Pertussis

Pertussis on erittäin tarttuva bakteerisairaus, joka aiheuttaa hallitsematonta, väkivaltaista yskää. Yskä voi vaikeuttaa hengittämistä. Syvä "huutava" ääni kuuluu usein, kun henkilö yrittää hengittää.

Pertussis tai hinkuyskä on ylähengitystieinfektio. Se johtuu Bordetella pertussis bakteerit. Se on vakava sairaus, joka voi vaikuttaa kaiken ikäisiin ihmisiin ja aiheuttaa pysyvän vammaisuuden vauvoilla ja jopa kuoleman.

Kun tartunnan saanut henkilö aivastaa tai yskää, pienet pisarat, jotka sisältävät bakteereita, liikkuvat ilmassa. Tauti leviää helposti henkilöstä toiseen.

Infektio-oireet kestävät usein 6 viikkoa, mutta ne voivat kestää jopa 10 viikkoa.

Aloitusoireet ovat samanlaisia ​​kuin tavallinen kylmä. Useimmissa tapauksissa ne kehittyvät noin viikon kuluttua altistumisesta bakteereille.

Vaikeat yskäjaksot alkavat noin 10-12 päivää myöhemmin. Imeväisillä ja pikkulapsilla yskiminen loppuu joskus "huuto" -äänellä. Ääni syntyy, kun henkilö yrittää hengittää. Alasääni on harvinaista alle 6 kuukauden ikäisillä imeväisillä ja vanhemmilla lapsilla tai aikuisilla.

Yskäloitsut voivat johtaa oksenteluun tai lyhyeen tajunnan menetykseen. Pertussis on aina otettava huomioon, kun oksentelua esiintyy yskimisen yhteydessä. Imeväisillä tukehtumishoito ja pitkät hengitystauot ovat yleisiä.

Muita hinkuyskäoireita ovat:

• Vuotava nenä
• Lievä kuume, 38,9 ° C tai vähemmän
• Ripuli

Alustava diagnoosi perustuu useimmiten oireisiin. Kuitenkin, kun oireet eivät ole ilmeisiä, hinkuyskää voi olla vaikea diagnosoida. Hyvin nuorilla imeväisillä oireet voivat johtua keuhkokuumeesta.

Jos haluat tietää varmasti, terveydenhuollon tarjoaja voi ottaa näytteen limasta nenän eritteistä. Näyte lähetetään laboratorioon ja testataan pertussiksen varalta. Vaikka tämä voi tarjota tarkan diagnoosin, testi kestää jonkin aikaa. Suurimman osan ajasta hoito aloitetaan ennen kuin tulokset ovat valmiit.

Joillakin ihmisillä voi olla täydellinen verenkuva, joka osoittaa suuren määrän lymfosyyttejä.

Jos se aloitetaan riittävän ajoissa, antibiootit, kuten erytromysiini, voivat saada oireet häviämään nopeammin. Valitettavasti useimmat ihmiset diagnosoidaan liian myöhään, kun antibiootit eivät ole kovin tehokkaita. Lääkkeet voivat kuitenkin auttaa vähentämään henkilön kykyä levittää tautia muille.

Alle 18 kuukauden ikäiset vauvat tarvitsevat jatkuvaa valvontaa, koska hengitys voi tilapäisesti pysähtyä yskän aikana. Vauvat, joilla on vakavia tapauksia, tulisi sairaalahoitoon.

Happiteltta, jossa on korkea kosteus, voidaan käyttää.

Nesteitä voidaan antaa laskimoon, jos yskähoidot ovat riittävän vakavia estämään henkilöä juomasta tarpeeksi nesteitä.

Rauhoittavia lääkkeitä (uneliaisuutta lisääviä lääkkeitä) voidaan määrätä pienille lapsille.

Yskäseokset, yskänlääkkeet ja suppressantit eivät useimmiten ole hyödyllisiä. Näitä lääkkeitä EI pidä käyttää.

Vanhemmilla lapsilla näkymät ovat useimmiten erittäin hyvät. Imeväisillä on suurin kuolemanriski, ja heitä on tarkkailtava huolellisesti.

Komplikaatioita voivat olla:

• Keuhkokuume
• Kouristukset
• Kouristushäiriö (pysyvä)
• Nenäverenvuoto
• Korva-infektiot
• Aivovauriot hapen puutteesta
• Verenvuoto aivoissa (aivoverenvuoto)
• Henkinen vamma
• Hidastunut tai pysähtynyt hengitys (apnea)
• Kuolema

Soita palveluntarjoajallesi, jos sinulla tai lapsellasi esiintyy hinkuyskäoireita.

Soita 911 tai mene päivystykseen, jos henkilöllä on jokin seuraavista oireista:

• Sinertävä ihon väri, mikä osoittaa hapen puutetta
• Lopetetun hengityksen jaksot (apnea)
• Kouristukset tai kouristukset
• Korkea kuume
• Pysyvä oksentelu
• Kuivuminen

DTaP-rokotus, yksi suositelluista lapsuuden rokotuksista, suojaa lapsia pertussis-infektiolta. DTaP-rokotetta voidaan antaa turvallisesti vauvoille. Viittä DTaP-rokotetta suositellaan. Ne annetaan useimmiten 2 kuukauden, 4 kuukauden, 6 kuukauden, 15-18 kuukauden ja 4-6 vuoden ikäisille lapsille.

TdaP-rokote tulisi antaa 11 tai 12-vuotiaana.

Hinkuyskätapauksen aikana alle 7-vuotiaiden immunisoimattomien lasten ei pitäisi osallistua kouluun tai julkisiin kokouksiin. Ne tulisi myös eristää keneltä tahansa, jonka tiedetään tai epäillään saaneen tartunnan. Tämän pitäisi kestää 14 päivään viimeisen ilmoitetun tapauksen jälkeen.

On myös suositeltavaa, että 19-vuotiaat ja sitä vanhemmat saavat yhden annoksen TdaP-rokotetta hinkuyskää vastaan.

TdaP on erityisen tärkeä terveydenhuollon ammattilaisille ja kaikille, jotka ovat läheisessä yhteydessä alle 12 kuukauden ikäiseen vauvaan.

Raskaana olevien naisten tulisi saada TdaP-annos jokaisen raskauden aikana 27. – 36. Raskausviikon aikana vastasyntyneen suojaamiseksi hinkuyskältä.

Hinkuyskä

• Hengityselinten yleiskatsaus

Kim DK, Hunter P.Rokotuskäytäntöjen neuvoa-antava komitea suositteli rokotusohjelmaa 19-vuotiaille tai sitä vanhemmille aikuisille - Yhdysvallat, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019; 68 (5): 115-118. PMID: 30730868 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30730868.

Robinson CL, Bernstein H, Romero JR, Szilagyi P; Immunisaatiokäytäntöjen neuvoa-antava komitea (ACIP) Lasten ja nuorten rokotustyöryhmä. Immunisaatiokäytäntöjen neuvoa-antava komitea suositteli rokotusohjelmaa 18-vuotiaille tai sitä nuoremmille lapsille ja nuorille - Yhdysvallat, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019; 68 (5): 112-114. PMID: 30730870 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30730870.

Souder E, pitkä SS. Hinkuyskä (Bordetella pertussis ja Bordetella parapertussis). Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 224.

Yhdysvaltojen tautien torjuntakeskusten verkkosivusto. Rokotustiedot: Tdap-rokote (jäykkäkouristus, kurkkumätä ja hinkuyskä). www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/tdap.pdf. Päivitetty 24. helmikuuta 2015. Käytetty 5. syyskuuta 2019.