Autismispektrihäiriö

Autismispektrihäiriö (ASD) on kehityshäiriö. Se esiintyy usein kolmen ensimmäisen elämänvuoden aikana. ASD vaikuttaa aivojen kykyyn kehittää normaalia sosiaalista ja viestintätaitoa.

ASD: n tarkkaa syytä ei tiedetä. On todennäköistä, että monet tekijät johtavat ASD: hen. Tutkimukset osoittavat, että geenit voivat olla mukana, koska ASD esiintyy joissakin perheissä. Tietyt raskauden aikana otetut lääkkeet voivat myös johtaa ASD: hen lapsella.

Muita syitä on epäilty, mutta niitä ei ole osoitettu. Jotkut tutkijat uskovat, että osa aivojen osasta, nimeltään amygdala, voi olla mukana. Toiset tutkivat, voiko virus laukaista oireita.

Jotkut vanhemmat ovat kuulleet, että rokotteet voivat aiheuttaa ASD: n. Tutkimuksissa ei kuitenkaan ole löytynyt yhteyttä rokotteiden ja ASD: n välillä. Kaikki lääketieteen ja hallitusten asiantuntijaryhmät toteavat, että rokotteiden ja ASD: n välillä ei ole yhteyttä.

ASD-lasten lisääntyminen voi johtua paremmasta diagnoosista ja ASD: n uudemmista määritelmistä. Autismispektrihäiriö sisältää nyt oireyhtymät, joita aiemmin pidettiin erillisinä häiriöinä:

• Autistinen häiriö
• Aspergerin syndrooma
• Lapsuuden hajoamishäiriö
• Pervasiivinen kehityshäiriö

Suurin osa ASD-lasten vanhemmista epäilee, että jokin on vialla, kun lapsi on 18 kuukautta vanha. ASD-lapsilla on usein ongelmia:

• Teeskennellä pelata
• Sosiaalinen vuorovaikutus
• Sanallinen ja sanaton viestintä

Jotkut lapset näyttävät normaaleilta ennen 1 tai 2-vuotiaita. He menettävät yhtäkkiä kieli- tai sosiaaliset taidot, jotka heillä jo oli.

Oireet voivat vaihdella kohtalaisesta vaikeaan.

Autistinen henkilö voi:

• Ole erittäin herkkä näkö-, kuulo-, kosketus-, haju- tai makuhaitassa (esimerkiksi he kieltäytyvät käyttämästä "kutiaavia" vaatteita ja järkyttyvät, jos heidän on pakko käyttää vaatteita)
• Ole hyvin järkyttynyt, kun rutiinia muutetaan
• Toista kehon liikkeet yhä uudelleen
• Ole epätavallisen kiintynyt asioihin

Viestintäongelmia voivat olla:

• Keskustelua ei voi aloittaa tai ylläpitää
• Käyttää eleitä sanojen sijaan
• Kehittää kieltä hitaasti tai ei ollenkaan
• Ei säädä katseesi katsomaan esineitä, joita muut katsovat
• Ei viittaa itseensä oikealla tavalla (esimerkiksi sanoo "haluat vettä", kun lapsi tarkoittaa "haluan vettä")
• Ei osoita näyttää esineitä muille ihmisille (tapahtuu yleensä ensimmäisen 14 kuukauden aikana)
• Toistaa sanoja tai muistiin jätettyjä kohtia, kuten mainoksia

Sosiaalinen kanssakäyminen:

• Ei tee ystäviä
• Ei pelaa interaktiivisia pelejä
• On peruutettu
• Ei välttämättä vastaa silmäkosketukseen tai hymyihin tai voi välttää silmäkosketusta
• Voi kohdella muita esineinä
• Mieluummin olla yksin kuin muiden kanssa
• Ei pysty osoittamaan empatiaa

Vastaus aistitietoihin:

• Ei hätkähdä kovista äänistä
• Sillä on erittäin korkeat tai matalat näkö-, kuulo-, kosketus-, haju- tai makuaistit
• Voi tuntua normaalilta ääneltä tuskallista ja pitää kätensä korvillaan
• Voi vetäytyä fyysisestä kontaktista, koska se on liian stimuloiva tai ylivoimainen
• Hiero pintoja, suua tai nuolee esineitä
• Voi olla erittäin korkea tai hyvin heikko vaste kipuun

Pelata:

