Kohdun valtimon embolisaatio

Kohdun valtimon embolisaatio (UAE) on menettely fibroidien hoitamiseksi ilman leikkausta. Kohdumoomat ovat ei-syöpää aiheuttavia (hyvänlaatuisia) kasvaimia, jotka kehittyvät kohdussa (kohdussa).

Menettelyn aikana fibroidien verenkierto katkeaa. Tämä aiheuttaa tyypillisesti fibroidien kutistumisen.

Arabiemiirikunnat tekee lääkäri, jota kutsutaan interventio-radiologiksi.

Sinä olet hereillä, mutta et tunne kipua. Tätä kutsutaan tietoiseksi sedaatioksi. Menettely kestää noin 1-3 tuntia.

Menettely tehdään yleensä tällä tavalla:

• Saat rauhoittavan lääkkeen. Tämä on lääke, joka tekee sinusta rento ja uninen.
• Paikallista kipulääkettä (anestesia) levitetään nivusisi ympärille. Tämä piristää aluetta, joten et tunne kipua.
• Radiologi tekee pienen leikkauksen (viillon) ihoon. Ohut putki (katetri) työnnetään reisivaltimoosi. Tämä valtimo on jalkasi yläosassa.
• Radiologi pujottaa katetrin kohdun valtimoosi. Tämä valtimo toimittaa verta kohtuun.
• Pienet muovi- tai gelatiinihiukkaset injektoidaan katetrin läpi verisuoniin, jotka toimittavat verta fibroideille. Nämä hiukkaset estävät verenkierron pienissä valtimoissa, jotka kuljettavat verta fibroideihin. Ilman tätä verenkiertoa fibroidit kutistuvat ja kuolevat.
• Arabiemiirikunnat tehdään sekä vasemman että oikean kohdun valtimoissa saman viillon kautta. Tarvittaessa useampi kuin yksi fibrooma hoidetaan.

Arabiemiirikunnat on tehokas tapa hoitaa tietyntyyppisten fibroidien aiheuttamia oireita. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa, onnistuuko tämä menettely todennäköisesti sinulle.

Naiset, joilla on Yhdistyneet arabiemiirikunnat, voivat:

• Onko sinulla oireita, kuten verenvuoto, alhainen verenkuva, lantion kipu tai paine, yöllä herääminen virtsaamiseen ja ummetus
• Olet jo kokeillut lääkkeitä tai hormoneja oireiden vähentämiseksi
• Joskus sinulla on Yhdistyneissä arabiemiirikunnissa synnytyksen jälkeen erittäin voimakkaan emättimen verenvuodon hoitamiseksi

Arabiemiirikunnat ovat yleensä turvallisia.

Kaikkien invasiivisten toimenpiteiden riskit ovat:

• Verenvuoto
• Huono reaktio käytettyyn anestesiaan tai lääkkeeseen
• Infektio
• Mustelmat

Arabiemiirikuntien riskit ovat:

• Valtimon tai kohdun loukkaantuminen.
• Epäonnistuminen pienentää fibroideja tai hoitaa oireita tehokkaasti.
• Mahdolliset ongelmat tulevalla raskaudella. Naisten, jotka haluavat tulla raskaaksi, tulisi keskustella huolellisesti palveluntarjoajan kanssa, koska se voi vähentää onnistuneen raskauden mahdollisuutta.
• Kuukautisten puuttuminen.
• Munasarjojen toimintaan tai ennenaikaiseen vaihdevuosiin liittyvät ongelmat.
• Harvinaisen syöpätyypin diagnosointi ja poistaminen, joka voi kasvaa fibroidissa (leiomyosarkooma). Useimmat fibroidit eivät ole syöpää aiheuttavia (hyvänlaatuisia), mutta leiomyosarkoomia esiintyy pienessä määrässä fibroideja. Embolisaatio ei käsittele tai diagnosoi tätä tilaa, ja se voi johtaa diagnoosin viivästymiseen ja mahdollisesti huonompaan tulokseen sen jälkeen, kun se on hoidettu.

Kerro aina palveluntarjoajalle:

• Jos voit olla raskaana tai aiot tulla raskaaksi tulevaisuudessa
• Mitä lääkkeitä käytät, mukaan lukien lääkkeet, lisäravinteet tai yrtit, jotka ostit ilman reseptiä

Ennen Arabiemiirikuntaa:

• Sinua saatetaan pyytää lopettamaan aspiriinin, ibuprofeenin (Advil, Motrin), varfariinin (Coumadin) ja muiden lääkkeiden käyttö, jotka vaikeuttavat veren hyytymistä.
• Kysy lääkäriltäsi, mitä lääkkeitä sinun tulisi vielä ottaa leikkauspäivänä.
• Jos tupakoit, yritä lopettaa. Palveluntarjoajasi voi antaa sinulle neuvoja ja tietoja lopettamisen helpottamiseksi.

Arabiemiirikuntien päivänä:

• Sinua voidaan pyytää olemaan juomatta tai syömättä mitään 6-8 tuntia ennen tätä menettelyä.
• Ota lääkkeet, joita lääkäri on määrännyt ottamaan pienellä annoksella vettä.
• Saavu ajoissa sairaalaan ohjeiden mukaan.

Voit jäädä sairaalaan yöksi. Tai voit mennä kotiin samana päivänä.

Saat kipulääkettä. Sinua neuvotaan makaamaan tasaisesti 4-6 tuntia toimenpiteen jälkeen.

Noudata kaikkia muita ohjeita itsestäsi huolehtimisesta, kun menet kotiin.

Kohtalaiset tai vaikeat vatsan ja lantion kouristukset ovat yleisiä ensimmäisten 24 tunnin aikana toimenpiteen jälkeen. Ne voivat kestää muutamasta päivästä 2 viikkoon. Kouristukset voivat olla vakavia ja kestää yli 6 tuntia kerrallaan.

Suurin osa naisista toipuu nopeasti ja pystyy palaamaan normaaliin toimintaan 7–10 päivän kuluessa. Joskus osat hoidetusta fibroidikudoksesta voivat kulkea emättimen läpi.

Arabiemiirikunnat vähentävät hyvin fibroideista johtuvaa kipua, painetta ja verenvuotoa useimmilla naisilla, joilla on menettely.

Arabiemiirikunnat ovat vähemmän invasiivisia kuin kohdun fibroidien kirurgiset hoidot. Monet naiset voivat palata toimintaan nopeammin kuin leikkauksen jälkeen.

Useimmat tutkimukset osoittavat, että jotkut naiset tarvitsevat lisätoimenpiteitä oireidensa täydelliseksi hoitamiseksi. Näihin toimenpiteisiin kuuluu kohdunpoisto (kohdun poistoleikkaus), myomektomia (leikkaus fibroidin poistamiseksi) tai Arabiemiirikuntien toistaminen.

Kohdun kohdun embolisaatio; UFE; Arabiemiirikunnat

• Kohdun valtimon embolisaatio - vastuuvapaus

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Hyvänlaatuiset gynekologiset vauriot: vulva, emätin, kohdunkaula, kohtu, munasarja, munasarja, lantion rakenteiden ultraäänikuva. Julkaisussa: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, toim. Kattava gynekologia. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 18.

Moravek MB, Bulun SE. Kohdun fibroidit. Julkaisussa: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et ai., Toim. Endokrinologia: Aikuiset ja lapset. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 131.

Spies JB, Czeyda-Pommersheim F. Kohdun fibroidien embolisaatio. Julkaisussa: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, toim. Kuvaohjatut toimet. 2. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: luku 76.