Kuume

Kuume on väliaikainen kehon lämpötilan nousu vasteena sairauteen tai sairauteen.

Lapsella on kuumetta, kun lämpötila on vähintään yksi näistä tasoista:

• 100,4 ° F (38 ° C) mitattuna pohjasta (rektaalisesti)
• 99,5 ° F (37,5 ° C) mitattuna suussa (suun kautta)
• 99 ° F (37,2 ° C) mitattuna käsivarresta (kainalosta)

Aikuisella on todennäköisesti kuumetta, kun lämpötila on yli 99 ° F - 99,5 ° F (37,2 ° C - 37,5 ° C), vuorokaudenajasta riippuen.

Normaali ruumiinlämpö voi muuttua kuluvan päivän aikana. Se on yleensä korkein illalla. Muita kehon lämpötilaan vaikuttavia tekijöitä ovat:

• Naisen kuukautiskierto. Tämän jakson toisessa osassa hänen lämpötila voi nousta vähintään yhden asteen.
• Fyysinen aktiivisuus, voimakas tunne, syöminen, raskaat vaatteet, lääkkeet, korkea huoneen lämpötila ja korkea kosteus voivat kaikki nostaa kehon lämpötilaa.

Kuume on tärkeä osa kehon puolustusta infektioita vastaan. Suurin osa ihmisissä infektioita aiheuttavista bakteereista ja viruksista menestyy parhaiten 37 ° C: n lämpötilassa. Monilla imeväisillä ja lapsilla kehittyy korkea kuume lievillä virustaudeilla. Vaikka kuume ilmaisee, että kehossa saattaa olla taistelu, kuume taistelee, ei henkilöä vastaan.

Kuumeen aiheuttamia aivovaurioita ei yleensä esiinny, ellei kuume ole yli 107,6 ° F (42 ° C). Tartunnan aiheuttamat hoitamattomat kuumeet nousevat harvoin yli 40,6 ° C: n, ellei lapsi ole liian pukeutunut tai kuumassa paikassa.

Kuumeisia kohtauksia esiintyy joillakin lapsilla. Useimmat kuumeiset kohtaukset ovat ohi nopeasti eivätkä tarkoita, että lapsellasi on epilepsia. Nämä kohtaukset eivät myöskään aiheuta pysyviä haittoja.

Selittämättömiä kuumeita, jotka jatkuvat päiviä tai viikkoja, kutsutaan määrittelemättömän alkuperän kuumeiksi (FUO).

Lähes mikä tahansa infektio voi aiheuttaa kuumetta, mukaan lukien:

• Luuinfektiot (osteomyeliitti), umpilisäkkeen tulehdus, ihoinfektiot tai selluliitti ja aivokalvontulehdus
• Hengitystieinfektiot, kuten vilustuminen tai flunssankaltaiset sairaudet, kurkkukipu, korvatulehdukset, sinusinfektiot, mononukleoosi, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume ja tuberkuloosi
• Virtsateiden infektiot
• Virus-gastroenteriitti ja bakteeri-gastroenteriitti

Lapsilla voi olla matala kuume 1 tai 2 päivän ajan joidenkin rokotusten jälkeen.

Hampaiden kasvaminen voi aiheuttaa lapsen lämpötilan lievän nousun, mutta enintään 100 ° F (37,8 ° C).

Autoimmuuni- tai tulehdussairaudet voivat myös aiheuttaa kuumetta. Joitakin esimerkkejä ovat:

• Niveltulehdus tai sidekudossairaudet, kuten nivelreuma ja systeeminen lupus erythematosus
• Haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti
• Vaskuliitti tai periarteritis nodosa

Syövän ensimmäinen oire voi olla kuume. Tämä pätee erityisesti Hodgkinin tautiin, ei-Hodgkin-lymfoomaan ja leukemiaan.