• Ei jäljitellä toisten toimia
• Mieluummin yksinäinen tai rituaalinen leikki
• Näyttää vähän teeskentelyä tai mielikuvitusta

Käyttäytyminen:

• Toimii voimakkailla kiusoilla
• Juuttuu yhteen aiheeseen tai tehtävään
• On lyhyt huomiota
• Hänellä on hyvin kapeat edut
• On yliaktiivinen tai erittäin passiivinen
• On aggressiivinen muita tai itseään kohtaan
• Osoittaa voimakasta tarvetta siihen, että asiat ovat samoja
• Toistaa kehon liikkeitä

Kaikilla lapsilla tulisi olla lastenlääkärin tekemät rutiinitutkimukset.Lisää testejä saatetaan tarvita, jos terveydenhuollon tarjoaja tai vanhemmat ovat huolissaan. Tämä pätee, jos lapsi ei täytä mitään seuraavista kielitavoitteista:

• Tappelu 12 kuukaudella
• Elettäminen (osoittaminen, heiluttaminen) 12 kuukaudella
• Yksittäisten sanojen sanominen 16 kuukaudella
• Kaksisanisten spontaanien lauseiden sanominen 24 kuukaudella (ei vain kaiku)
• Kielen tai sosiaalisten taitojen menettäminen missä tahansa iässä

Nämä lapset saattavat tarvita kuulotestiä, verijohdon testiä ja ASD-seulontatestiä.

Palveluntarjoajan, jolla on kokemusta ASD: n diagnosoinnista ja hoidosta, tulisi nähdä lapsi todellisen diagnoosin tekemiseksi. Koska ASD: lle ei ole tehty verikoetta, diagnoosi perustuu usein lääketieteellisen kirjan ohjeisiin Mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja (DSM-V).

ASD: n arviointi sisältää usein täydellisen fyysisen ja hermoston (neurologisen) kokeen. Testit voidaan tehdä sen selvittämiseksi, onko geeneissä tai kehon aineenvaihdunnassa ongelmia. Aineenvaihdunta on kehon fysikaalisia ja kemiallisia prosesseja.

ASD sisältää laajan kirjon oireita. Joten yksittäinen, lyhyt arviointi ei voi kertoa lapsen todellisia kykyjä. On parasta saada asiantuntijaryhmä arvioimaan lasta. He saattavat arvioida:

• Viestintä
• Kieli
• Motoriset taidot
• Puhe
• Menestys koulussa
• Ajattelukyvyt

Jotkut vanhemmat eivät halua lapsen diagnosointia, koska he pelkäävät lapsen merkitsemistä. Mutta ilman diagnoosia heidän lapsensa ei välttämättä saa tarvittavaa hoitoa ja palveluita.

Tällä hetkellä ASD: lle ei ole parannuskeinoa. Hoito-ohjelma parantaa huomattavasti useimpien pienten lasten näkymiä. Suurin osa ohjelmista perustuu lapsen etuihin rakenteeltaan hyvin jäsennellyssä aikataulussa.

Hoitosuunnitelmat voivat yhdistää tekniikoita, mukaan lukien:

• Sovelletun käyttäytymisen analyysi (ABA)
• Lääkkeet tarvittaessa
• Toimintaterapia
• Fysioterapia
• Puhekieliterapia

SOVELLETTU KÄYTTÖAIKAANALYYSI (ABA)

Tämä ohjelma on tarkoitettu nuoremmille lapsille. Se auttaa joissakin tapauksissa. ABA käyttää henkilökohtaista opetusta, joka vahvistaa erilaisia ​​taitoja. Tavoitteena on saada lapsi lähelle normaalia toimintaa ikänsä mukaan.

ABA-ohjelma tehdään usein lastenkodissa. Käyttäytymispsykologi valvoo ohjelmaa. ABA-ohjelmat voivat olla erittäin kalliita, eivätkä koulujärjestelmät käytä niitä laajalti. Vanhempien on usein löydettävä rahoitusta ja henkilöstöä muista lähteistä, joita ei ole saatavana monissa yhteisöissä.

TEACCH

Toinen ohjelma on nimeltään Autistisen ja siihen liittyvän viestintävammaisen lapsen hoito ja koulutus (TEACCH). Se käyttää kuva-aikatauluja ja muita visuaalisia vihjeitä. Nämä auttavat lapsia työskentelemään yksin ja järjestämään ja jäsentämään ympäristöään.

