Hypogonadismi

Sisältö

• Mitkä ovat hypogonadismin tyypit?
• Ensisijainen hypogonadismi
• Keskushypogonadismi (toissijainen)
• Mitkä ovat hypogonadismin syyt?
• Mitkä ovat hypogonadismin oireet?
• Kuinka hypogonadismi diagnosoidaan?
• Hormonitestit
• Kuvantamistestit
• Mitkä ovat hypogonadismin hoidot?
• Hoito naisten hypogonadismille
• Hoito miesten hypogonadismille
• Hypogonadismin hoito miehillä ja naisilla
• Mikä on pitkän aikavälin näkymät?

Mikä on hypogonadismi?

Hypogonadismia esiintyy, kun sukupuolirauhaset tuottavat vähän tai ei ollenkaan sukupuolihormoneja. Sukupuolirauhaset, joita kutsutaan myös sukupuolirauhastoiksi, ovat pääasiassa miesten kivekset ja naisten munasarjat. Sukupuolihormonit auttavat hallitsemaan toissijaisia ​​sukupuoliominaisuuksia, kuten rintojen kehitys naisilla, kivesten kehitys miehillä ja häpykarvojen kasvu. Sukupuolihormoneilla on myös rooli kuukautiskierrossa ja siittiöiden tuotannossa.

Hypogonadismi voidaan tunnistaa myös sukurauhasten puutoksena. Sitä voidaan kutsua matalaksi seerumin testosteroniksi tai andropauseiksi, kun se tapahtuu miehillä.

Useimmat tämän tilan tapaukset reagoivat hyvin asianmukaiseen lääketieteelliseen hoitoon.

Mitkä ovat hypogonadismin tyypit?

Hypogonadismia on kahta tyyppiä: ensisijainen ja keskeinen.

Ensisijainen hypogonadismi

Ensisijainen hypogonadismi tarkoittaa, että elimistössäsi ei ole tarpeeksi sukupuolihormoneja sukupuolirauhastesi ongelman vuoksi. Sukupuolielimesi saavat edelleen viestin tuottaa hormoneja aivoistasi, mutta ne eivät pysty tuottamaan niitä.

Keskushypogonadismi (toissijainen)

Keskushypogonadismissa ongelma on aivoissa. Hypotalamus ja aivolisäke, jotka hallitsevat sukupuolirauhasiasi, eivät toimi kunnolla.

Mitkä ovat hypogonadismin syyt?

Primaarisen hypogonadismin syitä ovat:

• autoimmuunisairaudet, kuten Addisonin tauti ja hypoparatyreoosi
• geneettiset häiriöt, kuten Turnerin oireyhtymä ja Klinefelterin oireyhtymä
• vakavat infektiot, erityisesti munasarja
• maksa- ja munuaissairaudet
• laskemattomat kivekset
• hemokromatoosi, joka tapahtuu, kun kehosi imee liikaa rautaa
• säteilyaltistus
• leikkaus sukupuolielimiin

Keskushypogonadismi voi johtua:

• geneettiset häiriöt, kuten Kallmannin oireyhtymä (epänormaali hypotalamuksen kehitys)
• infektiot, mukaan lukien HIV
• aivolisäkkeen häiriöt
• tulehdussairaudet, mukaan lukien sarkoidoosi, tuberkuloosi ja histiosytoosi
• liikalihavuus
• nopea laihtuminen
• ravitsemukselliset puutteet
• steroidien tai opioidien käyttö
• aivoleikkaus
• säteilyaltistus
• aivolisäkkeen tai hypotalamuksen vamma
• kasvain aivolisäkkeessä tai lähellä sitä

Mitkä ovat hypogonadismin oireet?

Naisilla esiintyviä oireita ovat:

• kuukautisten puute
• hidas tai puuttuva rintojen kasvu
• kuumia aaltoja
• kehon hiusten menetys
• matala tai puuttuva sukupuolihalu
• maitomainen vuoto rinnoista

Miehillä mahdollisesti esiintyviä oireita ovat:

• kehon hiusten menetys
• lihasten menetys
• epänormaali rintojen kasvu
• vähentynyt peniksen ja kivesten kasvu
• erektiohäiriö
• osteoporoosi
• matala tai puuttuva sukupuolihalu
• hedelmättömyys
• väsymys
• kuumia aaltoja
• keskittymisvaikeuksia

Kuinka hypogonadismi diagnosoidaan?

