Periventrikulaarinen leukomalasia

Periventrikulaarinen leukomalasia (PVL) on eräänlainen aivovaurio, joka vaikuttaa keskosiin. Tilaan kuuluu pienien aivokudoksen alueiden kuolema nesteillä täytettyjen alueiden, joita kutsutaan kammioiksi, ympärillä. Vahinko luo "reikiä" aivoihin. "Leuko" viittaa aivojen valkoiseen aineeseen. "Periventrikulaarinen" viittaa kammioiden ympärille.

PVL on paljon yleisempi keskosilla kuin täysiaikaisilla.

Suurimman syyn uskotaan olevan muutoksia verenkierrossa aivojen kammioiden ympärillä. Tämä alue on hauras ja altis loukkaantumiselle, erityisesti ennen 32 raskausviikkoa.

Infektiolla toimitusajankohtana voi olla merkitystä myös PVL: n aiheuttamisessa. PVL: n riski on suurempi vauvoilla, jotka ovat ennenaikaisia ​​ja epävakaampia syntymänsä yhteydessä.

Ennenaikaisilla vauvoilla, joilla on intraventrikulaarinen verenvuoto (IVH), on myös suurempi riski sairauden kehittymiselle.

PVL: n diagnosointiin käytettyihin testeihin kuuluvat pään ultraääni ja MRI.

PVL: lle ei ole hoitoa. Ennenaikaisen vauvan sydän-, keuhko-, suolisto- ja munuaisfunktioita seurataan tarkasti ja hoidetaan vastasyntyneiden tehohoitoyksikössä (NICU). Tämä auttaa vähentämään PVL: n kehittymisen riskiä.

PVL johtaa usein hermostoon ja kehitysongelmiin kasvavilla vauvoilla. Näitä ongelmia esiintyy useimmiten ensimmäisen tai toisen elinvuoden aikana. Se voi aiheuttaa aivohalvauksen (CP), erityisesti kireyden tai lisääntyneen lihasten sävyn (spastisuuden) jaloissa.

Vauvat, joilla on PVL, ovat vaarassa saada suuria hermosto-ongelmia. Näihin kuuluvat todennäköisesti liikkeet, kuten istuminen, indeksointi, kävely ja käsivarsien liikuttaminen. Nämä vauvat tarvitsevat fysioterapiaa. Äärimmäisen keskosilla voi olla enemmän ongelmia oppimisessa kuin liikkumisessa.

Vauvaa, jolla on diagnosoitu PVL, tulee seurata kehityspediatrian tai lasten neurologin toimesta. Lapsen tulee käydä säännöllisen lastenlääkärin luona suunnitelluissa kokeissa.

PVL; Aivovamma - imeväiset; Ennenaikaisen enkefalopatia

• Periventrikulaarinen leukomalasia

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K.Syntyneiden ja perinataalisten vastasyntyneiden sairaudet. Julkaisussa: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, toim. Creasyn ja Resnikin äidin ja sikiön lääketiede: periaatteet ja käytäntö. 8. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 73.

Hüppi PS, Gressens P. Valkoisen aineen vaurioituminen ja ennenaikaisen enkefalopatia. Julkaisussa: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, toim. Fanaroff ja Martinin vastasyntynyt-perinataalinen lääketiede. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 52.

Merhar SL, Thomas CW. Hermosto. Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 120.

Neil JJ, Volpe JJ. Ennenaikaisen enkefalopatian kliiniset-neurologiset piirteet, diagnoosi, kuvantaminen, ennuste, hoito. Julkaisussa: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT et ai., Toim. Volpen vastasyntyneen neurologia. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 16.