Selkärangan leikkaus

Vertebroplasty on usein avohoitomenettely, jota käytetään selkärangan tuskallisten puristusmurtumien hoitoon. Puristusmurtumassa koko selkärangan luu tai osa romahtaa.

Vertebroplasty tehdään sairaalassa tai poliklinikalla.

• Sinulla voi olla paikallinen anestesia (hereillä eikä pysty tuntemaan kipua). Saat todennäköisesti myös lääkkeitä, jotka auttavat sinua rentoutumaan ja tuntemaan uneliaisuutta.
• Saatat saada yleisanestesiaa. Nukut ja et voi tuntea kipua.

Makaat kasvot alaspäin pöydälle. Terveydenhuollon tarjoaja puhdistaa selkäsi alueen ja levittää lääkettä alueen tunnottomaksi.

Neula asetetaan ihon läpi ja selkärangan sisään. Reaaliaikaisia ​​röntgenkuvia käytetään ohjaamaan lääkäri oikeaan alueeseen alaselässä.

Sementti ruiskutetaan sitten murtuneeseen selkärangan luuhun varmistaakseen, että se ei romahda uudelleen.

Tämä menettely on samanlainen kuin kyphoplasty. Kyphoplasty käsittää kuitenkin neulan päässä täytetyn ilmapallon käytön tilan luomiseksi nikamien väliin.

Yleinen syy selkärangan puristusmurtumiin on luiden oheneminen tai osteoporoosi. Palveluntarjoajasi voi suositella tätä menettelyä, jos sinulla on voimakasta ja vammaista kipua vähintään 2 kuukaudeksi, joka ei parane sängyn, kipulääkkeiden ja fysioterapian kanssa.

Palveluntarjoajasi voi myös suositella tätä menettelyä, jos sinulla on tuskallinen selkärangan puristusmurtuma johtuen:

• Syöpä, mukaan lukien multippeli myelooma
• Vahinko, joka aiheutti selkärangan murtumia

Vertebroplasty on yleensä turvallista. Komplikaatioita voivat olla:

• Verenvuoto.
• Infektio.
• Allergiset reaktiot lääkkeisiin.
• Hengitys- tai sydänvaivat, jos sinulla on yleisanestesia.
• Hermohäiriöt.
• Luusementin vuoto ympäröiville alueille (tämä voi aiheuttaa kipua, jos se vaikuttaa selkäytimeen tai hermoihin). Tämä ongelma on yleisempi tässä menettelyssä kuin kyphoplasty. Saatat tarvita selkärangan leikkausta vuodon poistamiseksi, jos se tapahtuu.

Kerro aina palveluntarjoajalle:

• Jos voisit olla raskaana
• Mitä lääkkeitä käytät, mukaan lukien ne, jotka ostit ilman reseptiä
• Jos olet juonut paljon alkoholia

Leikkausta edeltävien päivien aikana:

• Sinua voidaan pyytää lopettamaan aspiriinin, ibuprofeenin, kumadiinin (varfariini) ja muiden lääkkeiden käyttö, jotka vaikeuttavat veren hyytymistä useita päiviä ennen.
• Kysy, mitä lääkkeitä sinun tulisi vielä ottaa leikkauspäivänä.
• Jos tupakoit, yritä lopettaa.

Leikkauksen päivänä:

• Sinua käsketään useimmiten olemaan juomatta tai syömättä mitään useita tunteja ennen leikkausta.
• Ota lääkkeet, joita palveluntarjoajasi käski ottaa pienellä annoksella vettä.
• Sinulle ilmoitetaan milloin saapua.

Menet todennäköisesti kotiin samana leikkauspäivänä. Älä aja, ellei palveluntarjoajasi sano, että se on OK.

Menettelyn jälkeen:

• Sinun pitäisi pystyä kävelemään. On kuitenkin parasta olla sängyssä ensimmäiset 24 tuntia, paitsi käyttää kylpyhuonetta.
• Palaa 24 tunnin kuluttua hitaasti normaaliin toimintaan.
• Vältä raskasta nostamista ja rasittavaa toimintaa vähintään 6 viikon ajan.
• Levitä jäätä haavan alueelle, jos sinulla on kipua neulan pistämisen kohdasta.

Ihmisillä, joilla on tämä toimenpide, on usein vähemmän kipua ja parempi elämänlaatu leikkauksen jälkeen.

He tarvitsevat useimmiten vähemmän kipulääkkeitä ja voivat liikkua paremmin kuin ennen.

Osteoporoosi - selkäranka

• Vertebroplasty - sarja

Savage JW, Anderson PA. Osteoporoottiset selkärangan murtumat. Julkaisussa: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, toim. Luustotrauma: perustiede, hallinta ja jälleenrakentaminen. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 35.

Weber TJ. Osteoporoosi. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 230.

Williams KD. Selkärangan murtumat, sijoiltaan ja murtumat. Julkaisussa: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, toim. Campbellin operatiivinen ortopedia. 13. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 41.

Yang EZ, Xu JG, Huang GZ et ai. Perkutaaninen vertebroplastia vs. konservatiivinen hoito iäkkäillä potilailla, joilla on akuutteja osteoporoottisia selkärangan puristusmurtumia: prospektiivinen satunnaistettu kontrolloitu kliininen tutkimus. Selkä (Phila Pa 1976). 2016; 41 (8): 653-660. PMID: 26630417 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26630417.