Lääkäri suorittaa fyysisen kokeen vahvistaakseen, että seksuaalinen kehityksesi on ikällesi sopivalla tasolla. He voivat tutkia lihasmassaasi, kehosi karvoja ja sukupuolielimiäsi.

Hormonitestit

Jos lääkärisi mielestä sinulla saattaa olla hypogonadismi, he tarkistavat ensin sukupuolihormonitasosi. Tarvitset verikokeen follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) ja luteinisoivan hormonin tason tarkistamiseksi. Aivolisäkkeesi tekee näistä lisääntymishormoneista.

Estrogeenitasosi testataan, jos olet nainen. Jos olet mies, testosteronitasosi testataan. Nämä testit piirretään yleensä aamulla, kun hormonitasosi ovat korkeimmat. Jos olet mies, lääkäri voi myös tilata siemennesteanalyysin sperman määrän tarkistamiseksi. Hypogonadismi voi vähentää siittiöiden määrää.

Lääkäri voi tilata lisää verikokeita diagnoosin vahvistamiseksi ja taustalla olevien syiden poissulkemiseksi.

Rautapitoisuus voi vaikuttaa sukupuolihormoneihisi. Tästä syystä lääkäri saattaa tarkistaa korkean veren rautapitoisuuden, tyypillisesti hemokromatoosissa.

Lääkäri saattaa myös haluta mitata prolaktiinitasosi. Prolaktiini on hormoni, joka edistää rintojen kehitystä ja rintamaidon tuotantoa naisilla, mutta sitä esiintyy molemmilla sukupuolilla.

Lääkäri voi myös tarkistaa kilpirauhashormonitasosi. Kilpirauhasen ongelmat voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita kuin hypogonadismi.

Kuvantamistestit

Kuvantamistestit voivat olla hyödyllisiä myös diagnoosissa. Ultraääni käyttää ääniaaltoja luodakseen kuvan munasarjoista ja tarkistaaksesi mahdolliset ongelmat, mukaan lukien munasarjakystat ja munasarjojen monirakkulatauti.

Lääkäri voi määrätä magneettikuvaus- tai TT-skannauksen aivolisäkkeen kasvainten tarkistamiseksi.

Mitkä ovat hypogonadismin hoidot?

Hoito naisten hypogonadismille

Jos olet nainen, hoitoosi liittyy naissukupuolihormonien määrän lisääminen.

Ensimmäinen hoitolinjasi on todennäköisesti estrogeenihoito, jos sinulla on ollut kohdunpoisto. Joko laastari tai pilleri voi antaa estrogeeniä.

Koska kohonnut estrogeenitaso voi lisätä endometriumin syövän riskiä, ​​sinulle annetaan estrogeenin ja progesteronin yhdistelmä, jos sinulla ei ole ollut kohdunpoistoa. Progesteroni voi vähentää endometriumin syövän riskiä, ​​jos käytät estrogeenia.

Muut hoidot voivat kohdistaa tiettyihin oireisiin. Jos sinulla on vähentynyt sukupuolihalu, saatat saada pieniä annoksia testosteronia. Jos sinulla on kuukautiskierron häiriöitä tai vaikeuksia tulla raskaaksi, saatat saada injektiona ihmisen koriongonadotropiinihormonia tai FSH: ta sisältäviä pillereitä ovulaation käynnistämiseksi.

Hoito miesten hypogonadismille

Testosteroni on miesten sukupuolihormoni. Testosteronikorvaushoito on laajalti käytetty miesten hypogonadismin hoito. Voit saada testosteronikorvaushoitoa:

• injektio
• laastari
• geeli
• pastilli

Gonadotropiinia vapauttavan hormonin injektiot voivat laukaista murrosiän tai lisätä siittiöiden tuotantoa.

Hypogonadismin hoito miehillä ja naisilla

Hoito miehillä ja naisilla on samanlainen, jos hypogonadismi johtuu aivolisäkkeen kasvaimesta. Hoito kasvaimen kutistamiseksi tai poistamiseksi voi sisältää:

• säteily
• lääkitys
• leikkaus

Mikä on pitkän aikavälin näkymät?

Hypogonadismi on krooninen tila, joka voi vaatia elinikäistä hoitoa, ellei se johdu hoidettavasta tilasta. Sukupuolihormonitasosi voi laskea, jos lopetat hoidon.

Tuen hakeminen hoidon tai tukiryhmien kautta voi auttaa sinua ennen hoitoa, hoidon aikana ja sen jälkeen.