Hermo biopsia

Hermobiopsia on pienen hermopalan poistaminen tutkimusta varten.

Hermobiopsia tehdään useimmiten nilkan, kyynärvarren tai kylkiluun hermolle.

Terveydenhuollon tarjoaja käyttää lääkettä alueen tunnottomaksi ennen toimenpidettä. Lääkäri tekee pienen kirurgisen leikkauksen ja poistaa osan hermosta. Sitten leikkaus suljetaan ja siihen asetetaan side. Hermonäyte lähetetään laboratorioon, jossa se tutkitaan mikroskoopilla.

Noudata palveluntarjoajan ohjeita menettelyn valmistelemiseen.

Kun numbing-lääke (paikallispuudutus) ruiskutetaan, tunnet pistelyä ja lievää pistelyä. Biopsiakohta voi olla kipeä muutaman päivän ajan testin jälkeen.

Hermo biopsia voidaan tehdä diagnosoinnin helpottamiseksi:

• Aksonin rappeuma (hermosolun aksoniosan tuhoutuminen)
• Pienten hermojen vaurioituminen
• Demyelinaatio (hermoa peittävien myeliinivaipan osien tuhoutuminen)
• Tulehdukselliset hermotilat (neuropatiat)

Ehtoihin, joihin testi voidaan tehdä, sisältyy jokin seuraavista:

• Alkoholinen neuropatia (hermovauriot liiallisesta alkoholinkäytöstä)
• Kainalohermon toimintahäiriö (olkapään hermon vaurio, joka johtaa liikkeen tai tunteen menettämiseen olkapäässä)
• Brachiaalinen pleksopatia (olkavarren vaurio, alue kaulan kummallakin puolella, jossa selkäytimen hermojuuret hajoavat kummankin käsivarren hermoihin)
• Charcot-Marie-Tooth-tauti (perinnöllinen häiriöryhmä, joka vaikuttaa aivojen ja selkärangan ulkopuolisiin hermoihin)
• Yleinen peroneaalihermon toimintahäiriö (peroneaalisen hermon vaurio, joka johtaa liikkeen tai tunteen menetykseen jalassa ja jalassa)
• Distaalinen mediaanihermoston toimintahäiriö (mediaanihermon vaurio, joka johtaa liikkeen tai tunteen menetykseen käsissä)
• Mononeuriitti-multipleksi (häiriö, johon liittyy vahinkoa ainakin kahdelle erilliselle hermoalueelle)
• Nekrotisoiva vaskuliitti (häiriöryhmä, johon liittyy verisuonten seinämien tulehdus)
• Neurosarkoidoosi (sarkoidoosin komplikaatio, jossa tulehdus tapahtuu aivoissa, selkäytimessä ja muilla hermoston alueilla)
• Radiaalisen hermon toimintahäiriö (säteittäisen hermon vaurio, joka johtaa liikkeen tai tunteen menettämiseen käsivarteen, ranteen tai käteen)
• Sääriluun hermoston toimintahäiriö (sääriluun hermon vaurio, joka johtaa liikkeen tai tuntemuksen menetykseen jalassa)

Normaali tulos tarkoittaa, että hermo näyttää normaalilta.

Epänormaalit tulokset voivat johtua:

• Amyloidoosi (suraalihermobiopsiaa käytetään useimmiten)
• Demyelinaatio
• Hermotulehdus
• Lepra
• Aksonikudoksen menetys
• Metaboliset neuropatiat (hermosairaudet, joita esiintyy sairauksissa, jotka häiritsevät kehon kemiallisia prosesseja)
• Nekrotisoiva vaskuliitti
• Sarkoidoosi

Menettelyn riskejä voivat olla:

• Allerginen reaktio paikallispuudutteeseen
• Epämukavuus toimenpiteen jälkeen
• Infektio (pieni riski aina, kun iho rikkoutuu)
• Pysyvä hermovaurio (melko harvinainen; minimoidaan huolellisella kohdevalinnalla)

Hermobiopsia on invasiivinen ja hyödyllinen vain tietyissä tilanteissa. Keskustele palveluntarjoajasi kanssa vaihtoehdoista.

Biopsia - hermo

• Hermo biopsia

Cherneckyn sertti, Berger BJ. Hermon biopsia - diagnostinen. Julkaisussa: Chernecky CC, Berger BJ, toim. Laboratoriotestit ja diagnostiset menettelyt. 6. painos St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 814-815.

Midha R, Elmadhoun TMI. Perifeerisen hermon tutkimus, arviointi ja biopsia. Julkaisussa: Winn HR, toim. Youmans ja Winnin neurologinen kirurgia. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 245.