Kielisolmio
Kielisidos on silloin, kun kielen pohja on kiinnitetty suun lattiaan.
Tämä voi vaikeuttaa kielen kärjen liikkumista vapaasti.
Kieli on kytketty suun pohjalle kudosnauhalla, jota kutsutaan kielelliseksi frenulumiksi. Ihmisillä, joilla on kieliside, tämä nauha on liian lyhyt ja paksu. Kielisidoksen tarkkaa syytä ei tunneta. Geeneilläsi voi olla merkitystä. Ongelma on taipumus esiintyä joissakin perheissä.
Vastasyntyneellä tai vauvalla kielisidoksen oireet ovat samanlaisia kuin lapsella, jolla on ongelmia imetyksen kanssa. Oireita voivat olla:
- Toimii ärtyneenä tai hämmentävänä, jopa ruokinnan jälkeen.
- Vaikeus luoda tai pitää imua nännissä. Vauva voi väsyä 1 tai 2 minuutissa tai nukahtaa ennen kuin syö tarpeeksi.
- Huono painonnousu tai laihtuminen.
- Ongelmia nippaan lukkiutumisessa. Vauva voi vain pureskella nänni sen sijaan.
- Vanhemmilla lapsilla voi olla puhe- ja ääntämisvaikeuksia.
Imettävällä äidillä voi olla ongelmia rintakipujen, tukkeutuneiden maitokanavien tai tuskallisten rintojen kanssa, ja hän voi tuntea turhautumista.
Useimmat asiantuntijat eivät suosittele, että terveydenhuollon tarjoajat tutkivat vastasyntyneitä kielisolun varalta, ellei imetysongelmia ole.
Useimmat palveluntarjoajat harkitsevat kielen sitomista vain, jos
- Äidillä ja vauvalla on ollut ongelmia imetyksen aloittamisessa.
- Äiti on saanut vähintään 2-3 päivän tukea imetysasiantuntijalta.
Useimmat imetysongelmat voidaan hallita helposti. Imetykseen erikoistunut henkilö (imetyskonsultti) voi auttaa imetyksen yhteydessä.
Kielen sidosleikkausta, jota kutsutaan frenulotomiaksi, tarvitaan harvoin. Leikkaukseen sisältyy leikattu ja vapautettu sidottu frenulum kielen alla. Se tehdään useimmiten palveluntarjoajan toimistossa. Infektio tai verenvuoto jälkikäteen on mahdollista, mutta harvinaista.
Leikkaus vakavammissa tapauksissa tehdään sairaalan leikkaussalissa. Kirurginen toimenpide, jota kutsutaan z-plasty-sulkimeksi, voi olla tarpeen arpikudoksen muodostumisen estämiseksi.
Harvoissa tapauksissa kielen sidonta on yhdistetty hampaiden kehityksen, nielemisen tai puheen ongelmiin.
Ankyloglossia
Dhar V. Suun pehmytkudosten yleiset vauriot. Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 341.
Lawrence RA, Lawrence RM. Pöytäkirja 11: ohjeet vastasyntyneiden ankyloglossian ja sen komplikaatioiden arvioimiseksi ja hallitsemiseksi imettävässä dyadissa. Julkaisussa: Lawrence RA, Lawrence RM, toim. Imetys: Opas lääketieteen ammattilaiselle. 8. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 874-878.
Newkirk GR, Newkirk MJ. Kielisidoksen katkaisu (frenotomia) ankyloglossiaan. Julkaisussa: Fowler GC, toim. Pfenningerin ja Fowlerin menettelyt perusterveydenhuollossa. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 169.