Tietoja nukleosidi- / nukleotidikäänteiskopioijaentsyymin estäjistä (NRTI)

Sisältö

• Kuinka HIV ja NRTI-lääkkeet toimivat
• Saatavilla olevat NRTI-lääkkeet
• Vinkkejä käyttöön
• Mahdolliset haittavaikutukset
• Haittavaikutusten tyypit
• Haittavaikutusten vaara
• Nouto

Yleiskatsaus

HIV hyökkää kehon immuunijärjestelmän soluihin. Leviämisen estämiseksi viruksen on päästävä näihin soluihin ja tehtävä kopioita itsestään. Kopiot vapautuvat sitten näistä soluista ja infektoivat muita soluja.

HIV: tä ei voida parantaa, mutta sitä voidaan usein hallita.

Hoito nukleosidi- / nukleotidikäänteiskopioijaentsyymin estäjillä (NRTI) on yksi tapa estää viruksen replikaatio ja hallita HIV-infektiota. Tässä ovat mitä NRTI-lääkkeet ovat, miten ne toimivat ja mitä sivuvaikutuksia ne voivat aiheuttaa.

Kuinka HIV ja NRTI-lääkkeet toimivat

NRTI-lääkkeet ovat yksi kuudesta antiretroviruslääkkeiden luokasta, joita käytetään HIV: n hoitoon. Antiretroviruslääkkeet häiritsevät viruksen lisääntymis- tai lisääntymiskykyä. HIV: n hoitamiseksi NRTI-lääkkeet estävät HIV-entsyymin, on tehtävä itsestään kopioita.

Normaalisti HIV tulee tiettyihin kehon soluihin, jotka ovat osa immuunijärjestelmää. Näitä soluja kutsutaan CD4-soluiksi tai T-soluiksi.

Kun HIV on tullut CD4-soluihin, virus alkaa kopioida itseään. Tätä varten sen on kopioitava RNA: nsa - viruksen geneettinen rakenne - DNA: han. Tätä prosessia kutsutaan käänteistranskriptioksi ja se vaatii entsyymiä nimeltä käänteiskopioija.

NRTI: t estävät viruksen käänteistranskriptaasia kopioimasta RNA: ta tarkasti DNA: han. Ilman DNA: ta HIV ei voi tehdä kopioita itsestään.

Saatavilla olevat NRTI-lääkkeet

Tällä hetkellä elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt seitsemän NRTI-lääkettä HIV-hoitoon. Näitä lääkkeitä on saatavana yksittäisinä lääkkeinä ja erilaisina yhdistelminä. Näitä formulaatioita ovat:

• tsidovudiini (Retrovir)
• lamivudiini (Epivir)
• abakaviirisulfaatti (Ziagen)
• didanosiini (Videx)
• viivästyneesti vapauttava didanosiini (Videx EC)
• stavudiini (Zerit)
• emtrisitabiini (Emtriva)
• tenofoviiridisoproksiilifumaraatti (Viread)
• lamivudiini ja tsidovudiini (Combivir)
• abakaviiri ja lamivudiini (Epzicom)
• abakaviiri, tsidovudiini ja lamivudiini (Trizivir)
• tenofoviiridisoproksiilifumaraatti ja emtrisitabiini (Truvada)
• tenofoviirialafenamidi ja emtrisitabiini (Descovy)

Vinkkejä käyttöön

Kaikki nämä NRTI-lääkkeet tulevat tabletteina, jotka otetaan suun kautta.

NRTI-hoito sisältää yleensä kahden NRTI: n ja yhden lääkkeen ottamisen eri antiretroviruslääkkeiden luokasta.

Terveydenhuollon tarjoaja valitsee hoidon testitulosten perusteella, jotka antavat tärkeää tietoa henkilön erityistilasta. Jos kyseinen henkilö on ottanut antiretroviraalisia lääkkeitä aiemmin, myös heidän terveydenhuollon tarjoajansa ottaa tämän huomioon päättäessään hoitovaihtoehdoista.

Kun HIV-hoito on alkanut, lääkitys on otettava päivittäin täsmälleen ohjeiden mukaan. Tämä on tärkein tapa auttaa hallitsemaan HIV-tapauksia. Seuraavat vinkit voivat auttaa varmistamaan hoidon noudattamisen:

• Ota lääkitys samaan aikaan joka päivä.
• Käytä viikoittaista pillerirasiaa jossa on lokeroita kullekin viikonpäivälle. Nämä laatikot ovat saatavilla useimmissa apteekeissa.
• Yhdistä lääkityksen ottaminen tehtävään joka suoritetaan joka päivä. Tämä tekee siitä osan päivittäistä rutiinia.
• Käytä kalenteria tarkistaa päivät, jolloin lääkitys otettiin.
• Aseta hälytysmuistutus lääkityksen ottamiseksi puhelimeen tai tietokoneeseen.
• Lataa ilmainen sovellus joka voi antaa muistutuksia, kun on aika ottaa lääkitys. Haku "muistutussovellukset" tarjoaa monia vaihtoehtoja. Tässä on muutama kokeiltava.
• Pyydä perheenjäsentä tai ystävää antamaan muistutuksia lääkityksen ottamiseksi.
• Järjestä vastaanottamaan teksti- tai puhelinviestimuistutuksia terveydenhuollon tarjoajalta.

