Kävelypoikkeamat

Kävelypoikkeamat ovat epätavallisia ja hallitsemattomia kävelymalleja. Ne johtuvat yleensä jalkojen, jalkojen, aivojen, selkäytimen tai sisäkorvan sairauksista tai vammoista.

Kuviota siitä, kuinka henkilö kävelee, kutsutaan kävelyksi. Erilaisia ​​kävelyongelmia esiintyy ilman henkilön hallintaa. Suurin osa, mutta ei kaikki, johtuu fyysisestä kunnosta.

Joillekin kävelyhäiriöille on annettu nimet:

• Propulsiokävely - taipunut, jäykkä ryhti, jossa pää ja niska on taivutettu eteenpäin
• Saksien kulku - jalat taipuvat hieman lantioista ja polvista kuten kyyristyvät, polvet ja reidet osuvat tai ristikkäin saksilla
• Spastinen kävely - jäykkä, jalkaa vetävä kävely, jonka aiheuttaa toisella puolella oleva pitkä lihasten supistuminen
• Steppage-kävely - jalka, jossa jalka roikkuu varpaiden ollessa alaspäin, jolloin varpaat raapivat maata kävelemisen aikana ja vaativat jonkun nostavan jalan normaalia korkeammalle kävellessään
• Kahlaava kävely - ankka-tyyppinen kävely, joka saattaa ilmetä lapsuudessa tai myöhemmin elämässä
• Ataksinen tai laajapohjainen kävely - jalat leveät toisistaan, epäsäännölliset, nykivät ja kutovat tai löivät kävellessään
• Magneettinen kävely - sekoittuminen jalkoihin tuntuu kuin ne tarttuisivat maahan

Epänormaalin kävelyn voivat aiheuttaa sairaudet kehon eri alueilla.

Epänormaalin kävelyn yleisiä syitä voivat olla:

• Jalkojen tai jalkojen niveltulehdus
• Muuntohäiriö (mielenterveyden häiriö)
• Jalkaongelmat (kuten kallus, maissi, kasvanut varpaankynnet, syylä, kipu, ihon kipeys, turvotus tai kouristukset)
• Murtunut luu
• Injektiot lihaksiin, jotka aiheuttavat kipua jalassa tai pakaroissa
• Infektio
• Vahinko
• Eri pituiset jalat
• Lihasten tulehdus tai turvotus (myosiitti)
• Säärilastat
• Kenkäongelmat
• Jänteiden tulehdus tai turvotus (tendiniitti)
• Kiveksen vääntö
• Aivojen, selkäytimen ja ääreishermojen sairaudet

Tämä luettelo ei sisällä kaikkia epänormaalin kävelyn syitä.

ERITYISTEN MATKOJEN SYYT

Propulsiivinen kävely:

• Hiilimonoksidimyrkytys
• Mangaanimyrkytys
• Parkinsonin tauti
• Tiettyjen lääkkeiden, mukaan lukien fenotiatsiinit, haloperidoli, tiotikseeni, loksapiini ja metoklopramidi, käyttö (yleensä lääkeaineet ovat väliaikaisia)

Spastinen tai saksinen kävely:

• Aivojen paise
• Aivojen tai pään trauma
• Aivokasvain
• Aivohalvaus
• Aivohalvaus
• Kohdunkaulan spondyloosi ja myelopatia (niskan nikamien ongelma)
• Maksan vajaatoiminta
• Multippeliskleroosi (MS)
• Pernicious anemia (tila, jossa ei ole tarpeeksi terveitä punasoluja hapen tuottamiseksi kehon kudoksiin)
• Selkäytimen trauma
• Selkäytimen kasvain
• Neurosyphilis (aivojen tai selkäytimen bakteeri-infektio syfilisistä johtuen)
• Syringomyelia (selkäytimeen muodostuvan aivo-selkäydinnesteen kokoelma)

Steppage-kävely:

• Guillain-Barren oireyhtymä
• Herniated lannerangan
• Multippeliskleroosi
• Sääriluun lihasheikkous
• Peroneeaalinen neuropatia
• Polio
• Selkäydinvamma

Kahlaava kävely:

• Synnynnäinen lonkan dysplasia
• Lihasdystrofia (perinnöllisten häiriöiden ryhmä, joka aiheuttaa lihasheikkoutta ja lihaskudoksen menetystä)
• Lihassairaus (myopatia)
• Selkärangan lihasten surkastuminen

Ataksinen tai laajapohjainen kävely:

• Akuutti pikkuaivojen ataksia (koordinoimaton lihasten liike aivojen aivojen sairauden tai vamman vuoksi)
• Alkoholimyrkytys
• Aivovamma
• Aivojen pikkuaivojen hermosolujen vaurioituminen (pikkuaivojen rappeuma)
• Lääkkeet (fenytoiini ja muut kohtauslääkkeet)
• Polyneuropatia (monien hermojen vaurio, kuten diabeteksen yhteydessä)
• Aivohalvaus

Magneettinen kävely:

• Häiriöt, jotka vaikuttavat aivojen etuosaan
• Vesipää (aivojen turvotus)

Syyn hoitaminen parantaa usein kävelyä. Esimerkiksi kävelyn poikkeavuudet traumasta osaan jalkaa paranevat, kun jalka paranee.

