Litotripsi

Lithotripsy on menettely, joka käyttää iskuaaltoja kivien rikkomiseen munuaisessa ja virtsaputken osissa (putki, joka kuljettaa virtsaa munuaisistasi virtsarakkoosi). Menettelyn jälkeen pienet kivipalat kulkeutuvat kehostasi virtsassa.

Korpuksen ulkopuolinen sokkeaaltolitripsia (ESWL) on yleisin litotripsiotyyppi. "Kehon ulkopuolella" tarkoittaa kehon ulkopuolella.

Valmistautuaksesi menettelyyn pukeudut sairaalan pukuun ja makaat koepöydälle pehmeän, vedellä täytetyn tyynyn päällä. Et kastu.

Sinulle annetaan kipulääkettä tai apua rentoutumiseen ennen toimenpiteen aloittamista. Sinulle annetaan myös antibiootteja.

Kun sinulla on toimenpide, sinulle voidaan antaa yleinen anestesia toimenpiteelle. Olet unessa ja kivuton.

Röntgensäteen tai ultraäänen ohjaamat suurenergiset sokit, joita kutsutaan myös ääniaalloiksi, kulkevat kehosi läpi, kunnes ne osuvat munuaiskiviin. Jos olet hereillä, saatat tuntea napauttavan tunteen, kun tämä alkaa. Aallot hajottavat kivet pieniksi paloiksi.

Litotripsiomenettelyn tulisi kestää noin 45 minuuttia - 1 tunti.

Stentiksi kutsuttu putki voidaan sijoittaa selän tai virtsarakon läpi munuaisiin. Tämä putki tyhjentää virtsan munuaisestasi, kunnes kaikki pienet kivipalat kulkevat kehosta. Tämä voidaan tehdä ennen litotripsiohoitoa tai sen jälkeen.

Litotripsiota käytetään munuaiskivien poistamiseen, jotka aiheuttavat:

• Verenvuoto
• Munuaisvaurio
• Kipu
• Virtsateiden infektiot

Kaikkia munuaiskiviä ei voida poistaa litotripsiolla. Kivi voidaan poistaa myös:

• Putki (endoskooppi) työnnetään munuaisiin pienen kirurgisen leikkauksen kautta takaosassa.
• Pieni valaistu putki (ureteroskooppi) työnnetään virtsarakon läpi virtsajohtimiin. Virtsaputket ovat putkia, jotka yhdistävät munuaiset virtsarakoon.
• Avoin leikkaus (tarvitaan harvoin).

Litotripsi on turvallista suurimman osan ajasta. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa mahdollisista komplikaatioista, kuten:

• Verenvuoto munuaisen ympärillä, mikä saattaa edellyttää verensiirtoa.
• Munuaistulehdus.
• Kivipalat estävät virtsan virtauksen munuaisestasi (tämä voi aiheuttaa voimakasta kipua tai vaurioita munuaisessa). Jos näin tapahtuu, saatat tarvita lisätoimenpiteitä.
• Kivipalat jäävät kehoosi (saatat tarvita lisää hoitoja).
• Haavaumat mahassa tai ohutsuolessa.
• Munuaisten toimintaan liittyvät ongelmat toimenpiteen jälkeen.

Kerro aina palveluntarjoajalle:

• Jos olet tai saatat olla raskaana
• Mitä lääkkeitä käytät, jopa lääkkeitä, ravintolisiä tai yrttejä, jotka ostit ilman reseptiä

Leikkausta edeltävien päivien aikana:

• Sinua pyydetään lopettamaan verenohennuslääkkeiden, kuten aspiriinin, ibuprofeenin (Advil, Motrin), varfariinin (Coumadin) ja muiden lääkkeiden käyttö, jotka vaikeuttavat veren hyytymistä. Kysy palveluntarjoajalta, milloin lopettaa niiden ottaminen.
• Kysy palveluntarjoajalta, mitä lääkkeitä sinun tulisi vielä ottaa leikkauspäivänä.

Menettelysi päivänä:

• Et ehkä saa juoda tai syödä mitään useita tunteja ennen menettelyä.
• Ota lääkkeet, joita sinulle on annettu käydä pienellä annoksella vettä.
• Sinulle kerrotaan, milloin saapua sairaalaan.

Menettelyn jälkeen olet palautushuoneessa noin 2 tuntia. Suurin osa ihmisistä voi mennä kotiin toimenpiteen päivänä. Sinulle annetaan virtsasihti sieppaamaan virtsassa olevat kivipalat.

Kuinka hyvin teet, riippuu kiviesi määrästä, niiden koosta ja virtsajärjestelmästäsi. Suurimman osan ajasta litotripsio poistaa kaikki kivet.

Rungonulkoinen iskuaaltolitripsia; Iskuaaltolitripsia; Laser-litotripsi; Perkutaaninen litotripsio; Endoskooppinen litotripsio; ESWL; Munuaiskivi-litotripsi

• Munuaiskivet ja litotripsi - purkautuminen
• Munuaiskivet - itsehoito
• Munuaiskivet - mitä kysyä lääkäriltäsi
• Perkutaaniset virtsateiden toimenpiteet - vastuuvapaus

• Munuaisten anatomia
• Munuaiskivitauti
• Laskimonsisäinen pyelogrammi (IVP)
• Litotripsiomenettely

Bushinsky DA. Munuaiskivitauti. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 117.

Matlaga BR, Krambeck AE, Lingeman JE. Ylemmän virtsateiden kiven kirurginen hoito. Julkaisussa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshin urologia. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 54.

Zumstein V, Betschart P, Abt D, Schmid HP, Panje CM, Putora PM. Urolitiaasin kirurginen hoito - käytettävissä olevien ohjeiden systemaattinen analyysi. BMC Urol. 2018; 18 (1): 25. PMID: 29636048 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29636048.