Kurkunpään hermovaurio

Kurkunpään hermovaurio on yhden tai molempien äänirasiaan kiinnitettyjen hermojen vahinko.

Kurkunpään hermojen vammat ovat harvinaisia.

Kun se tapahtuu, se voi olla:

• Niska- tai rintakirurgian komplikaatio (erityisesti kilpirauhas-, keuhko-, sydänleikkaus tai kohdunkaulan selkärangan leikkaus)
• Hengitysputki etuputkessa (endotrakeaalinen putki)
• Virustartunta, joka vaikuttaa hermoihin
• Niska- tai rintakehän kasvaimet, kuten kilpirauhasen tai keuhkosyöpä
• Osa neurologisesta tilasta

Oireita ovat:

• Vaikeus puhua
• Nielemisvaikeudet
• Käheys

Vasemman ja oikean kurkunpään hermon vahingoittuminen samanaikaisesti voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia. Tämä voi olla kiireellinen lääketieteellinen ongelma.

Terveydenhuollon tarjoaja tarkistaa, kuinka äänijohdot liikkuvat. Epänormaali liike voi tarkoittaa, että kurkunpään hermo on loukkaantunut.

Testit voivat sisältää:

• Bronkoskopia
• Rinnan CT-skannaus
• Laryngoskopia
• Aivojen, kaulan ja rinnan MRI
• Röntgen

Hoito riippuu vamman syystä. Joissakin tapauksissa hoitoa ei ehkä tarvita ja hermo voi toipua itsestään. Äänihoito on hyödyllistä joissakin tapauksissa.

Jos tarvitaan leikkausta, tavoitteena on muuttaa halvaantuneen äänijohdon asemaa äänen parantamiseksi. Tämä voidaan tehdä seuraavilla tavoilla:

• Arytenoidiadduktio (ompeleet äänijohdon siirtämiseksi kohti hengitysteiden keskiosaa)
• Kollageenin, Gelfoamin tai muun aineen injektiot
• Tyroplastia

Jos sekä vasen että oikea hermo ovat vaurioituneet, hengitysputkeen (trakeotomia) voidaan joutua leikkaamaan reikä heti. Tätä seuraa uusi leikkaus myöhemmin.

Näkymät riippuvat vahingon syystä. Joissakin tapauksissa hermo palaa nopeasti normaaliksi. Joskus vahinko on kuitenkin pysyvää.

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on:

• Hengitysvaikeudet (soita heti)
• Selittämätön käheys, joka kestää yli 3 viikkoa

Äänijohdon halvaus

• Kurkunpään hermot
• Kurkunpään hermovaurio

Dexter EU. Rintakehän kirurgisen potilaan perioperatiivinen hoito. Julkaisussa: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, toim. Sabistonin ja Spencerin rintakirurgia. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 4.

Sandhu GS, Nouraei SAR. Kurkunpään ja ruokatorven trauma. Julkaisussa: Flint PW, Haughey BH, Lund V et ai., Toim. Cummings-otolaryngologia: pään ja kaulan leikkaus. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 67.