Kivesten vääntökorjaus

Kivesten vääntökorjaus on leikkaus, jolla spermaattinen johto irrotetaan tai irrotetaan. Siittiössä on kokoelma kivespussissa olevia verisuonia, jotka johtavat kiveksiin. Kivesten vääntö kehittyy, kun johto kiertyy. Tämä vetäminen ja kiertyminen estää veren virtauksen kivesen.

Suurimman osan ajasta saat yleistä anestesiaa kivesten vääntökorjausleikkaukseen. Tämä saa sinut nukkumaan ja kivuttomaksi.

Toimenpiteen suorittaminen:

• Kirurgi leikkaa kivespussin päästäksesi kierrettyyn johtoon.
• Johtoa ei kierretä. Kirurgi kiinnittää sitten kiveksen kivespussisi sisäpuolelle ompeleilla.
• Toinen kives kiinnitetään samalla tavalla tulevien ongelmien estämiseksi.

Kivesten vääntö on hätätilanne. Useimmissa tapauksissa leikkausta tarvitaan heti kivun ja turvotuksen lievittämiseksi ja kiveksen menetyksen estämiseksi. Parhaan tuloksen saamiseksi leikkaus tulisi tehdä 4 tunnin kuluessa oireiden alkamisesta. 12 tunnin kuluttua kives voi vaurioitua niin pahasti, että se on poistettava.

Tämän leikkauksen riskit ovat:

• Verenvuoto
• Infektio
• Kipu
• Kiveksen tuhlaaminen verenkierron paluusta huolimatta
• Hedelmättömyys
  

Suurimman osan ajasta tämä leikkaus tehdään hätätilanteessa, joten usein on liian vähän aikaa tehdä lääketieteellisiä testejä etukäteen. Sinulla voi olla kuvantamistesti (useimmiten ultraääni) verenkierron ja kudoksen kuoleman tarkistamiseksi.

Suurimman osan ajasta sinulle annetaan kipulääkkeitä ja lähetetään urologille leikkaukseen mahdollisimman pian.

Leikkauksesi jälkeen:

• Kipulääkkeet, lepo ja jääpalat lievittävät kipua ja turvotusta leikkauksen jälkeen.
• Älä laita jäätä suoraan ihollesi. Kääri se pyyhkeeseen tai liinaan.
• Lepo kotona useita päiviä. Voit käyttää kivespussin tukea viikon ajan leikkauksen jälkeen.
• Vältä rasittavaa toimintaa 1-2 viikon ajan. Aloita hitaasti normaalien toimintojesi tekeminen.
• Voit jatkaa seksuaalista toimintaa noin 4-6 viikon kuluttua.

Jos leikkaus tehdään ajoissa, sinun pitäisi olla täysin toipunut. Kun se tehdään 4 tunnin kuluessa oireiden alkamisesta, kives voidaan säästää suurimman osan ajasta.

Jos yksi kives on poistettava, jäljellä olevan terveellisen kiveksen tulisi tarjota riittävästi hormoneja miesten normaaliin kasvuun, sukupuolielämään ja hedelmällisyyteen.

• Kirurginen haavanhoito - avoin

• Miehen lisääntymisanatomia
• Kivesten vääntökorjaus - sarja

Vanhin JS. Kivespussin sisällön häiriöt ja poikkeavuudet. Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 560.

Goldstein M.Miesten hedelmättömyyden kirurginen hallinta. Julkaisussa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshin urologia. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 25.

McCollough M, Rose E. Virtsa- ja munuaissairaudet. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin päivystys: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 173.

Smith TG, Coburn M.Urologinen leikkaus. Julkaisussa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistonin kirurgian oppikirja. 20. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 72.