Keuhkopussin neulan biopsia

Pleurabiopsia on menettely keuhkopussinäytteen poistamiseksi. Tämä on ohut kudos, joka ympäröi rintaonteloa ja ympäröi keuhkoja. Biopsia tehdään pleuran tarkistamiseksi infektiotaudin varalta.

Tämä testi voidaan tehdä sairaalassa. Se voidaan tehdä myös klinikalla tai lääkärin vastaanotolla.

Menettelyyn sisältyy seuraava:

• Menettelyn aikana istut ylös.
• Terveydenhuollon tarjoajasi puhdistaa ihon koepaikalla.
• Numbing-lääke (anestesia) ruiskutetaan ihon läpi ja keuhkojen ja rintakehän vuoraukseen (pleura-kalvo).
• Suurempi, ontto neula asetetaan sitten varovasti ihon läpi rintaonteloon. Joskus palveluntarjoaja käyttää ultraääntä tai CT-kuvantamista neulan ohjaamiseksi.
• Ontelon sisällä olevaa pienempää leikkausneulaa käytetään kudosnäytteiden keräämiseen. Menettelyn tämän osan aikana sinua pyydetään laulamaan, humisemaan tai sanomaan "eee". Tämä auttaa estämään ilman pääsyn rintaonteloon, mikä voi aiheuttaa keuhkojen romahtamisen (pneumothorax). Yleensä otetaan vähintään kolme biopsianäytettä.
• Kun testi on valmis, sidos asetetaan biopsiakohdan päälle.

Joissakin tapauksissa keuhkopussin biopsia tehdään käyttämällä kuituoptista ulottuvuutta. Laajuus antaa lääkärille mahdollisuuden tarkastella keuhkopussin aluetta, josta biopsiat otetaan.

Sinulle tehdään verikokeita ennen biopsiaa. Sinulla on todennäköisesti röntgenkuva.

Kun paikallispuudutetta ruiskutetaan, saatat tuntea lyhyen pistelyn (kuten silloin, kun laskimoon asetetaan linja) ja polttava tunne. Kun koepalan neula asetetaan paikalleen, saatat tuntea painetta. Kun neula poistetaan, saatat tuntea vetosi.

Pleurabiopsia tehdään yleensä keuhkon ympärillä olevan nesteen kerääntymisen (keuhkopussin effuusio) tai muun keuhkopussikalvon poikkeavuuden löytämiseksi. Keuhkopussin biopsia voi diagnosoida tuberkuloosin, syövän ja muut sairaudet.

Jos tämän tyyppinen keuhkopussin biopsia ei riitä diagnoosin tekoon, saatat tarvita keuhkopussin kirurgisen biopsian.

Pleura kudokset näyttävät normaaleilta, ilman tulehduksen, infektion tai syövän merkkejä.

Epänormaalit tulokset voivat paljastaa syövän (mukaan lukien primaarinen keuhkosyöpä, pahanlaatuinen mesoteliooma ja metastaattinen keuhkopussin kasvain), tuberkuloosin, muut infektiot tai kollageeniset verisuonisairaudet.

Neulalla on pieni mahdollisuus puhkaista keuhkoseinää, mikä voi osittain romahtaa keuhkon. Tämä paranee yleensä itsestään. Joskus tarvitaan rintaputki ilman tyhjentämiseksi ja keuhkojen laajentamiseksi.

On myös mahdollista liiallista verenhukkaa.

Jos suljettu pleurabiopsia ei riitä diagnoosin tekoon, saatat tarvita keuhkopussin kirurgisen biopsian.

Suljettu pleurabiopsia; Neulan biopsia keuhkopussista

• Keuhkopussin biopsia

Klein JS, Bhave AD. Rintakehän radiologia: invasiivinen diagnostinen kuvantaminen ja kuvaohjatut toimenpiteet. Julkaisussa: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD et ai., Toim. Murray ja Nadel's Hengityslääketieteen oppikirja. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 19.

Reed JC. Keuhkopussin effuusiot. Julkaisussa: Reed JC, toim. Rintakehän radiologia: kuviot ja differentiaalidiagnoosit. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 4.