Rintaputken asettaminen

Rintaputki on ontto, taipuisa putki, joka asetetaan rintaan. Se toimii viemärinä.

• Rintaputket tyhjentävät verta, nestettä tai ilmaa keuhkojen, sydämen tai ruokatorven ympäriltä.
• Putki keuhkosi ympärille sijoitetaan kylkiluiden väliin ja sisävuoren ja rintaontelosi ulkovuoren väliseen tilaan. Tätä kutsutaan keuhkopussitilaksi. Se tehdään, jotta keuhkot voivat laajentua kokonaan.

Kun rintakehäsi työnnetään sisään, makaat kyljelläsi tai istut osittain pystyssä, yksi käsivarsi pään yli.

• Joskus saat lääkettä laskimoon (laskimonsisäinen tai IV), jotta sinusta tulee rento ja uninen.
• Ihosi puhdistetaan suunnitellun lisäyksen kohdalla.
• Rintaputki työnnetään 1 tuuman (2,5 senttimetrin) läpi, joka on leikattu ihoon kylkiluiden väliin. Sitten se ohjataan oikeaan kohtaan.
• Putki on kytketty erityiseen kanisteriin. Imua käytetään usein sen tyhjentämiseen. Muina aikoina pelkkä painovoima antaa sen valua.
• Ompele (ommel) ja teippi pitävät putken paikallaan.

Kun olet asettanut rintakehäsi, sinulle tehdään röntgenkuva varmistaaksesi, että putki on oikeassa paikassa.

Rintakehä pysyy useimmiten paikallaan, kunnes röntgenkuvat osoittavat, että kaikki veri, neste tai ilma on valunut rintakehästäsi ja keuhkosi on täysin laajentunut.

Putki on helppo poistaa, kun sitä ei enää tarvita.

Joillakin ihmisillä saattaa olla rintakehä, jota ohjataan röntgenkuvauksella, tietokonetomografialla (CT) tai ultraäänellä. Jos sinulla on suuri keuhko- tai sydänleikkaus, rintaputki asetetaan, kun olet nukutuksessa (nukutettuna) leikkauksen aikana.

Rintaputkia käytetään tilojen hoitoon, jotka aiheuttavat keuhkojen romahtamisen. Jotkut näistä ehdoista ovat:

• Leikkaus tai trauma rinnassa
• Ilmaa vuotaa keuhkon sisäpuolelta rintaan (pneumothorax)
• Nesteen kertyminen rintaan (ns. Pleuraefuusio) johtuen verenvuodosta rintaan, rasvaisen nesteen kertymisestä, paiseesta tai mätän kertymisestä keuhkoihin tai rintaan tai sydämen vajaatoimintaan
• Ruokatorven repeämä (putki, joka antaa ruoan mennä suusta mahaan)

Joitakin riskejä lisäysmenettelystä ovat:

• Verenvuoto tai infektio, kun putki asetetaan
• Putken väärä sijoitus (kudoksiin, vatsaan tai liian pitkälle rintaan)
• Keuhkovaurio
• Putken lähellä olevien elinten, kuten pernan, maksan, vatsan tai kalvon, loukkaantuminen

Pysyt todennäköisesti sairaalassa, kunnes rintakehäsi poistetaan. Joissakin tapauksissa henkilö voi mennä kotiin rintaputkella.

Kun rintakehä on paikallaan, terveydenhuollon tarjoaja tarkistaa huolellisesti ilmavuodot, hengitysvaikeudet ja tarvitsetko happea. He myös varmistavat, että putki pysyy paikallaan. Palveluntarjoajasi kertoo sinulle, onko OK nousta ylös ja kävellä tai istua tuolilla.

Mitä sinun on tehtävä:

• Hengitä syvään ja yskä usein (sairaanhoitajasi opettaa sinulle, miten tämä tehdään). Syvä hengitys ja yskä auttavat laajentamaan keuhkojasi ja auttamaan viemäriin.
• Ole varovainen, että putkessasi ei ole taittumia. Viemäröintijärjestelmän tulee aina istua pystyasennossa ja sijoittaa keuhkojen alle. Jos näin ei ole, neste tai ilma ei tyhjene eikä keuhkosi voi laajentua uudelleen.

Hanki apua heti, jos:

• Rintakehäsi tulee ulos tai muuttuu.
• Putket irtoavat.
• Sinulla on yhtäkkiä vaikeampaa hengittää tai sinulla on enemmän kipuja.

Näkymät riippuvat syystä, johon rintaputki asetetaan. Pneumothorax paranee useimmiten, mutta joskus tarvitaan leikkausta taustalla olevan ongelman korjaamiseksi. Tämä voidaan suorittaa laajuuden kautta tai vaatia suuren viillon taustalla olevasta kunnostasi riippuen. Infektiotapauksissa henkilö paranee infektion hoidossa, vaikka joskus voi esiintyä keuhkoputken arpeutumista (fibrothorax). Tämä voi vaatia leikkausta ongelman korjaamiseksi.

Rinnan viemäriputken asettaminen; Putken asettaminen rintaan; Putken torakostomia; Perikardiaalinen tyhjennys

• Rintaputken asettaminen
• Rintaputken kiinnitys - sarja

Kevyt RW, Lee YCG. Pneumothorax, chylothorax, hemothorax ja fibrothorax. Julkaisussa: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD et ai., Toim. Murray ja Nadel's Hengityslääketieteen oppikirja. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 81.

Margolis AM, Kirsch TD. Putken torakostomia. Julkaisussa: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, toim. Roberts and Hedgesin kliiniset menettelyt ensihoidossa ja akuutissa hoidossa. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 10.

Watson GA, Harbrecht BG. Rintaputken sijoittaminen, hoito ja poisto. Julkaisussa: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, toim. Kriittisen hoidon oppikirja. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku E12.