Muita kuumeen mahdollisia syitä ovat:

• Verihyytymät tai tromboflebiitti
• Lääkkeet, kuten jotkut antibiootit, antihistamiinit ja kohtauslääkkeet

Yksinkertainen kylmä tai muu virusinfektio voi joskus aiheuttaa korkean kuumeen (102 ° F - 104 ° F tai 38,9 ° C - 40 ° C). Tämä ei tarkoita, että sinulla tai lapsellasi on vakava ongelma. Jotkut vakavat infektiot eivät aiheuta kuumetta tai voivat aiheuttaa hyvin matalan ruumiinlämpötilan, useimmiten imeväisillä.

Jos kuume on lievä eikä sinulla ole muita ongelmia, et tarvitse hoitoa. Juo nesteitä ja lepää.

Sairaus ei todennäköisesti ole vakava, jos lapsesi:

• On edelleen kiinnostunut pelaamisesta
• Syö ja juo hyvin
• On valpas ja hymyilee sinulle
• On normaali ihonväri
• Näyttää hyvältä, kun niiden lämpötila laskee

Ota toimenpiteet kuumeen laskemiseksi, jos sinä tai lapsesi on epämiellyttävä, oksentelee, kuivunut (dehydratoitu) tai ei nuku hyvin. Muista, että tavoitteena on alentaa kuumetta, ei poistaa sitä.

Kun yrität alentaa kuumetta:

• ÄLÄ niputa henkilöä, jolla on vilunväristyksiä.
• Poista ylimääräinen vaatetus tai huopa. Huoneen tulee olla mukava, ei liian kuuma tai viileä. Kokeile yhtä kerrosta kevyitä vaatteita ja yksi kevyt huopa nukkumaan. Jos huone on kuuma tai tukkoinen, tuuletin voi auttaa.
• Haalea kylpy tai sienikylpy voi auttaa viilentämään kuumetta. Tämä on tehokasta lääkkeen antamisen jälkeen - muuten lämpötila saattaa nousta heti takaisin.
• ÄLÄ käytä kylmiä kylpyjä, jäätä tai alkoholihierontaa. Nämä viilentävät ihoa, mutta usein pahentavat tilannetta aiheuttamalla vilunväristyksiä, jotka nostavat ruumiinlämpöä.

Tässä on joitain ohjeita lääkkeen ottamiseksi kuumeen alentamiseksi:

• Asetaminofeeni (tylenoli) ja ibuprofeeni (Advil, Motrin) auttavat vähentämään kuumetta lapsilla ja aikuisilla. Joskus terveydenhuollon tarjoajat neuvoo sinua käyttämään molempia lääkkeitä.
• Ota asetaminofeeni 4-6 tunnin välein. Se toimii kääntämällä aivojen termostaatin alas.
• Ota ibuprofeenia 6--8 tunnin välein. ÄLÄ käytä ibuprofeenia 6 kuukauden tai sitä nuoremmille lapsille.
• Aspiriini on erittäin tehokas aikuisten kuumeen hoidossa. ÄLÄ anna aspiriinia lapselle, ellei lapsesi tarjoaja niin kehota.
• Tiedä kuinka paljon sinä tai lapsesi painat. Tarkista sitten oikea annos pakkauksen ohjeista.
• Yli 3 kuukauden ikäisillä lapsilla soita ensin lapsesi tarjoajaan ennen lääkkeiden antamista.

Syöminen ja juominen:

• Kaikkien, erityisesti lasten, tulisi juoda runsaasti nesteitä. Vesi, jääpommit, keitto ja gelatiini ovat kaikki hyviä valintoja.
• Nuoremmissa lapsissa älä anna liikaa hedelmämehua tai omenamehua äläkä anna urheilujuomia.
• Vaikka syöminen on hienoa, älä pakota ruokia.

