effuusion tyhjentämiseksi on usein tarpeen. Harvinaisissa tapauksissa nesteen tyhjentämiseen tarvitaan pysyvä tyhjennyslaite (shuntti). Antibiootteja saatetaan joutua antamaan laskimoon.

Hoito voi sisältää:

• Leikkaus effuusion tyhjentämiseksi
• Viemäröintilaite, jota kutsutaan shuntiksi, jätetään paikalleen lyhyeksi tai pidemmäksi ajaksi
• Antibiootit laskimoon infektion hoitamiseksi

Subduraalisesta effuusiosta odotetaan täydellistä toipumista. Jos hermosto-ongelmat jatkuvat, ne johtuvat yleensä aivokalvontulehduksesta, ei effuusiosta. Pitkäaikaisia ​​antibiootteja ei yleensä tarvita.

Leikkauksen komplikaatioihin voi kuulua:

• Verenvuoto
• Aivovaurio
• Infektio

Soita palveluntarjoajalle, jos:

• Lapsesi on äskettäin hoidettu aivokalvontulehduksesta ja oireet jatkuvat
• Uusia oireita kehittyy

De Vries LS, Volpe JJ. Bakteeri- ja sieni-kallonsisäiset infektiot. Julkaisussa: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT et ai., Toim. Volpen vastasyntyneen neurologia. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 35.

Kim KS. Bakteerien aivokalvontulehdus vastasyntyneen ajan jälkeen. Julkaisussa: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, toim. Feiginin ja Cherryn oppikirja lasten infektiotaudeista. 8. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 31.

Nath A.Meningiitti: bakteeri-, virus- ja muu. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 412.