Keuhkojen toimintakokeet

Keuhkojen toimintakokeet ovat ryhmä testejä, jotka mittaavat hengitystä ja kuinka hyvin keuhkot toimivat.

Spirometria mittaa ilmavirtaa. Mittaamalla kuinka paljon ilmaa hengität ja kuinka nopeasti hengität, spirometria voi arvioida monenlaisia ​​keuhkosairauksia. Spirometriatestissä hengität istuessasi suukappaletta, joka on kytketty spirometriksi kutsuttuun instrumenttiin. Spirometri tallentaa ilman määrän ja hengityksen, jonka hengität sisään ja ulos tietyn ajanjakson aikana. Seisossa jotkut numerot saattavat olla hieman erilaiset.

Joissakin testimittauksissa voit hengittää normaalisti ja hiljaa. Muut testit edellyttävät pakkohengitystä tai uloshengitystä syvän hengityksen jälkeen. Joskus sinua pyydetään hengittämään toista kaasua tai lääkettä nähdäksesi, miten se muuttaa testituloksiasi.

Keuhkojen tilavuuden mittaus voidaan tehdä kahdella tavalla:

• Tarkinta tapaa kutsutaan kehon pletysmografiaksi. Istut selkeässä ilmatiiviissä laatikossa, joka näyttää puhelinkopilta. Teknologi pyytää sinua hengittämään suukappaletta sisään ja ulos. Laatikon sisäisen paineen muutokset auttavat määrittämään keuhkojen tilavuuden.
• Keuhkojen tilavuus voidaan mitata myös, kun hengität typpeä tai heliumkaasua putken läpi tietyn ajan. Putken kiinnitetyssä kammiossa olevan kaasun pitoisuus mitataan keuhkotilavuuden arvioimiseksi.

Diffuusiokapasiteetin mittaamiseksi hengität harmittomia kaasuja, joita kutsutaan merkkiaineiksi, hyvin lyhyen ajan, usein vain yhden hengityksen ajan. Hengitettävän ilman kaasun pitoisuus mitataan. Hengitetyn ja uloshengitetyn kaasun määrän ero mittaa kuinka tehokkaasti kaasu kulkee keuhkoista vereen. Tämän testin avulla terveydenhuollon tarjoaja voi arvioida, kuinka hyvin keuhkot siirtävät happea ilmasta verenkiertoon.

Älä syö raskasta ateriaa ennen testiä. Älä tupakoi 4-6 tuntia ennen testiä. Saat tarkat ohjeet, jos sinun on lopetettava keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden tai muiden inhaloitavien lääkkeiden käyttö. Saatat joutua hengittämään lääkettä ennen testiä tai sen aikana.

Koska testi sisältää jonkin verran pakotettua hengitystä ja nopeaa hengitystä, sinulla saattaa olla tilapäistä hengenahdistusta tai pyörrytystä. Sinulla saattaa myös olla yskää. Hengität tiukan suukappaleen läpi ja sinulla on nenäleikkeet. Jos olet klaustrofobinen, testin osa suljetussa osastossa voi tuntua epämukavalta.

Noudata spirometrin suukappaleen käyttöä koskevia ohjeita. Huono tiiviste suukappaleen ympärillä voi aiheuttaa epätarkkoja tuloksia.

Keuhkojen toimintakokeet tehdään:

• Diagnosoi tietyntyyppiset keuhkosairaudet, kuten astma, keuhkoputkentulehdus ja emfyseema
• Etsi hengenahdistuksen syy
• Mittaa, vaikuttaako altistuminen kemikaaleille työssä keuhkojen toimintaan
• Tarkista keuhkojen toiminta ennen kuin joku leikkaa
• Arvioi lääkkeiden vaikutus
• Mittaa taudin hoidon edistymistä
• Mittaa vaste hoitoon kardiopulmonaalisessa verisuonisairaudessa

Normaaliarvot perustuvat ikään, pituuteen, etnisyyteen ja sukupuoleen. Normaalit tulokset ilmaistaan ​​prosentteina. Arvoa pidetään yleensä epänormaalina, jos se on noin alle 80% ennustetusta arvosta.

Normaaliarvot voivat vaihdella hieman eri laboratorioissa, perustuen hieman erilaisiin tavoihin normaaliarvojen määrittämiseksi. Keskustele palveluntarjoajasi kanssa testitulosten merkityksestä.

Eri mittaukset, jotka saattavat löytyä raportistasi keuhkofunktiotestien jälkeen, ovat:

• Diffuusiokyky hiilimonoksidiksi (DLCO)
• Vanhentumisvarantovolyymi (ERV)
• Pakotettu elintilavuus (FVC)
• Pakotettu uloshengitysmäärä 1 sekunnissa (FEV1)
• Pakotettu uloshengitysvirta 25% - 75% (FEF25-75)
• Toiminnallinen jäännöskapasiteetti (FRC)
• Suurin vapaaehtoinen ilmanvaihto (MVV)
• Jäännösmäärä (RV)
• Huippuhengitysvirta (PEF)
• Hidas elintilavuus (SVC)
• Keuhkojen kokonaiskapasiteetti (TLC)

Epänormaalit tulokset tarkoittavat yleensä, että sinulla voi olla rinta- tai keuhkosairaus.

Jotkut keuhkosairaudet (kuten emfyseema, astma, krooninen keuhkoputkentulehdus ja infektiot) voivat saada keuhkot sisältämään liikaa ilmaa ja viemään kauemmin. Näitä keuhkosairauksia kutsutaan obstruktiivisiksi keuhkosairauksiksi.

Muut keuhkosairaudet tekevät keuhkoista arpia ja pienempiä siten, että ne sisältävät liian vähän ilmaa ja ovat huonoja siirtämään happea vereen. Esimerkkejä tämän tyyppisistä sairauksista ovat:

• Äärimmäinen ylipaino
• Keuhkofibroosi (keuhkokudoksen arpeutuminen tai paksuneminen)
• Sarkoidoosi ja skleroderma

Lihasheikkous voi myös aiheuttaa epänormaaleja testituloksia, vaikka keuhkot olisivat normaalit, toisin sanoen samanlaisia ​​kuin pienempiä keuhkoja aiheuttavat sairaudet.

Tietyn tyyppistä keuhkosairautta sairastavilla ihmisillä on pieni riski romahtaa keuhko (pneumotorax). Testiä ei tule antaa henkilölle, joka on kokenut äskettäisen sydänkohtauksen, jolla on tiettyjä muita sydänsairauksia tai jolla on ollut äskettäin romahtanut keuhko.

PFT: t; Spirometria; Spirogrammi; Keuhkojen toimintakokeet; Keuhkojen määrä; Pletysmografia

• Spirometria
• Ottelutesti

Kulta WM, Koth VL. Keuhkojen toiminnan testaus. Julkaisussa: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD et ai., Toim. Murray ja Nadel's Hengityslääketieteen oppikirja. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 25.

Putnam JB. Keuhko, rintaseinä, pleura ja välikarsina. Julkaisussa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistonin kirurgian oppikirja: modernin kirurgisen käytännön biologinen perusta. 20. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 57.

Scanlon PD. Hengitystoiminta: mekanismit ja testaus. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 79.