Apraxia

Apraksia on aivojen ja hermoston häiriö, jossa henkilö ei pysty suorittamaan tehtäviä tai liikkeitä pyydettäessä, vaikka:

• Pyyntö tai komento ymmärretään
• He ovat valmiita suorittamaan tehtävän
• Tehtävän suorittamiseen tarvittavat lihakset toimivat oikein
• Tehtävä on ehkä jo opittu

Apraksia johtuu aivovaurioista. Kun apraksia kehittyy henkilöllä, joka aiemmin pystyi suorittamaan tehtävät tai kyvyt, sitä kutsutaan hankituksi apraksiaksi.

Yleisimmät hankitun apraksian syyt ovat:

• Aivokasvain
• Tila, joka aiheuttaa aivojen ja hermoston asteittaisen pahenemisen (neurodegeneratiivinen sairaus)
• Dementia
• Aivohalvaus
• Traumaattinen aivovamma
• Vesipää

Apraksiaa voidaan nähdä myös syntymän yhteydessä. Oireet ilmenevät, kun lapsi kasvaa ja kehittyy. Syy on tuntematon.

Puheen apraksiaa esiintyy usein yhdessä toisen puhehäiriön kanssa, jota kutsutaan afasiaksi. Apraksian syystä riippuen voi esiintyä useita muita aivojen tai hermoston ongelmia.

Apraksiaa sairastava henkilö ei pysty yhdistämään oikeita lihasliikkeitä. Toisinaan käytetään täysin erilaista sanaa tai toimintaa kuin se, jonka henkilön on tarkoitus puhua tai tehdä. Henkilö on usein tietoinen virheestä.

Puheen apraksian oireita ovat:

• Vääristyneet, toistuvat tai jätetyt puheäänet tai sanat. Henkilöllä on vaikeuksia sanojen yhdistämisessä oikeassa järjestyksessä.
• Taistelee ääntämään oikea sana
• Enemmän vaikeuksia käyttää pidempiä sanoja joko koko ajan tai joskus
• Kyky käyttää lyhyitä, jokapäiväisiä lauseita tai sanontoja (kuten "Kuinka voit?") Ongelmitta
• Parempi kirjoituskyky kuin puhekyky

Muita apraksian muotoja ovat:

• Buccofacial tai orofacial apraksia. Kyvyttömyys suorittaa kasvojen liikkeitä tarpeen mukaan, kuten nuolla huulia, työntää kieli ulos tai viheltää.
• Ideaarinen apraksia. Kyvyttömyys suorittaa opittuja, monimutkaisia ​​tehtäviä oikeassa järjestyksessä, kuten laittaa sukat ennen kenkien asettamista.
• Ideomotorinen apraksia. Kyvyttömyys suorittaa vapaaehtoisesti opittua tehtävää, kun hänelle annetaan tarvittavat esineet. Esimerkiksi, jos hänelle annetaan ruuvimeisseli, henkilö voi yrittää kirjoittaa sillä kuin kynä.
• Raajan kineettinen apraksia. Vaikeus tehdä tarkkoja liikkeitä käsivarrella tai jalalla. Paikan napauttaminen tai kengän sitominen on mahdotonta. Käyntiapraksiassa on mahdotonta, että henkilö ottaa edes pienen askeleen. Kävely apraksia nähdään yleisesti normaalipaineisessa vesipäässä.

Seuraavat testit voidaan tehdä, jos häiriön syytä ei tunneta:

• Aivojen CT- tai MRI-skannaukset voivat auttaa osoittamaan kasvaimen, aivohalvauksen tai muun aivovaurion.
• Elektroencefalogrammia (EEG) voidaan käyttää estämään epilepsia apraksian syynä.
• Selkärangan napautus voidaan tehdä tulehduksen tai aivoihin vaikuttavan infektion tarkistamiseksi.

Standardoidut kieli- ja älykkyyskokeet tulisi tehdä, jos epäillään puheen apraksiaa. Muiden oppimisvaikeuksien testaamista voidaan myös tarvita.

Apraksiaa sairastavat ihmiset voivat hyötyä terveydenhuoltotiimin hoidosta. Ryhmään tulisi kuulua myös perheenjäseniä.

Työ- ja puheterapeuteilla on tärkeä rooli apraxiaa sairastavien ja heidän hoitajiensa auttamisessa oppimaan tapoja hoitaa häiriö.

Hoidon aikana terapeutit keskittyvät:

• Äänen toistaminen uudestaan ​​ja uudestaan ​​suun liikkeiden opettamiseksi
• Hidastetaan henkilön puhetta
• Eri tekniikoiden opettaminen viestinnän helpottamiseksi

Masennuksen tunnistaminen ja hoito on tärkeää apraksiaa sairastaville.

Perheen ja ystävien tulisi kommunikoinnin helpottamiseksi:

• Vältä antamasta monimutkaisia ​​ohjeita.
• Käytä yksinkertaisia ​​lauseita väärinkäsitysten välttämiseksi.
• Puhu normaalilla äänensävyllä. Puheen apraksia ei ole kuulo-ongelma.
• Älä oleta, että henkilö ymmärtää.
• Tarjoa viestintävälineitä, jos mahdollista, henkilöstä ja kunnosta riippuen.

Muita päivittäisen elämän vinkkejä ovat:

• Pidä rento ja rauhallinen ympäristö.
• Käytä aikaa näyttääksesi apraksiaa sairastavalle henkilölle, kuinka tehtävä tehdään, ja anna hänelle riittävästi aikaa tehdä niin. Älä pyydä heitä toistamaan tehtävää, jos he selvästi kamppailevat sen kanssa ja tekeminen lisää turhautumista.
• Ehdota muita tapoja tehdä samat asiat. Osta esimerkiksi kenkiä, joissa on koukku ja silmukka.

Jos masennus tai turhautuminen on vakavaa, mielenterveysneuvonta voi auttaa.

Monet apraksiaa sairastavat ihmiset eivät enää kykene olemaan itsenäisiä, ja heillä voi olla vaikeuksia suorittaa jokapäiväisiä tehtäviä. Kysy terveydenhuollon tarjoajalta, mitkä toiminnot voivat olla turvallisia vai eivät. Vältä toimintoja, jotka voivat aiheuttaa vammoja, ja ryhdy asianmukaisiin turvatoimenpiteisiin.

Apraksia voi johtaa:

• Oppimisongelmat
• Alhainen itsetunto
• Sosiaaliset ongelmat

Ota yhteyttä palveluntarjoajaan, jos jollakin on vaikeuksia suorittaa jokapäiväisiä tehtäviä tai jos hänellä on muita apraksian oireita aivohalvauksen tai aivovamman jälkeen.

Aivohalvauksen ja aivovaurion riskin vähentäminen voi auttaa estämään apraksiaan johtavia olosuhteita.

Verbaalinen apraksia; Dyspraksia; Puhehäiriö - apraksia; Lapsuuden puheen apraksia; Puheen apraksia; Hankittu apraksia

Basilakos A.Nykyaikaiset lähestymistavat aivohalvauksen jälkeisen puheen apraksian hallintaan. Seminaarin puhe Lang. 2018; 39 (1): 25-36. PMID: 29359303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29359303/.

Kirshner HS. Dysartria ja puheen apraksia. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 14.

Kuurouden ja muiden viestintähäiriöiden kansallisen instituutin verkkosivusto. Puheen apraksia. www.nidcd.nih.gov/health/apraxia-speech. Päivitetty 31. lokakuuta 2017. Käytetty 21. elokuuta 2020.