Virtuaalinen kolonoskopia

Virtuaalinen kolonoskopia (VC) on kuvantamis- tai röntgentesti, joka etsii syöpää, polyyppejä tai muita sairauksia paksusuolessa (paksusuolessa). Tämän testin lääketieteellinen nimi on CT-kolonografia.

VC eroaa tavallisesta kolonoskopiasta. Säännöllisessä kolonoskopiassa käytetään pitkää, valaistua työkalua, jota kutsutaan kolonoskoopiksi, joka työnnetään peräsuoleen ja paksusuoleen.

VC tehdään sairaalan tai terveyskeskuksen radiologian osastolla. Rauhoittavia aineita ei tarvita eikä kolonoskooppia käytetä.

Tentti suoritetaan seuraavasti:

• Makaa vasemmalla puolellasi kapealla pöydällä, joka on kytketty MRI- tai CT-koneeseen.
• Polvesi on vedetty kohti rintaasi.
• Pieni, taipuisa putki työnnetään peräsuoleen. Ilmaa pumpataan putken läpi paksusuolen suurentamiseksi ja helpommaksi nähdä.
• Sitten makaat selällään.
• Pöytä liukuu suureen tunneliin CT- tai MRI-koneessa. Kaksoispisteesi röntgenkuvat otetaan.
• Röntgenkuvat otetaan myös, kun makaat vatsalla.
• Sinun on pysyttävä hyvin paikallaan tämän toimenpiteen aikana, koska liike voi hämärtää röntgensäteet. Sinua voidaan pyytää pidättämään hengitystäsi hetkellisesti, kun jokainen röntgenkuva otetaan.

Tietokone yhdistää kaikki kuvat kolmiulotteisiksi kuviksi paksusuolesta. Lääkäri voi katsella kuvia videomonitorilla.

Suolesi on oltava täysin tyhjä ja puhdas tenttiä varten. Hoito paksusuolessasi, joka on hoidettava, voidaan jättää väliin, jos suolistasi ei puhdisteta.

Terveydenhuollon tarjoaja antaa sinulle vaiheet suoliston puhdistamiseksi. Tätä kutsutaan suolen valmistamiseksi. Vaiheet voivat sisältää:

• Peräruiskeiden käyttö
• Ei syö kiinteitä ruokia 1-3 päivää ennen testiä
• Laksatiivien ottaminen

Sinun täytyy juoda runsaasti kirkkaita nesteitä 1-3 päivää ennen testiä. Esimerkkejä kirkkaista nesteistä ovat:

• Kirkasta kahvia tai teetä
• Rasvaton pullo tai liemi
• Gelatiini
• Urheilujuomat
• Siivilöityjä hedelmämehuja
• Vesi

Jatka lääkkeiden käyttöä, ellei lääkäri toisin määrää.

Sinun on kysyttävä palveluntarjoajalta, jos haluat lopettaa rautapillereiden tai nesteiden ottamisen muutama päivä ennen testiä, ellei palveluntarjoajasi kerro sinulle, että on hyvä jatkaa. Rauta voi tehdä ulosteesta tumman mustan. Tämä vaikeuttaa lääkärin katselua suolistasi.

TT- ja MRI-skannerit ovat erittäin herkkiä metalleille. Älä käytä koruja tenttipäivänä. Sinua pyydetään vaihtamaan katuvaatteesi ja käyttämään sairaalapukua menettelyä varten.

Röntgenkuvat ovat kivuttomia. Ilman pumppaus paksusuoleen voi aiheuttaa kouristuksia tai kaasukipuja.

Kokeen jälkeen:

• Saatat tuntea olevasi turvonnut ja sinulla on lieviä vatsakouristuksia ja kulkee paljon kaasua.
• Sinun pitäisi pystyä palaamaan säännölliseen toimintaan.

VC voidaan tehdä seuraavista syistä:

• Paksusuolisyövän tai polyyppien seuranta
• Vatsakipu, suoliston muutokset tai laihtuminen
• Anemia matalan raudan vuoksi
• Veri ulosteessa tai musta, tervainen uloste
• Paksusuolen tai peräsuolen syövän seulonta (tulisi tehdä 5 vuoden välein)

Lääkäri saattaa haluta tehdä säännöllisen kolonoskopian VC: n sijaan. Syynä on se, että VC ei salli lääkärin poistaa kudosnäytteitä tai polyyppejä.

Muina aikoina VC tehdään, jos lääkäri ei pystynyt siirtämään joustavaa putkea paksusuolen läpi säännöllisen kolonoskopian aikana.

Normaalit löydöt ovat kuvia terveestä suolistosta.

Epänormaalit testitulokset voivat tarkoittaa mitä tahansa seuraavista:

• Peräsuolen syöpä
• Epänormaalit pussit suolen limakalvossa, nimeltään divertikuloosi
• Paksusuolitulehdus (turvonnut ja tulehtunut suolisto) johtuu Crohnin taudista, haavainen paksusuolitulehdus, infektio tai verenkierron puute
• Ala-suolikanavan verenvuoto
• Polyypit
• Kasvain

Säännöllinen kolonoskopia voidaan tehdä (eri päivänä) VC: n jälkeen, jos:

• Verenvuodolle tai muille oireille ei löytynyt syytä.VC voi menettää pienempiä ongelmia paksusuolessa.
• Biopsiaa tarvitsevat ongelmat nähtiin VC: llä.

VC: n riskejä ovat:

• Altistuminen TT-tutkimuksen säteilylle
• Testin valmisteluun käytettyjen lääkkeiden pahoinvointi, oksentelu, turvotus tai peräsuolen ärsytys
• Suolen perforaatio, kun putki ilman pumppaamiseksi työnnetään sisään (erittäin epätodennäköistä).

Virtuaalisen ja perinteisen kolonoskopian välisiä eroja ovat:

• VC voi tarkastella kaksoispistettä monista eri näkökulmista. Tämä ei ole niin helppoa tavallisella kolonoskopialla.
• VC ei vaadi sedaatiota. Voit yleensä palata normaaliin toimintaan heti testin jälkeen. Säännöllisessä kolonoskopiassa käytetään sedaatiota ja usein työpäivän menetystä.
• TT-skannereita käyttävä VC altistaa sinut säteilylle.
• Säännöllisellä kolonoskopialla on pieni riski suolen perforaatiosta (luo pieni repeämä). VC: llä ei ole melkein tällaista riskiä.
• VC ei usein pysty havaitsemaan alle 10 mm: n polyyppejä. Säännöllinen kolonoskopia voi havaita kaiken kokoisia polyyppejä.

Kolonoskopia - virtuaalinen; CT-kolonografia; Tietokonetomografinen kolonografia; Kolografia - virtuaalinen

• tietokonetomografia
• MRI-skannaus

Itzkowitz SH, Potack J.Paksusuolen polyypit ja polypoosioireyhtymät. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisengerin ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksasairaus: patofysiologia / diagnoosi / hallinta. 10. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 126.

Kim DH, Pickhardt PJ. Tietokonetomografia-kolonografia. Julkaisussa: Gore RM, Levine MS, toim. Ruoansulatuskanavan radiologian oppikirja. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 53.

Lawler M, Johnston B, Van Schaeybroeck S, et ai. Peräsuolen syöpä. Julkaisussa: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, toim. Abeloffin kliininen onkologia. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 74.

Lin JS, Piper MA, Perdue LA, et ai. Paksusuolen syövän seulonta: päivitetty todistusraportti ja järjestelmällinen katsaus Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmälle. JAMA. 2016; 315 (23): 2576-2594. PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.