Polven mikrofraktuurileikkaus

Polven mikrofraktuurileikkaus on yleinen menettely, jota käytetään vahingoittuneiden polven rustojen korjaamiseen. Rusto auttaa pehmustamaan ja peittämään alueen, jossa luut kohtaavat nivelissä.

Et tunne kipua leikkauksen aikana. Kolme anestesiatyyppiä voidaan käyttää polven artroskopiakirurgiassa:

• Paikallispuudutus - Sinulle annetaan särkylääkkeitä polven puuttumiseksi. Sinulle voidaan antaa myös lääkkeitä, jotka rentouttavat sinua.
• Selkäydin (alueellinen) anestesia - Kipulääke ruiskutetaan selkärangan tilaan. Olet hereillä, mutta et voi tuntea mitään vyötärön alapuolella.
• Yleisanestesia - Nukut ja kivuton.

Kirurgi suorittaa seuraavat vaiheet:

• Tee 6 mm: n leikkaus polvillesi.
• Aseta pitkä, ohut kamera ja kamera kameran päähän tämän leikkauksen läpi. Tätä kutsutaan artroskoopiksi. Kamera on kiinnitetty leikkaussalin videomonitoriin. Tämän työkalun avulla kirurgi voi katsoa polvialueellesi ja työskennellä nivelen kanssa.
• Tee toinen leikkaus ja vie työkalut tämän aukon läpi. Pienellä terävällä työkalulla, jota kutsutaan ylläksi, tehdään hyvin pieniä reikiä luuhun vaurioituneen ruston lähelle. Näitä kutsutaan mikrohalkeamiksi.

Nämä reiät yhdistyvät luuytimeen vapauttaakseen soluja, jotka voivat rakentaa uuden ruston korvaamaan vaurioituneen kudoksen.

Saatat tarvita tätä menettelyä, jos sinulla on vaurioita rustoon:

• Polvinivelessä
• Polven alla

Tämän leikkauksen tavoitteena on ehkäistä tai hidastaa rustovaurioita. Tämä auttaa estämään polven niveltulehduksen. Se voi auttaa sinua viivästyttämään osittaisen tai täydellisen polven korvaamisen tarvetta.

Tätä menettelyä käytetään myös rustovammojen aiheuttaman polven kivun hoitoon.

Leikkaus, jota kutsutaan matriisi-autologisen kondrosyytin implantiksi (MACI) tai mosaiikkiplastiksi, voidaan tehdä myös vastaaviin ongelmiin.

Anestesian ja leikkauksen riskit ovat yleensä:

• Reaktiot lääkkeisiin
• Hengitysongelmia
• Verenvuoto
• Verihyytymät
• Infektio

Mikrorikkoleikkauksen riskit ovat:

• Ruston hajoaminen ajan myötä - mikrorakkuleikkauksella tehty uusi rusto ei ole yhtä vahva kuin kehon alkuperäinen rusto. Se voi hajota helpommin.
• Alue, jolla on epävakaa rusto, voi kasvaa ajan myötä degeneraation edetessä. Tämä voi antaa sinulle enemmän oireita ja kipua.
• Polven lisääntynyt jäykkyys.

Kerro aina terveydenhuollon tarjoajalle, mitä lääkkeitä käytät, mukaan lukien lääkkeet, yrtit tai lisäravinteet, jotka ostit ilman reseptiä.

Kahden viikon aikana ennen leikkausta:

• Valmista kotisi.
• Saatat joutua lopettamaan sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka vaikeuttavat veren hyytymistä. Näitä ovat aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin), naprokseeni (Naprosyn, Aleve) ja muut.
• Kysy palveluntarjoajalta, mitä lääkkeitä sinun tulisi vielä ottaa leikkauspäivänä.
• Jos sinulla on diabetes, sydänsairaus tai muita sairauksia, kirurgi pyytää sinua ottamaan yhteyttä palveluntarjoajaan, joka kohtelee sinua näistä olosuhteista.
• Kerro palveluntarjoajalle, jos olet juonut paljon alkoholia, enemmän kuin 1 tai 2 juomaa päivässä.
• Jos tupakoit, yritä lopettaa. Kysy palveluntarjoajalta apua. Tupakointi voi hidastaa haavan ja luiden paranemista.
• Kerro aina palveluntarjoajallesi kaikista kylmästä, flunssasta, kuumeesta, herpesin puhkeamisesta tai muusta sairaudesta, joka voi olla ennen leikkausta.

Leikkauksen päivänä:

• Sinua voidaan pyytää olemaan juomatta tai syömättä mitään 6–12 tuntia ennen toimenpidettä.
• Ota lääkkeet, joita lääkäri on määrännyt ottamaan pienellä annoksella vettä.
• Lääkäri tai sairaanhoitaja kertoo sinulle, milloin saapua sairaalaan.

Fysioterapia voi alkaa elvytyshuoneessa heti leikkauksen jälkeen. Sinun on myös käytettävä konetta, jota kutsutaan CPM-koneeksi. Tämä kone harjoittaa jalkaa varovasti 6–8 tuntia päivässä useita viikkoja. Tätä konetta käytetään useimmiten 6 viikon ajan leikkauksen jälkeen. Kysy palveluntarjoajalta, kuinka kauan käytät sitä.

Lääkäri lisää harjoituksia, joita teet ajan myötä, kunnes voit liikuttaa polveasi kokonaan uudelleen. Harjoitukset voivat saada uuden ruston parantumaan paremmin.

Sinun on pidettävä painosi poissa polvesta 6-8 viikkoa, ellei toisin mainita. Tarvitset kainalosauvoja kiertääksesi. Painon pitäminen polvesta auttaa uutta rustoa kasvamaan. Muista tarkistaa lääkäriltäsi, kuinka paljon painoa voit laittaa jalkaasi ja kuinka kauan.

Sinun täytyy mennä fysioterapiaan ja tehdä harjoituksia kotona 3-6 kuukautta leikkauksen jälkeen.

Monet ihmiset menevät hyvin tämän leikkauksen jälkeen. Palautumisaika voi olla hidas. Monet ihmiset voivat palata urheiluun tai muuhun intensiiviseen toimintaan noin 9–12 kuukaudessa. Erittäin intensiivisen urheilun urheilijat eivät välttämättä pysty palaamaan entiselle tasolleen.

Alle 40-vuotiailla, joilla on äskettäinen vamma, on usein parhaat tulokset. Ihmisillä, joilla ei ole ylipainoa, on myös parempia tuloksia.

Ruston uudistuminen - polvi

• Kotisi valmistelu - polvi- tai lonkkaleikkaus
• Polven artroskopia - vastuuvapaus
• Kirurginen haavanhoito - avoin

• Nivelen rakenne

Frank RM, Lehrman B, Yanke AB, Cole BJ. Chondroplasty ja mikrohalkeamia. Julkaisussa: Miller MD, Browne JA, Cole BJ, Cosgarea AJ, Owens BD, toim. Operatiiviset tekniikat: Polvileikkaus. 2. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 10.

Frank RM, Vidal AF, McCarty EC. Rajat nivelruston hoidossa. Julkaisussa: Miller MD, Thompson SR, toim. DeLee, Drez ja Miller's Ortopedic Sports Medicine. 5. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 97.

Harris JD, Cole BJ. Polven nivelruston palauttamismenettelyt. Julkaisussa: Noyes FR, Barber-Westin SD, toim. Noyesin polven häiriöt: leikkaus, kuntoutus, kliiniset tulokset. 2. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 31.

Miller RH, Azar FM. Polvivammat. Julkaisussa: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, toim. Campbellin operatiivinen ortopedia. 13. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 45.