Yksinkertainen eturauhasen poisto

Yksinkertainen eturauhasen poisto on menettely eturauhanen sisäosan poistamiseksi suurentuneen eturauhasen hoitamiseksi. Se tehdään kirurgisesti leikkaamalla vatsasi.

Sinulle annetaan yleisanestesia (unessa, kivuttomana) tai selkäydinpuudutus (rauhoitettuna, hereillä, kivuttomana). Menettely kestää noin 2 - 4 tuntia.

Kirurgi tekee kirurgisen leikkauksen vatsaasi. Leikkaus menee vatsanapin alapuolelta häpyluun yläpuolelle tai se voidaan tehdä vaakasuoraan juuri häpyluun yläpuolelle. Virtsarakko avataan ja eturauhanen poistetaan tämän leikkauksen kautta.

Kirurgi poistaa vain eturauhanen sisäosan. Ulompi osa on jätetty taakse. Prosessi on samanlainen kuin kauhaa appelsiinin sisäpuoli ja jättää kuori ehjäksi. Kun olet poistanut osan eturauhasestasi, kirurgi sulkee eturauhasen ulkokuoren ompeleilla. Vatsaasi voi jäädä tyhjennys, joka auttaa poistamaan ylimääräisiä nesteitä leikkauksen jälkeen. Katetri voidaan myös jättää virtsarakoon. Tämä katetri voi olla virtsaputkessa tai alavatsassa tai sinulla voi olla molemmat. Nämä katetrit antavat virtsarakon levätä ja parantua.

Suurentunut eturauhanen voi aiheuttaa virtsaamisvaikeuksia. Tämä voi johtaa virtsateiden infektioihin. Osa eturauhanen poistamisesta voi usein parantaa näitä oireita. Ennen leikkausta terveydenhuollon tarjoaja voi kertoa sinulle joitain muutoksia, joita voit tehdä syömisen tai juomisen suhteen. Sinua voidaan myös pyytää kokeilemaan lääkettä.

Eturauhasen poisto voidaan tehdä monin eri tavoin. Menettelyn tyyppi riippuu eturauhasen koosta ja siitä, mikä aiheutti eturauhasesi kasvun. Avoin yksinkertainen prostatektomia käytetään usein, kun eturauhanen on liian suuri vähemmän invasiivista leikkausta varten. Tämä menetelmä ei kuitenkaan käsittele eturauhassyöpää. Radikaali eturauhasen poisto voi olla tarpeen syöpään.

Eturauhasen poistoa voidaan suositella, jos sinulla on:

• Virtsarakon tyhjentämisongelmat (virtsaumpi)
• Usein virtsateiden infektiot
• Usein verenvuoto eturauhasesta
• Virtsarakkokivet eturauhasen laajentumisella
• Erittäin hidas virtsaaminen
• Munuaisvaurio

Eturauhasesi on ehkä poistettava, jos lääkkeiden ottaminen ja ruokavalion muuttaminen eivät auta oireitasi.

Leikkauksen riskit ovat:

• Verihyytymät jaloissa, jotka voivat kulkeutua keuhkoihin
• Verenhukka
• Hengitysongelmia
• Sydänkohtaus tai aivohalvaus leikkauksen aikana
• Infektio, mukaan lukien kirurginen haava, keuhkot (keuhkokuume) tai virtsarakko tai munuaiset
• Reaktiot lääkkeisiin

Muita riskejä ovat:

• Sisäelinten vaurioituminen
• Erektio-ongelmat (impotenssi)
• Siittiöiden kyvyn menetys poistua kehosta johtaa hedelmättömyyteen
• Siemennesteen siirtäminen takaisin virtsarakon sisään virtsaputken kautta (taaksepäin tapahtuva siemensyöksy)
• Virtsan hallinnan ongelmat (inkontinenssi)
• Virtsaputken kiristyminen arpikudoksesta (virtsaputken ahtauma)

Sinulla on paljon käyntejä lääkärisi kanssa ja testejä ennen leikkausta:

• Täydellinen fyysinen tentti
• Vierailut lääkärisi kanssa varmistaaksesi, että lääketieteellisiä ongelmia (kuten diabetes, korkea verenpaine ja sydän- tai keuhkosairaudet) hoidetaan hyvin
• Lisätestaus virtsarakon toiminnan varmistamiseksi

Jos olet tupakoitsija, sinun tulee lopettaa useita viikkoja ennen leikkausta. Palveluntarjoajasi voi auttaa.

Kerro aina palveluntarjoajalle, mitä lääkkeitä, vitamiineja ja muita lisäravinteita käytät, jopa sellaisia, jotka olet ostanut ilman reseptiä.

Leikkausta edeltävien viikkojen aikana:

• Sinun on ehkä lopetettava aspiriinin, ibuprofeenin (Advil, Motrin), naprokseenin (Aleve, Naprosyn), E-vitamiinin, klopidogreelin (Plavix), varfariinin (Coumadin) ja muiden näiden kaltaisten lääkkeiden käyttö.
• Kysy lääkäriltäsi, mitä lääkkeitä sinun tulisi vielä ottaa leikkauspäivänä.
• Voit ottaa erityisen laksatiivin päivä ennen leikkausta. Tämä puhdistaa paksusuolen sisällön.

Leikkauksen päivänä:

• ÄLÄ syö tai juo mitään keskiyön jälkeen edeltävänä iltana.
• Ota lääkkeet, joiden käskettiin ottaa pienellä annoksella vettä.
• Sinulle kerrotaan, milloin saapua sairaalaan.

Vietät sairaalassa noin 2-4 päivää.

• Sinun täytyy pysyä sängyssä seuraavaan aamuun asti.
• Kun sinut sallitaan nousta, sinua pyydetään liikkumaan mahdollisimman paljon.
• Sairaanhoitajasi auttaa sinua vaihtamaan paikkaa sängyssä.
• Opit myös harjoituksia veren virtaamiseksi ja yskä / syvähengitystekniikoita.
• Sinun tulisi tehdä nämä harjoitukset 3-4 tunnin välein.
• Saatat joutua käyttämään erityisiä puristussukkia ja käyttämään hengityslaitetta pitämään keuhkot puhtaina.

Jätät leikkauksen Foley-katetrilla virtsarakossa. Joillakin miehillä on vatsan seinässä suprapubinen katetri, joka auttaa tyhjentämään virtsarakon.

Monet miehet toipuvat noin 6 viikossa. Voit odottaa pystyvän virtsaamaan tavalliseen tapaan vuotamatta virtsaa.

Eturauhasen poisto - yksinkertainen; Suprapubinen eturauhasen poisto; Yksinkertainen retropubinen prostatektomia; Avoin prostatektomia; Millen-menettely

• Suurentunut eturauhanen - mitä kysyä lääkäriltäsi
• Eturauhasen transuretraalinen resektio - vastuuvapaus

Han M, Partin AW. Yksinkertainen prostatektomia: avoimet ja robotti-avustetut laparoskooppiset lähestymistavat. Julkaisussa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshin urologia. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 106.

Roehrborn CG. Hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu: etiologia, patofysiologia, epidemiologia ja luonnonhistoria. Julkaisussa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshin urologia. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 103.

Zhao PT, Richstone L.Robotti-avusteinen ja laparoskooppinen yksinkertainen prostatektomia. Julkaisussa: Bishoff JT, Kavoussi LR, toim. Laparoskooppisen ja robottisen urologisen kirurgian atlas. 3. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 32.