PPD-ihotesti

PPD-ihotesti on menetelmä hiljaisen (piilevän) tuberkuloosin (TB) diagnosoimiseksi. PPD tarkoittaa puhdistettua proteiinijohdannaista.

Tarvitset kaksi käyntiä terveydenhuollon tarjoajan toimistossa tätä testiä varten.

Ensimmäisellä käynnillä palveluntarjoaja puhdistaa alueen ihostasi, yleensä kyynärvarren sisäpuolelta. Saat pienen kuvan (injektion), joka sisältää PPD: n. Neula asetetaan varovasti ihon yläkerroksen alle aiheuttaen kolhun. Tämä kolu häviää yleensä muutamassa tunnissa, kun materiaali imeytyy.

48–72 tunnin kuluttua sinun on palattava palveluntarjoajan toimistoon. Palveluntarjoajasi tarkistaa alueen, onko sinulla ollut vahva reaktio testiin.

Tätä testiä varten ei ole erityistä valmistelua.

Kerro palveluntarjoajalle, jos sinulla on joskus ollut positiivinen PPD-ihotesti. Jos näin on, sinulla ei pitäisi olla toistuvaa PPD-testiä, paitsi epätavallisissa olosuhteissa.

Kerro palveluntarjoajalle, jos sinulla on sairaus tai jos otat tiettyjä lääkkeitä, kuten steroideja, jotka voivat vaikuttaa immuunijärjestelmään. Nämä tilanteet voivat johtaa virheellisiin testituloksiin.

Kerro palveluntarjoajalle, jos olet saanut BCG-rokotteen ja jos on, milloin sait sen. (Tätä rokotetta annetaan vain Yhdysvaltojen ulkopuolella).

Tunnet lyhyen pistelyn, kun neula työnnetään ihon pinnan alle.

Tämä testi tehdään selvittääkseen, oletko koskaan joutunut kosketuksiin tuberkuloosin aiheuttavien bakteerien kanssa.

TB on helposti leviävä (tarttuva) tauti. Se vaikuttaa useimmiten keuhkoihin. Bakteerit voivat pysyä passiivisina (lepotilassa) keuhkoissa monien vuosien ajan. Tätä tilannetta kutsutaan piileväksi tuberkuloosiksi.

Useimmilla bakteeritartunnan saaneilla ihmisillä Yhdysvalloissa ei ole aktiivisen tuberkuloosin oireita.

Tarvitset todennäköisesti tämän testin, jos:

• Saattaa olla lähellä joku tuberkuloosista
• Työskentele terveydenhuollossa
• Sinulla on heikentynyt immuunijärjestelmä tiettyjen lääkkeiden tai sairauksien (kuten syöpä tai HIV / AIDS) vuoksi

Negatiivinen reaktio tarkoittaa yleensä, että et ole koskaan saanut tartunnan tuberkuloosia aiheuttavilla bakteereilla.

Negatiivisessa reaktiossa iho, jossa sait PPD-testin, ei ole turvonnut tai turvotus on hyvin pieni. Tämä mittaus on erilainen lapsilla, HIV-potilailla ja muilla korkean riskin ryhmillä.

PPD-ihotesti ei ole täydellinen seulontatesti. Muutamilla tuberkuloosin aiheuttavilla bakteereilla tartunnan saaneilla ihmisillä ei ehkä ole reaktiota. Myös immuunijärjestelmää heikentävät sairaudet tai lääkkeet voivat aiheuttaa väärän negatiivisen tuloksen.

Epänormaali (positiivinen) tulos tarkoittaa, että olet saanut tartunnan tuberkuloosia aiheuttavilla bakteereilla. Saatat tarvita hoitoa taudin uusiutumisen (taudin uudelleenaktivoinnin) vähentämiseksi. Positiivinen ihotesti ei tarkoita, että henkilöllä on aktiivinen tuberkuloosi. Lisää testejä on tehtävä aktiivisen taudin varalta.

Pienen reaktion (5 mm vahvaa turvotusta kohdalla) katsotaan olevan positiivinen ihmisillä:

• Joilla on HIV / aids
• Joille on tehty elinsiirto
• Kenellä immuunijärjestelmä on tukahdutettu tai käytät steroidihoitoa (noin 15 mg prednisonia päivässä yhden kuukauden ajan)
• Jotka ovat olleet läheisessä yhteydessä henkilöön, jolla on aktiivinen tuberkuloosi
• Kenellä on muutoksia rintakehässä, jotka näyttävät menneiltä tuberkuloosilta

Suurempien reaktioiden (suurempi tai yhtä suuri kuin 10 mm) katsotaan olevan positiivisia:

• Ihmiset, joilla tiedetään negatiivinen testi viimeisten kahden vuoden aikana
• Ihmiset, joilla on diabetes, munuaisten vajaatoiminta tai muut olosuhteet, jotka lisäävät heidän mahdollisuuksiaan saada aktiivinen tuberkuloosi
• Terveydenhuollon työntekijät
• Injektiohuumeiden käyttäjät
• Maahanmuuttajat, jotka ovat muuttaneet maasta, jossa tuberkuloosi on korkea viimeisten 5 vuoden aikana
• Alle 4-vuotiaat lapset
• Imeväiset, lapset tai nuoret, jotka ovat alttiita korkean riskin aikuisille
• Opiskelijat ja työntekijät tietyissä ryhmissä, kuten vankiloissa, hoitokodeissa ja kodittomien turvakodeissa

Ihmisillä, joilla ei ole tunnettuja tuberkuloosiriskiä, ​​vähintään 15 mm: n kiinteä turpoaminen paikassa osoittaa positiivista reaktiota.

Ihmisillä, jotka ovat syntyneet Yhdysvaltojen ulkopuolella ja joilla on ollut rokote nimeltä BCG, voi olla vääriä positiivisia testituloksia.

Varren vakavaan punoitukseen ja turvotukseen liittyy hyvin pieni riski ihmisillä, joilla on aiemmin ollut positiivinen PPD-testi ja joilla on testi uudelleen. Yleensä ihmisiä, joilla on aiemmin ollut positiivinen testi, ei pitäisi testata uudelleen. Tämä reaktio voi esiintyä myös muutamilla ihmisillä, joita ei ole testattu aiemmin.

Puhdistetun proteiinijohdannaisen standardi; Tuberkuloosin ihotesti; Tuberkuliinin ihotesti; Mantoux-testi

• Tuberkuloosi keuhkoissa
• Positiivinen PPD-ihotesti
• PPD-ihotesti

Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis. Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 249.

Woods GL. Mykobakteerit. Julkaisussa: McPherson RA, Pincus MR, toim. Henryn kliininen diagnoosi ja hallinta laboratoriomenetelmillä. 23. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 61.