Vaikka TEACCH yrittää parantaa lapsen taitoja ja kykyä sopeutua, se hyväksyy myös ASD: hen liittyvät ongelmat. Toisin kuin ABA-ohjelmat, TEACCH ei odota lasten saavuttavan tyypillistä kehitystä hoidolla.

LÄÄKKEET

Ei ole lääkettä, joka hoitaa itse ASD: tä. Mutta lääkkeitä käytetään usein ASD-potilaiden käyttäytymisen tai emotionaalisten ongelmien hoitoon. Nämä sisältävät:

• Aggressio
• Ahdistus
• Huomio-ongelmat
• Äärimmäiset pakotteet, joita lapsi ei voi pysäyttää
• Hyperaktiivisuus
• Impulsiivisuus
• Ärsyttävyys
• Mielialan vaihtelut
• Purkaukset
• Nukkumisvaikeudet
• Kiukkuiset

Vain risperidonilääke on hyväksytty hoitamaan 5-16-vuotiaita lapsia ärtyneisyyden ja aggressiivisuuden suhteen, joita voi esiintyä ASD: n kanssa. Muita lääkkeitä, joita voidaan käyttää, ovat mielialan stabiloijat ja piristeet.

RUOKAVALIO

Jotkut ASD-lapset näyttävät menestyvän hyvin gluteenittomassa tai kaseiinittomassa ruokavaliossa. Gluteenia on vehnää, ruista ja ohraa sisältävissä elintarvikkeissa. Kaseiini on maidossa, juustossa ja muissa maitotuotteissa. Kaikki asiantuntijat eivät ole yhtä mieltä siitä, että ruokavalion muutoksilla on merkitystä. Ja kaikki tutkimukset eivät ole osoittaneet positiivisia tuloksia.

Jos ajattelet näitä tai muita ruokavalion muutoksia, keskustele sekä palveluntarjoajan että rekisteröidyn ravitsemusterapeutin kanssa. Haluat olla varma, että lapsesi saa edelleen tarpeeksi kaloreita ja oikeita ravintoaineita.

MUUT LÄHESTYMISTAPAT

Varo ASD: n laajasti julkistettuja hoitoja, joilla ei ole tieteellistä tukea, ja raportteja iho-parannuksista. Jos lapsellasi on ASD, keskustele muiden vanhempien kanssa. Keskustele myös huolestuneisuudesta ASD-asiantuntijoiden kanssa. Seuraa nopeasti kehittyvän ASD-tutkimuksen edistymistä.

Monet organisaatiot tarjoavat lisätietoja ja apua ASD: stä.

Oikealla hoidolla monia ASD-oireita voidaan parantaa. Suurimmalla osalla ASD-potilaista on joitain oireita koko elämänsä ajan. Mutta he voivat asua perheensä tai yhteisön kanssa.

ASD voi liittyä muihin aivosairauksiin, kuten:

• Hauras X-oireyhtymä
• Henkinen vamma
• Mukulaskleroosi

Jotkut autistiset ihmiset kehittävät kohtauksia.

Autismiin kohdistuva stressi voi johtaa sosiaalisiin ja emotionaalisiin ongelmiin perheille ja hoitajille sekä autismia sairastaville.

Vanhemmat epäilevät yleensä kehitysongelmia kauan ennen diagnoosin tekemistä. Soita palveluntarjoajalle, jos luulet, että lapsesi ei kehity normaalisti.

Autismi; Autistinen häiriö; Aspergerin syndrooma; Lapsuuden hajoava häiriö; Pervasiivinen kehityshäiriö

Bridgemohan CF. Autismispektrihäiriö. Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 54.

Sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskusten verkkosivusto. Autismispektrihäiriö, suositukset ja ohjeet. www.cdc.gov/ncbddd/autism/hcp-recommendations.html. Päivitetty 27. elokuuta 2019. Pääsy 8. toukokuuta 2020.

Nass R, Sidhu R, Ross G.Autismi ja muut kehitysvammaiset. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 90.

Kansallisen mielenterveyslaitoksen verkkosivusto. Autismispektrihäiriö. www.nimh.nih.gov/health/topics/autism-spectrum-disorders-asd/index.shtml. Päivitetty maaliskuussa 2018. Käytetty 8. toukokuuta 2020.