Soita heti palveluntarjoajalle, jos lapsesi:

• On 3 kuukautta tai nuorempi ja sen peräsuolen lämpötila on 100,4 ° F (38 ° C) tai korkeampi
• On 3–12 kuukautta vanha ja kuumetta on 102,2 ° F (39 ° C) tai korkeampi
• On 2 vuotta tai nuorempi ja sillä on kuume, joka kestää yli 24-48 tuntia
• On vanhempi ja sillä on kuumetta yli 48-72 tuntia
• Onko kuumetta vähintään 40 ° C (105 ° F), ellei se laskeudu helposti hoidon aikana ja henkilö on mukava
• Onko muita oireita, jotka viittaavat sairauteen, saattaa olla tarpeen hoitaa, kuten kurkkukipu, korvakipu tai yskä
• Hänellä on ollut kuumetta tulossa ja menemässä jopa viikon tai enemmän, vaikka nämä kuumeet eivät olekaan kovin korkeat
• Onko vakava sairaus, kuten sydänongelma, sirppisoluanemia, diabetes tai kystinen fibroosi
• Äskettäin rokotettu
• Onko uusi ihottuma tai mustelmia
• On kipua virtsaamisen kanssa
• On heikentynyt immuunijärjestelmä (pitkäaikaisen [kroonisen] steroidihoidon, luuytimen tai elinsiirron, pernan poiston, HIV / AIDS: n tai syövän hoidon takia)
• On äskettäin matkustanut toiseen maahan

Soita heti palveluntarjoajalle, jos olet aikuinen ja

• Kuume on vähintään 40,5 ° C (105 ° F), ellei se laskeudu helposti hoidon aikana ja olet mukava
• Sinulla on kuumetta, joka pysyy tai nousee yli 39,4 ° C: n (103 ° F)
• Onko kuumetta yli 48-72 tuntia
• Kuumeita on tullut ja mennyt jopa viikon tai enemmän, vaikka ne eivät olekaan kovin korkeita
• Sinulla on vakava sairaus, kuten sydänongelma, sirppisoluanemia, diabetes, kystinen fibroosi, keuhkoahtaumatauti tai muut pitkäaikaiset (krooniset) keuhkosairaudet
• Onko sinulla uusi ihottuma tai mustelmia
• Onko kipua virtsaamisen kanssa
• Sinulla on heikentynyt immuunijärjestelmä (kroonisesta steroidihoidosta, luuytimestä tai elinsiirrosta, pernan poistamisesta, HIV / AIDSista tai syöpähoidosta)
• Olet äskettäin matkustanut toiseen maahan

Soita 911 tai paikalliseen hätänumeroon, jos sinulla tai lapsellasi on kuumetta ja:

• Itkee eikä häntä voi rauhoittaa (lapset)
• Ei voida herätä helposti tai ollenkaan
• Näyttää hämmentyneeltä
• En voi kävellä
• On hengitysvaikeuksia, vaikka nenä on puhdistettu
• Onko siniset huulet, kieli tai kynnet
• On erittäin huono päänsärky
• Kaula on jäykkä
• Kieltäytyy liikkumasta käsivartta tai jalkaa (lapset)
• Onko kohtaus

Palveluntarjoajasi suorittaa fyysisen kokeen. Tähän voi sisältyä ihon, silmien, korvien, nenän, kurkun, kaulan, rinnan ja vatsan yksityiskohtainen tutkimus kuumeen syyn selvittämiseksi.

Hoito riippuu kuumeen kestosta ja syystä sekä muista oireista.

Seuraavat testit voidaan suorittaa:

• Verikokeet, kuten CBC tai veriero
• Virtsanalyysi
• Rintakehän röntgenkuva

Kohonnut lämpötila; Hypertermia; Kuume; Kuumeinen

• Vilustuminen ja flunssa - mitä kysyä lääkäriltäsi - aikuinen
• Vilustuminen ja flunssa - mitä kysyä lääkäriltäsi - lapsi
• Kuumeiset kohtaukset - mitä kysyä lääkäriltäsi
• Kun vauvallasi tai lapsellasi on kuumetta

• Lämpömittarin lämpötila
• Lämpötilan mittaus

Leggett JE. Lähestyminen kuumetta tai epäiltyä infektiota normaalissa isännässä. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 264.

Tuotto LS, Kamat D.Fever. Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 201.