Glossofaryngeaalinen neuralgia

Glossofaryngeaalinen neuralgia on harvinainen tila, jossa esiintyy toistuvia vakavan kivun jaksoja kielessä, kurkussa, korvassa ja nielurisoissa. Tämä voi kestää muutamasta sekunnista muutamaan minuuttiin.

Glossofaryngeal neuralgian (GPN) uskotaan johtuvan yhdeksännen kallonhermon ärsytyksestä, jota kutsutaan glossopharyngeal-hermoksi. Oireet alkavat yleensä yli 50-vuotiailla.

Useimmissa tapauksissa ärsytyksen lähdettä ei koskaan löydetä. Mahdolliset syyt tämän tyyppiselle hermokivulle (neuralgia) ovat:

• Verisuonet, jotka painavat kielen ja nielun hermoa
• Kasvut kallon juuressa, joka painaa kielen ja nielun hermoa
• Kurkun ja suun kasvaimet tai infektiot, jotka painavat kielen ja nielun hermoa

Kipu esiintyy yleensä toisella puolella ja voi olla jabbing. Harvoissa tapauksissa molemmat osapuolet ovat mukana. Oireisiin kuuluu voimakas kipu yhdeksänteen kallonhermoon liittyvillä alueilla:

• Nenän ja kurkun takaosa (nenänielu)
• Kielen takaosa
• Korva
• Kurkku
• Tonsil-alue
• Äänilaatikko (kurkunpään)

Kipu esiintyy jaksoissa ja voi olla vakavaa. Jaksot voivat esiintyä monta kertaa päivässä ja herättää henkilön unesta. Se voi joskus laukaista:

• Pureskelua
• Yskiminen
• Nauraa
• Puhuminen
• Nieleminen
• Ammottava
• Aivastelu
• Kylmät juomat
• Koskettaminen (tylsä ​​esine kärsivän puolen nielurisaan)

Testit tehdään kallon juuressa olevien ongelmien, kuten kasvainten, tunnistamiseksi. Testit voivat sisältää:

• Verikokeet infektioiden tai kasvainten sulkemiseksi pois
• Pään CT-skannaus
• MRI pään
• Pään tai kaulan röntgenkuvat

Joskus magneettikuvauksessa voi esiintyä kielen ja nielun hermon turvotusta (tulehdusta).

Voit selvittää, painako verisuoni hermoa, aivovaltimoiden kuvia voidaan ottaa käyttämällä:

• Magneettikuvaus angiografia (MRA)
• CT-angiogrammi
• Valtimoiden röntgensäteet väriaineella (tavanomainen angiografia)

Hoidon tavoitteena on hallita kipua. Tehokkaimmat lääkkeet ovat kouristuksia estävät lääkkeet, kuten karbamatsepiini. Masennuslääkkeet voivat auttaa tiettyjä ihmisiä.

Vaikeissa tapauksissa, kun kipua on vaikea hoitaa, voidaan tarvita leikkaus paineiden poistamiseksi kielen ja nielun hermosta. Tätä kutsutaan mikrovaskulaariseksi dekompressioksi. Hermo voidaan myös leikata (risotomia). Molemmat leikkaukset ovat tehokkaita. Jos löydetään syy hermosärkyyn, hoidon tulisi hallita taustalla oleva ongelma.

Menestyksesi riippuu ongelman syystä ja ensimmäisen hoidon tehokkuudesta. Leikkausta pidetään tehokkaana ihmisille, jotka eivät hyöty lääkkeistä.

GPN: n komplikaatioita voivat olla:

• Hidas pulssi ja pyörtyminen voivat esiintyä, kun kipu on voimakasta
• Kaulavaltimon tai sisäisen kaulavaltimon vaurio loukkaantumisten, kuten pistetyn haavan, vuoksi
• Ruokailun vaikeus ja puhuminen
• Käytettyjen lääkkeiden sivuvaikutukset

Ota heti yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi, jos sinulla on GPN-oireita.

Käänny kipulääkäriin, jos kipu on vakava, varmistaaksesi, että olet tietoinen kaikista vaihtoehdoista kivun hillitsemiseksi.

Kallon mononeuropatia IX; Weisenbergin oireyhtymä; GPN

• Glossofaryngeaalinen neuralgia

Ko MW, Prasad S.Päänsärky, kasvokipu ja kasvohoidon häiriöt. Julkaisussa: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, toim. Liu, Volpe ja Galettan neuro-oftalmologia. 3. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 19.

Miller JP, Burchiel KJ. Mikrovaskulaarinen dekompressio kolmoishermosärkyyn. Julkaisussa: Winn HR, toim. Youmans ja Winnin neurologinen kirurgia. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 174.

Narouze S, paavi JE. Kasvojen kasvojen kipu. Julkaisussa: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, toim. Kipulääketieteen perustiedot. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 23.