Decerebrate-asento

Decerebrate-asento on epänormaali ruumiinasento, johon kädet ja jalat pidetään suoraan ulospäin, varpaat osoittavat alaspäin ja pää ja niska ovat kaarevat taaksepäin. Lihakset kiristetään ja pidetään jäykästi. Tämän tyyppinen asentaminen tarkoittaa yleensä, että aivoihin on kohdistunut vakavia vaurioita.

Vakava aivovamma on tavallinen syy henkirikostuneiden ryhtiön.

Opisthotonos (vakava niskan ja selän lihaskouristus) voi esiintyä vaikeissa hajanaisten ryhtiä koskevissa tapauksissa.

Harvinaisten ryhtiä voi esiintyä toisella puolella, molemmin puolin tai vain käsivarsissa. Se voi vuorotella toisen tyyppisen epänormaalin asennon kanssa, jota kutsutaan dekortikaattiasennoksi. Henkilöllä voi olla myös dekortikaattiasento kehon toisella puolella ja decerebrate-asento toisella puolella.

Harvinaisten asennon syitä ovat:

• Verenvuoto aivoissa mistä tahansa syystä
• Aivorungon kasvain
• Aivohalvaus
• Aivojen ongelma laittomien huumeiden, myrkytysten tai infektioiden vuoksi
• Traumaattinen aivovamma
• Aivojen ongelma maksan vajaatoiminnan vuoksi
• Lisääntynyt paine aivoissa mistä tahansa syystä
• Aivokasvain
• Infektiot, kuten aivokalvontulehdus
• Reye-oireyhtymä (äkillinen aivovaurio ja maksan toimintahäiriöt, jotka vaikuttavat lapsiin)

Hajanaisten ryhtiä koskevat olosuhteet on hoidettava heti sairaalassa.

Kaikenlaista epänormaalia asentoa esiintyy yleensä alennetulla valppaudella. Jokaisen, jolla on epänormaali ryhti, tulisi tutkia heti terveydenhuollon tarjoajan.

Henkilö tarvitsee heti ensiapua. Tähän sisältyy hengitysapu ja hengitysputken sijoittaminen. Henkilö todennäköisesti joutuu sairaalaan ja joutuu tehohoitoon.

Kun henkilö on vakaa, palveluntarjoaja saa täydellisen sairaushistorian perheenjäseniltä tai ystäviltä ja tekee täydellisemmän fyysisen tutkimuksen. Tähän sisältyy aivojen ja hermoston huolellinen tutkimus.

Perheenjäsenille kysytään henkilön sairaushistoriaa, mukaan lukien:

• Milloin oireet alkoivat?
• Onko jaksoissa mallia?
• Onko vartalo asennossa aina sama?
• Onko aiemmin ollut pään vammaa tai muuta tilaa?
• Mitä muita oireita esiintyi ennen epänormaalia asentoa tai niiden kanssa?

Testit voivat sisältää:

• Veri- ja virtsakokeet verenkuvien tarkistamiseksi, huumeiden ja myrkyllisten aineiden seulomiseksi ja kehon kemikaalien ja mineraalien mittaamiseksi
• Aivojen angiografia (väriaine- ja röntgentutkimus aivojen verisuonista)
• Pään CT tai MRI
• EEG (aivoaaltotestaus)
• Kallonsisäisen paineen (ICP) seuranta
• Lannerangan reikä aivo-selkäydinnesteen keräämiseksi

Näkymät riippuvat syystä. Saattaa olla aivojen ja hermoston vaurioita ja pysyviä aivovaurioita, jotka voivat johtaa:

• Kooma
• Kyvyttömyys kommunikoida
• Halvaus
• Kohtaukset

Opisthotonos - decerebrate-asento; Epänormaali asento - decerebrate-asento; Traumaattinen aivovamma - decerebrate-asento; Decorticate ryhti - decerebrate ryhti

Pallo JW, Dains JE, Flynn JA, Salomon BS, Stewart RW. Neurologinen järjestelmä. Julkaisussa: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, toim. Seidelin opas fyysiseen tutkimukseen. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 23.

Hamati AI. Systeemisen taudin neurologiset komplikaatiot: lapset. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 59.

Jackimczyk KC. Muutettu henkinen tila ja kooma. Julkaisussa: Markovchick VJ, Pons PT, Bakes KM, Buchanan JA, toim. Ensihoidon salaisuudet. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 13.

Woischneck D, Skalej M, Firsching R, Kapapa T.Hiihtolääke postaatio traumaattisen aivovamman jälkeen: MRI-löydökset ja niiden diagnostinen arvo. Clin Radiol. 2015; 70 (3): 278-285. PMID: 25527191 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25527191.