EGD - esophagogastroduodenoscopy

Esophagogastroduodenoscopy (EGD) on testi ruokatorven, vatsan ja ohutsuolen ensimmäisen osan (pohjukaissuolen) vuorauksen tutkimiseen.

EGD tehdään sairaalassa tai terveyskeskuksessa. Menettelyssä käytetään endoskooppia. Tämä on joustava putki, jonka päässä on valo ja kamera.

Menettely tapahtuu seuraavasti:

• Menettelyn aikana hengitys, syke, verenpaine ja happitaso tarkistetaan. Johdot kiinnitetään tiettyihin kehosi alueisiin ja sitten koneisiin, jotka seuraavat näitä elintoimintoja.
• Saat lääkettä laskimoon helpottamaan rentoutumista. Sinun ei pitäisi tuntea kipua eikä muistaa menettelyä.
• Paikallispuudutetta voidaan ruiskuttaa suuhusi estämään yskimästä tai vaientamasta, kun suoja-alue asetetaan.
• Suu suojaa käytetään suojaamaan hampaita ja ulottuvuutta. Proteesit on poistettava ennen toimenpiteen aloittamista.
• Sitten makaat vasemmalla puolellasi.
• Laajuus työnnetään ruokatorven (ruokaputken) kautta vatsaan ja pohjukaissuoleen. Pohjukaissuoli on ohutsuolen ensimmäinen osa.
• Ilma on asetettu soveltamisalaan, jotta lääkäri voi nähdä sen paremmin.
• Ruokatorven, vatsan ja pohjukaissuolen ylempi vuori tutkitaan. Biopsiat voidaan ottaa soveltamisalan kautta. Biopsiat ovat kudosnäytteitä, joita tarkastellaan mikroskoopilla.
• Erilaisia ​​hoitoja voidaan tehdä, kuten ruokatorven kapenevan alueen venyttäminen tai laajentaminen.

Kun testi on valmis, et voi saada ruokaa ja nestettä vasta, kun nokkarefleksisi palaa (joten et tukehda).

Testi kestää noin 5-20 minuuttia.

Noudata kaikkia ohjeita kotona palautumisesta.

Et voi syödä mitään 6-12 tuntia ennen testiä. Noudata ohjeita aspiriinin ja muiden verenohennuslääkkeiden lopettamisesta ennen testiä.

Anestesia-suihke vaikeuttaa nielemistä. Tämä häviää pian toimenpiteen jälkeen. Laajuus voi saada sinut suukapula.

Saatat tuntea kaasua ja laajuuden liikkumista vatsassasi. Et voi tuntea biopsiaa. Sedaation takia et voi tuntea epämukavuutta ja sinulla ei ole muistia testistä.

Saatat tuntea olevasi turvonnut kehosta lasketusta ilmasta. Tämä tunne kuluu pian.

EGD voidaan tehdä, jos sinulla on uusia oireita, joita ei voida selittää tai jotka eivät reagoi hoitoon, kuten:

• Musta tai tervainen uloste tai veren oksentelu
• Ruoan palauttaminen takaisin (regurgitaatio)
• Täyteyden tunne normaalia nopeammin tai syömisen jälkeen tavallista vähemmän
• Tunne, että ruoka on juuttunut rintalastan taakse
• Närästys
• Alhainen verenkuva (anemia), jota ei voida selittää
• Kipu tai epämukavuus ylävatsassa
• Nielemisvaikeudet tai kipu nielemisen yhteydessä
• Painonpudotus, jota ei voida selittää
• Pahoinvointi tai oksentelu, joka ei mene pois

Lääkäri voi myös tilata tämän testin, jos:

• Onko sinulla maksakirroosi etsimään turvonnut laskimot (ns. Suonikohjut) ruokatorven alaosan seinämistä, jotka voivat alkaa vuotaa verta
• Onko sinulla Crohnin tauti
• Tarvitset lisää seurantaa tai hoitoa diagnosoidulle tilalle

Testiä voidaan käyttää myös ottamaan pala kudosta biopsiaan.

Ruokatorven, vatsan ja pohjukaissuolen tulee olla sileitä ja normaalin värisiä. Ei saa olla verenvuotoa, kasvaimia, haavaumia tai tulehduksia.

Epänormaali EGD voi johtua:

• Keliakia (ohutsuolen vuorauksen vaurio reaktiosta gluteenin syömiseen)
• Ruokatorven suonikohjut (maksakirroosin aiheuttama turvonnut laskimot ruokatorven vuorauksessa)
• Ruokatorvitulehdus (ruokatorven vuori tulehtuu tai turpoaa)
• Gastriitti (mahalaukun ja pohjukaissuolen vuori on tulehtunut tai turvonnut)
• Gastroesofageaalinen refluksitauti (tila, jossa mahan ruoka tai neste vuotaa taaksepäin ruokatorveen)
• Hiatal tyrä (tila, jossa osa mahasta tarttuu rintaan kalvossa olevan aukon kautta)
• Mallory-Weissin oireyhtymä (ruokatorven repeämä)
• Ruokatorven kapeneminen, kuten ruokatorven renkaaksi kutsuttu tila
• Kasvaimet tai syöpä ruokatorvessa, mahassa tai pohjukaissuolessa (ohutsuolen ensimmäinen osa)
• Haavaumat, mahalaukku tai pohjukaissuolihaava (ohutsuoli)

Näillä alueilla on pieni mahdollisuus, että mahassa, pohjukaissuolessa tai ruokatorvessa on reikä (perforaatio). Biopsiakohdassa on myös pieni verenvuotoriski.

Sinulla voi olla reaktio toimenpiteen aikana käytettyyn lääkkeeseen, mikä voi aiheuttaa:

• Apnea (ei hengitä)
• Hengitysvaikeudet (hengityslama)
• Liiallinen hikoilu
• Matala verenpaine (hypotensio)
• Hidas sydämenlyönti (bradykardia)
• Kurkunpään kouristus (laryngospasmi)

Esophagogastroduodenoscopy; Ylempi endoskopia; Gastroskopia

• Gastroesofageaalinen refluksi - purkautuminen

• Mahalaukun endoskopia
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD)

Koch MA, Zurad, EG. Esophagogastroduodenoscopy. Julkaisussa: Fowler GC, toim. Pfenninger & Fowlerin menettelyt perusterveydenhuollossa. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 91.

Vargo JJ. GI-endoskopian valmistelu ja komplikaatiot. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisengerin ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksasairaus: patofysiologia / diagnoosi / hallinta. 10. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 41.