Mediastinoskopia ja biopsia

Biopsian sisältävä mediastinoskopia on toimenpide, jossa valaistu instrumentti (mediastinoskooppi) työnnetään keuhkojen väliseen rintaan (mediastinum). Kudos otetaan (biopsia) epätavallisesta kasvusta tai imusolmukkeista.

Tämä menettely tehdään sairaalassa. Sinulle annetaan yleisanestesiaa, jotta nukut ja et tunne kipua. Putki (endotrakeaalinen putki) asetetaan nenääsi tai suuhusi auttamaan sinua hengittämään.

Pieni kirurginen leikkaus tehdään juuri rintalastan yläpuolelle. Mediastinoskoopiksi kutsuttu laite työnnetään tämän leikkauksen läpi ja viedään varovasti rinnan keskiosaan.

Kudosnäytteet otetaan hengitysteiden ympärillä olevista imusolmukkeista. Laajuus poistetaan ja kirurginen leikkaus suljetaan ompeleilla.

Rintakehän röntgenkuva tehdään usein toimenpiteen lopussa.

Menettely kestää noin 60-90 minuuttia.

Sinun on allekirjoitettava tietoinen suostumuslomake. Et voi saada ruokaa tai nestettä 8 tuntia ennen testiä.

Nukut toimenpiteen aikana. Menettelyn kohdalla on jälkikäteen jonkin verran arkuutta. Sinulla voi olla kurkkukipu.

Suurin osa ihmisistä voi lähteä sairaalasta seuraavana aamuna.

Useimmissa tapauksissa biopsian tulos on valmis 5-7 päivässä.

Tämä menettely tehdään tarkastelemaan ja sitten biopsian imusolmukkeita tai muita epänormaaleja kasvuja välikarsinan etuosassa lähellä rintaseinääsi.

• Yleisin syy on nähdä, onko keuhkosyöpä (tai muu syöpä) levinnyt näihin imusolmukkeisiin. Tätä kutsutaan lavastukseksi.
• Tämä menettely tehdään myös tietyille infektioille (tuberkuloosi, sarkoidoosi) ja autoimmuunisairauksille.

Imusolmukekudosten koepalat ovat normaaleja, eikä niissä ole merkkejä syövästä tai infektiosta.

Epänormaalit havainnot voivat viitata:

• Hodgkinin tauti
• Keuhkosyöpä
• Lymfooma tai muut kasvaimet
• Sarkoidoosi
• Taudin leviäminen ruumiinosasta toiseen
• Tuberkuloosi

On olemassa riski puhkaista ruokatorvi, henkitorvi tai verisuonet. Joissakin tapauksissa tämä voi johtaa verenvuotoon, joka voi olla hengenvaarallinen. Vahingon korjaamiseksi rintaluu olisi jaettava ja rinta avattava.

• Mediastinum

Cheng G-S, Varghese TK. Välikarsinan kasvaimet ja kystat. Julkaisussa: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD et ai., Toim. Murray & Nadelin oppikirja hengityselimistöstä. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 83.

Putnam JB. Keuhko, rintaseinä, pleura ja välikarsina. Julkaisussa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistonin kirurgian oppikirja. 20. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 57.