Keuhkojen angiografia

Keuhkojen angiografia on testi nähdäksesi, kuinka veri virtaa keuhkojen läpi.

Angiografia on kuvantamistesti, joka käyttää röntgensäteitä ja erityistä väriainetta nähdäksesi valtimoiden sisällä. Valtimot ovat verisuonia, jotka kuljettavat verta pois sydämestä.

Tämä testi tehdään sairaalassa. Sinua pyydetään makaamaan röntgenpöydällä.

• Ennen testin alkua sinulle annetaan mieto rauhoittava aine rentoutumiseen.
• Kehosi alue, useimmiten käsivarsi tai nivus, puhdistetaan ja puututetaan paikallisella puututtavalla lääkkeellä (anestesia).
• Radiologi työntää neulan tai tekee pienen viillon suoneen puhdistetulle alueelle. Työnnetään ohut ontto putki, jota kutsutaan katetriksi.
• Katetri asetetaan laskimon läpi ja siirretään varovasti ylöspäin oikeanpuoleiseen sydänkammioon ja sen läpi ja keuhkovaltimoon, joka johtaa keuhkoihin. Lääkäri voi nähdä alueen elävät röntgenkuvat TV-tyyppisessä näytössä ja käyttää niitä oppaana.
• Kun katetri on paikallaan, väriainetta ruiskutetaan katetriin. Röntgenkuvia otetaan nähdäksesi, kuinka väriaine liikkuu keuhkojen valtimoissa. Väriaine auttaa havaitsemaan mahdolliset verenkierron tukokset.

Pulssi, verenpaine ja hengitys tarkistetaan toimenpiteen aikana. EKG-johtimet on teipattu käsiin ja jalkoihin sydämesi tarkkailemiseksi.

Kun röntgenkuva on otettu, neula ja katetri poistetaan.

Lävistyskohtaan kohdistetaan paine 20-45 minuutin ajan verenvuodon pysäyttämiseksi. Sen jälkeen alue tarkistetaan ja kiinnitetään tiukka side. Sinun tulisi pitää jalka suorana 6 tuntia toimenpiteen jälkeen.

Harvoin lääkkeitä toimitetaan keuhkoihin, jos toimenpiteen aikana on löydetty veritulppa.

Sinua voidaan pyytää olemaan syömättä tai juomatta mitään 6-8 tuntia ennen testiä.

Sinua pyydetään käyttämään sairaalan pukua ja allekirjoittamaan menettelyyn suostumuslomake. Poista korut kuvattavalta alueelta.

Kerro terveydenhuollon tarjoajalle:

• Jos olet raskaana
• Jos sinulla on joskus ollut allergisia reaktioita röntgenkontrastimateriaalille, äyriäisille tai jodiaineille
• Jos olet allerginen jollekin lääkkeelle
• Mitä lääkkeitä käytät (mukaan lukien kaikki rohdosvalmisteet)
• Jos sinulla on joskus ollut verenvuotovaivoja

Röntgenkuva voi tuntua kylmältä. Pyydä huopa tai tyyny, jos olet epämukava. Saatat tuntea lyhyen pistelyn, kun annostellaan lääkettä ja lyhyt, terävä keppi, kun katetri asetetaan.

Saatat tuntea jonkin verran painetta, kun katetri liikkuu keuhkoihin. Kontrastiväriaine voi aiheuttaa lämmön ja punoituksen tunteen. Tämä on normaalia ja häviää yleensä muutamassa sekunnissa.

Pistoskohdassa voi olla jonkin verran arkuutta ja mustelmia testin jälkeen.

Testiä käytetään verihyytymien (keuhkoembolia) ja muiden tukosten havaitsemiseen keuhkojen verenkierrossa. Suurimman osan ajasta palveluntarjoajasi on kokeillut muita testejä veritulpan diagnosoimiseksi keuhkoissa.

Keuhkojen angiografiaa voidaan käyttää myös diagnosoimaan:

• Keuhkon AV-epämuodostumat
• Synnynnäinen (läsnä syntymästä lähtien) keuhkosuonten kaventuminen
• Keuhkovaltimon aneurysmat
• Keuhkoverenpainetauti, korkea verenpaine keuhkovaltimoissa

Röntgenkuva näyttää normaalit rakenteet henkilön iän mukaan.

Epänormaalit tulokset voivat johtua:

• Keuhkojen verisuonten aneurysmat
• Verihyytymä keuhkoissa (keuhkoembolia)
• Kapeneva verisuoni
• Ensisijainen keuhkoverenpainetauti
• Kasvain keuhkoissa

Henkilöllä voi kehittyä epänormaali sydämen rytmi tämän testin aikana. Terveydenhuollon tiimi seuraa sydäntäsi ja voi hoitaa mahdollisia epänormaaleja rytmejä.

Muita riskejä ovat:

• Allerginen reaktio varjoaineeseen
• Verisuonen vaurio neulan ja katetrin työntämisen aikana
• Veritulppa, joka kulkee keuhkoihin aiheuttaen embolian
• Liiallinen verenvuoto tai veritulppa, johon katetri asetetaan, mikä voi vähentää veren virtausta jalkaan
• Sydänkohtaus tai aivohalvaus
• Hematoma (veren kokoelma neulan puhkeamiskohdassa)
• Lävistyskohdan hermojen loukkaantuminen
• Väriaineen munuaisvaurio
• Keuhkojen verisuonten loukkaantuminen
• Verenvuoto keuhkoihin
• Veren yskiminen
• Hengitysvajaus
• Kuolema

Säteilyaltistus on pieni. Palveluntarjoajasi seuraa ja säätelee röntgensäteitä, jotta säteilyaltistus olisi mahdollisimman pieni. Useimmat asiantuntijat kokevat, että riski on pieni verrattuna hyötyihin. Raskaana olevat naiset ja lapset ovat herkempiä röntgensäteilyn riskeille.

Rintakehän tietokonetomografia (CT) angiografia on suurelta osin korvannut tämän testin.

Keuhkojen arteriografia; Keuhkojen angiogrammi; Keuhkojen angiogrammi

• Keuhkovaltimot

Cherneckyn sertti, Berger BJ. P. julkaisussa: Chernecky CC, Berger BJ, toim. Laboratoriotestit ja diagnostiset menettelyt. 6. painos St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 842-951.

Hartmann IJC, Schäfer-Prokop CM. Keuhkoverenkierto ja keuhkojen tromboembolia. Julkaisussa: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, toim. Grainger & Allisonin diagnostinen radiologia: Lääketieteellisen kuvantamisen oppikirja. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: luku 23.

Jackson JE, Meaney JFM. Angiografia: periaatteet, tekniikat ja komplikaatiot. Julkaisussa: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, toim. Grainger & Allisonin diagnostinen radiologia: Lääketieteellisen kuvantamisen oppikirja. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: luku 84.

Nazeef M, Sheehan JP. Laskimotromboembolia. Julkaisussa: Kellerman RD, Rakel DP, toim. Connin nykyinen hoito 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 858-868.