Mahdolliset haittavaikutukset

NRTI-lääkkeet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia. Jotkut haittavaikutukset ovat yleisempiä kuin toiset, ja nämä lääkkeet voivat vaikuttaa eri ihmisiin eri tavoin. Jokaisen ihmisen reaktio riippuu osittain siitä, mitä lääkkeitä terveydenhuollon tarjoaja määrää ja mitä muita lääkkeitä hän käyttää.

Yleensä uudemmat NRTI: t, kuten tenofoviiri, emtrisitabiini, lamivudiini ja abakaviiri, aiheuttavat vähemmän sivuvaikutuksia kuin vanhemmat NRTI: t, kuten didanosiini, stavudiini ja tsidovudiini.

Haittavaikutusten tyypit

Yleiset haittavaikutukset häviävät yleensä ajan myötä. Näitä voivat olla:

• päänsärky
• pahoinvointi
• oksentelu
• ripuli
• ärtynyt vatsa

Tiettyjä vakavia haittavaikutuksia on kuitenkin raportoitu. Harvinaisia ​​haittavaikutuksia voivat olla:

• vaikea ihottuma
• vähentynyt luun tiheys
• uusi tai paheneva munuaissairaus
• maksan steatoosi (rasvamaksa)
• lipodystrofia (kehon rasvan epänormaali jakautuminen)
• hermoston vaikutukset, mukaan lukien ahdistuneisuus, sekavuus, masennus tai huimaus
• maitohappoasidoosi

Vaikka nämä haittavaikutukset eivät ole yleisiä, on tärkeää tietää, että niitä voi esiintyä, ja keskustella niistä terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Joitakin haittavaikutuksia voidaan välttää tai hallita.

Jokaisen, jolla on näitä vakavia haittavaikutuksia, tulee ottaa välittömästi yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan päättääkseen, pitäisikö heidän jatkaa lääkityksen ottamista. Heidän ei pitäisi lopettaa lääkkeen ottamista yksin.

Haittavaikutusten käsittely voi olla epämiellyttävää, mutta lääkityksen lopettaminen voi antaa viruksen kehittää vastustuskykyä. Tämä tarkoittaa, että lääkitys voi myös lakata toimimasta estämään viruksen replikoitumista. Terveydenhuollon tarjoaja voi pystyä vaihtamaan lääkkeiden yhdistelmää sivuvaikutusten vähentämiseksi.

Haittavaikutusten vaara

Haittavaikutusten riski voi olla suurempi riippuen henkilön sairaushistoriasta ja elämäntavasta. NIH: n mukaan joidenkin negatiivisten sivuvaikutusten riski voi olla suurempi, jos henkilö:

• on nainen tai liikalihava (ainoa suurempi riski on maitohappoasidoosille)
• ottaa muita lääkkeitä
• on muita sairauksia

Alkoholismi voi myös lisätä maksavaurioiden riskiä. Henkilön, jolla on jokin näistä riskitekijöistä, tulisi keskustella terveydenhuollon tarjoajansa kanssa ennen NRTI-lääkkeiden käyttöä.

Nouto

NRTI-lääkkeet ovat joitain lääkkeitä, jotka ovat mahdollistaneet HIV: n hallinnan. Näille tärkeille lääkkeille uudemmat versiot aiheuttavat vähemmän vakavia sivuvaikutuksia kuin edelliset versiot, mutta joitain haittavaikutuksia voi silti esiintyä mille tahansa näistä lääkkeistä.

On tärkeää, että ihmiset, joiden terveydenhuollon tarjoajat ovat määrittäneet NRTI-lääkkeitä, pitävät kiinni HIV-hoitosuunnitelmastaan. Jos heillä on antiretroviraalisen hoidon sivuvaikutuksia, he voivat kokeilla näitä vinkkejä näiden sivuvaikutusten vähentämiseksi. Vielä tärkeämpää on, että he voivat puhua terveydenhuollon tarjoajansa kanssa, joka voi tehdä ehdotuksia tai muuttaa hoitosuunnitelmaa helpottaakseen haittavaikutuksia.