Morton-neuroma

Mortonneuroma on varpaiden välisen hermon vaurio, joka aiheuttaa paksuuntumista ja kipua. Se vaikuttaa yleisesti hermoon, joka kulkee 3. ja 4. varpaiden välillä.

Tarkkaa syytä ei tunneta. Lääkärit uskovat, että seuraavilla voi olla merkitystä tämän tilan kehittymisessä:

• Tiukka kenkä ja korkokengät
• Varpaiden epänormaali sijainti
• Lättäjalka
• Eturaajojen ongelmat, mukaan lukien pullat ja vasaravarpaat
• Korkeat jalka kaaret

Mortonneuroma on yleisempää naisilla kuin miehillä.

Oireita voivat olla:

• Pistely 3. ja 4. varpaiden välisessä tilassa
• Varpaiden kouristelua
• Terävä, ammunta tai polttava kipu jalkapallossa ja joskus varpaissa
• Kipu, joka lisääntyy käytettäessä tiukkoja kenkiä, korkokenkiä tai painettaessa aluetta
• Kipu, joka pahenee ajan myötä

Harvoissa tapauksissa hermokipua esiintyy 2. ja 3. varpaiden välisessä tilassa. Tämä ei ole yleinen Morton-neurooman muoto, mutta oireet ja hoito ovat samanlaisia.

Terveydenhuollon tarjoajasi voi yleensä diagnosoida tämän ongelman tutkimalla jalkaasi. Eturaajan tai varpaiden puristaminen yhteen tuo oireet.

Jalka-röntgenkuva voidaan tehdä luuongelmien poissulkemiseksi. MRI tai ultraääni voivat diagnosoida tilan onnistuneesti.

Hermotesti (elektromyografia) ei voi diagnosoida Morton-neuroomaa. Mutta sitä voidaan käyttää sulkemaan pois olosuhteet, jotka aiheuttavat samanlaisia ​​oireita.

Verikokeita voidaan tehdä tulehdukseen liittyvien sairauksien, mukaan lukien tietyt niveltulehduksen muodot, tarkistamiseksi.

Ei-kirurginen hoito kokeillaan ensin. Palveluntarjoajasi voi suositella mitä tahansa seuraavista:

• Varvasalueen pehmuste ja teippaus
• Kenkäterät (ortoosit)
• Jalkineiden muutokset, kuten kenkien käyttäminen laajemmilla varvaslaatikoilla tai litteät korot
• Tulehduskipulääkkeet, jotka otetaan suun kautta tai pistetään varpaiden alueelle
• Varpaiden alueelle ruiskutetut hermoa estävät lääkkeet
• Muut särkylääkkeet
• Fysioterapia

Tulehduskipulääkkeitä ja särkylääkkeitä ei suositella pitkäaikaiseen hoitoon.

Joissakin tapauksissa leikkausta tarvitaan paksunneen kudoksen ja tulehtuneen hermon poistamiseksi. Tämä auttaa lievittämään kipua ja parantamaan jalkojen toimintaa. Tunnottomuus leikkauksen jälkeen on pysyvä.

Kirurginen hoito ei aina paranna oireita. Leikkaus paksuneen kudoksen poistamiseksi onnistuu useimmissa tapauksissa.

Komplikaatioita voivat olla:

• Vaikeus kävellä
• Ongelmia toiminnassa, joka painaa jalkaa, kuten kaasupolkimen painaminen ajon aikana
• Vaikeus käyttää tiettyjä kenkiä, kuten korkokenkiä

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on jatkuvaa kipua tai pistelyä jalka- tai varvasalueellasi.

Vältä huonosti istuvia kenkiä. Käytä kenkiä, joissa on leveä kärki tai litteät korot.

Morton-neuralgia; Morton toe -oireyhtymä; Mortonin tarttuminen; Varsinainen neuralgia; Istukan neuralgia; Intermetarsarsaalinen neuralgia; Interdigitaalinen neuroma; Interdigitaalinen plantarneuroma; Eturaajan neuroma

McGee DL. Jalkalääketiede. Julkaisussa: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, toim. Roberts & Hedgesin kliiniset menettelyt ensihoidossa ja akuutissa hoidossa. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 51.

Shi GG. Mortonin neuroma. Julkaisussa: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, toim. Fyysisen lääketieteen ja kuntoutuksen perusteet: Tuki- ja liikuntaelinten häiriöt, kipu ja kuntoutus. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 91.