Stereotaktinen radiokirurgia - CyberKnife

Stereotaktinen radiokirurgia (SRS) on sädehoidon muoto, joka keskittää suuritehoisen energian pieneen kehon alueeseen. Nimestään huolimatta radiokirurgia on hoito, ei kirurginen toimenpide. Kehoosi ei tehdä viiltoja.

Radiokirurgian suorittamiseen voidaan käyttää useampaa kuin yhtä konetyyppiä ja järjestelmää. Tämä artikkeli kertoo radiokirurgiasta CyberKnife-nimisen järjestelmän avulla.

SRS kohdistaa ja käsittelee epänormaalia aluetta. Säteily on tarkasti kohdennettu, mikä minimoi lähellä olevien terveiden kudosten vahingoittumisen.

Hoidon aikana:

• Sinun ei tarvitse nukkua. Hoito ei aiheuta kipua.
• Makaa pöydällä, joka liukuu säteilyä tuottavaan koneeseen.
• Tietokoneen ohjaama robotti käsivarsi liikkuu ympärilläsi. Se keskittää säteilyn tarkalleen hoidettavaan alueeseen.
• Terveydenhuollon tarjoajat ovat toisessa huoneessa. He voivat nähdä sinut kameroissa ja kuulla sinut ja puhua kanssasi mikrofoneilla.

Jokainen hoito kestää noin 30 minuuttia - 2 tuntia. Voit saada useamman kuin yhden hoitokerran, mutta yleensä enintään viisi hoitokertaa.

SRS: ää suositellaan todennäköisemmin ihmisille, joilla on liian suuri riski perinteiseen leikkaukseen. Tämä voi johtua iästä tai muista terveysongelmista. SRS: ää voidaan suositella, koska hoidettava alue on liian lähellä elimistön elintärkeitä rakenteita.

CyberKnife-tekniikkaa käytetään usein hidastamaan pienten, syvien aivokasvainten kasvua tai tuhoamaan ne kokonaan, joita on vaikea poistaa tavanomaisen leikkauksen aikana.

CyberKnife-tekniikalla hoidettavia aivojen ja hermoston kasvaimia ovat:

• Syöpä, joka on levinnyt (metastasoitunut) aivoihin toisesta kehon osasta
• Hitaasti kasvava hermokasvain, joka yhdistää korvan aivoihin (akustinen neuroma)
• Aivolisäkkeen kasvaimet
• Selkäytimen kasvaimet

Muita hoidettavia syöpiä ovat:

• Rinnat
• Munuaiset
• Maksa
• Keuhko
• Haima
• Eturauhanen
• Eräänlainen ihosyöpä (melanooma), johon liittyy silmä

Muita CyberKnife-hoidettuja lääketieteellisiä ongelmia ovat:

• Verisuonisto-ongelmat, kuten valtimoiden epämuodostumat
• Parkinsonin tauti
• Vaikea vapina (vapina)
• Jotkut epilepsiatyypit
• Kolmoishermosärky (vaikea kasvojen hermokipu)

SRS voi vahingoittaa kudosta hoidettavan alueen ympärillä. Verrattuna muihin sädehoitotyyppeihin CyberKnife-hoito vahingoittaa paljon vähemmän lähellä olevaa terveellistä kudosta.

Aivojen turvotusta voi esiintyä ihmisillä, jotka saavat aivojen hoitoa. Turvotus häviää yleensä ilman hoitoa. Mutta jotkut ihmiset saattavat tarvita lääkkeitä tämän turvotuksen hallitsemiseksi. Harvoissa tapauksissa leikkausta leikkauksilla (avoin leikkaus) tarvitaan säteilyn aiheuttaman aivojen turvotuksen hoitamiseksi.

Ennen hoitoa sinulle tehdään MRI- tai TT-kuva. Nämä kuvat auttavat lääkäriäsi määrittämään erityisen hoitoalueen.

Päivä ennen toimenpidettä:

• Älä käytä hiusvoidetta tai hiuslakkaa, jos CyberKnife-leikkaukseen liittyy aivojasi.
• Älä syö tai juo mitään keskiyön jälkeen, ellei lääkäri ole toisin määrännyt.

Menettelysi päivä:

• Käytä mukavia vaatteita.
• Tuo säännölliset reseptilääkkeet mukaasi sairaalaan.
• Älä käytä koruja, meikkiä, kynsilakkaa tai peruukkia tai hiuslisää.
• Sinua pyydetään poistamaan piilolinssit, silmälasit ja hammasproteesit.
• Muutat sairaalan puku.
• Laskimonsisäinen (lV) putki asetetaan käsivarteen antamaan varjoainetta, lääkkeitä ja nesteitä.

Usein voit mennä kotiin noin tunnin kuluttua hoidosta. Järjestä etukäteen, että joku ajaa sinut kotiin. Voit palata normaaliin toimintaan seuraavana päivänä, jos ei ole komplikaatioita, kuten turvotusta. Jos sinulla on komplikaatioita, saatat joutua jäämään sairaalaan yön yli seurantaa varten.

Noudata ohjeita siitä, miten hoidat itseäsi kotona.

CyberKnife-hoidon vaikutusten havaitseminen voi viedä viikkoja tai kuukausia. Ennuste riippuu hoidettavasta tilasta. Palveluntarjoajasi todennäköisesti seuraa edistymistäsi kuvantamistesteillä, kuten MRI- ja TT-skannauksilla.

Stereotaktinen sädehoito; SRT; Kehon stereotaktinen sädehoito; SBRT; Jaettu stereotaktinen sädehoito; SRS; CyberVeitsi; CyberKnife-radiokirurgia; Ei-invasiivinen neurokirurgia; Aivokasvain - CyberKnife; Aivosyöpä - CyberKnife; Aivometastaasit - CyberKnife; Parkinson - CyberKnife; Epilepsia - CyberKnife; Vapina - CyberKnife

• Epilepsia aikuisilla - mitä kysyä lääkäriltäsi
• Lasten epilepsia - vastuuvapaus
• Lasten epilepsia - mitä kysyä lääkäriltäsi
• Epilepsia tai kohtaukset - vastuuvapaus
• Stereotaktinen radiokirurgia - purkaus

Gregoire V, Lee N, Hamoir M, Yu Y. Sädehoito ja kohdunkaulan imusolmukkeiden ja pahanlaatuisten kallon pohjan kasvainten hoito. Julkaisussa: Flint PW, Francis HW, Haughey BH et ai., Toim. Cummings-otolaryngologia: pään ja kaulan leikkaus. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 117.

Linskey ME, Kuo JV. Sädehoidon ja radiokirurgian yleiset ja historialliset näkökohdat. Julkaisussa: Winn HR, toim. Youmans ja Winnin neurologinen kirurgia. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 261.

Zeman EM, Schreiber EC, Tepper JE. Sädehoidon perusteet. Julkaisussa: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, toim. Abeloffin kliininen onkologia. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 27.