Fysioterapia auttaa melkein aina lyhytaikaisia ​​tai pitkäaikaisia ​​kävelyhäiriöitä. Hoito vähentää kaatumisten ja muiden loukkaantumisten riskiä.

Epänormaalille kävelylle, jota esiintyy muutoshäiriön kanssa, perheenjäsenten neuvontaa ja tukea suositellaan voimakkaasti.

Propulsiokäynnille:

• Kannusta henkilöä olemaan mahdollisimman itsenäinen.
• Anna runsaasti aikaa päivittäiseen toimintaan, erityisesti kävelyyn. Ihmiset, joilla on tämä ongelma, todennäköisesti kaatuvat, koska heillä on huono tasapaino ja he yrittävät aina saada kiinni.
• Tarjoa kävelyapua turvallisuussyistä, erityisesti epätasaisella alustalla.
• Käänny fysioterapeutin puoleen liikuntaterapiaa ja kävelemistä varten.

Saksien kävelylle:

• Ihmiset, joilla on sakset, usein menettävät ihon tunteen. Ihonhoitoa tulee käyttää ihohaavojen välttämiseksi.
• Jalkahihnat ja kengänkiinnikkeet voivat auttaa pitämään jalan oikeassa asennossa seisomaan ja kävellessä. Fysioterapeutti voi toimittaa nämä ja tarjota tarvittaessa liikuntaterapiaa.
• Lääkkeet (lihasrelakserit, spastisuutta estävät lääkkeet) voivat vähentää lihasten yliaktiivisuutta.

Spastiselle kävelylle:

• Harjoituksia kannustetaan.
• Jalkahihnat ja kengänkiinnikkeet voivat auttaa pitämään jalan oikeassa asennossa seisomaan ja kävellessä. Fysioterapeutti voi toimittaa nämä ja tarjota tarvittaessa liikuntaterapiaa.
• Ruoko tai kävelijä suositellaan niille, joiden tasapaino on heikko.
• Lääkkeet (lihasrelakserit, spastisuutta estävät lääkkeet) voivat vähentää lihasten yliaktiivisuutta.

Steppage-kävelylle:

• Hanki tarpeeksi lepoa. Väsymys voi usein aiheuttaa henkilön tunkeutumisen varpaan ja kaatumiseen.
• Jalkahihnat ja kengänkiinnikkeet voivat auttaa pitämään jalan oikeassa asennossa seisomaan ja kävellessä. Fysioterapeutti voi toimittaa nämä ja tarjota tarvittaessa liikuntaterapiaa.

Seuraa kahlaamista varten terveydenhuollon tarjoajan määräämää hoitoa.

Vesipäästä johtuvan magneettisen kävelyn kannalta kävely voi parantua aivojen turvotuksen hoidon jälkeen.

Jos on merkkejä hallitsemattomista ja selittämättömistä kävelyhäiriöistä, soita palveluntarjoajallesi.

Palveluntarjoaja ottaa sairaushistorian ja suorittaa fyysisen tutkimuksen.

Lääketieteelliseen historiaan liittyviä kysymyksiä voivat olla:

• Aikamalli, kuten ongelman alkamisajankohta ja jos se ilmeni yhtäkkiä tai vähitellen
• Kävelyhäiriön tyyppi, kuten mikä tahansa edellä mainituista
• Muut oireet, kuten kipu ja sen sijainti, halvaus, onko viimeaikainen infektio ollut
• Mitä lääkkeitä käytetään
• Vahinkohistoria, kuten jalka, pää tai selkäydinvamma
• Muut sairaudet, kuten polio, kasvaimet, aivohalvaus tai muut verisuoniongelmat
• Jos viimeaikaisia ​​hoitoja on ollut, kuten rokotukset, leikkaus, kemoterapia tai sädehoito
• Itse- ja sukututkimus, kuten syntymäviat, hermoston sairaudet, kasvuongelmat, selkärangan ongelmat

Fyysinen tutkimus sisältää lihasten, luiden ja hermoston tutkimuksen. Palveluntarjoaja päättää suoritettavat testit fyysisen tutkimuksen tulosten perusteella.

Kävelypoikkeamat

Magee DJ. Arvio kävelystä. Julkaisussa: Magee DJ, toim. Ortopedinen fyysinen arviointi. 6. painos St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2014: luku 14.

Thompson PD, Nutt JG. Kävelyhäiriöt. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 24.